无创吸入式麻醉精准肺野照射装置在小鼠肺损伤研究中的应用

目的 探索小鼠放射性肺损伤模型中大批量、快速、低成本实现全肺野精准照射的有效方法,普及这一重要放射生物学模型在多领域的应用。方法 采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,使用micro-CT三维重建图像进行肺部解剖学参数测量并确定放射野范围（n=12）。结合标准化胸腔暴露及固定、无创通气麻醉等手段建立"一体化"麻醉、固定、定位装置,借助常规医用直线加速器完成批量小鼠精准肺野照射。结果 小鼠CT图像三维重建后在冠状位与矢狀位图像上确定肺结构的解剖位置与尺寸平均值。并进一步根据小鼠呼吸频率及幅度确定受呼吸频率影响的肺野上界、中线和下界,并将测量值标记于专门设计的肺野照射装置用来指导实际操作。本装置大致可分为小鼠固定架和麻醉通气系统两部分构成。固定架用以安置每排10只小鼠用弹力栓妥善固定暴露胸腔。照射中通过麻醉面罩全程给予异氟烷混合气体,确保实验过程中小鼠处于深度麻醉以及均匀呼吸动度。结论 本研究设计的集麻醉、固定、定位为一体的"弹匣式"小鼠肺野照射装置,可显著增加胸部放射实验的准确性、简易性、安全性、稳定性和高效性。大幅减低实验成本和对高端辐照设备的依赖,具有一定的实际应用及推广价值。     

脓毒症患儿血清CRP与PCT水平变化的临床意义

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化对脓毒症患儿临床诊断的价值。方法选取医院2016年3月-2017年3月收治的52例脓毒症患儿作为研究组,选择同期50例非脓毒症感染患儿作为对照组,分析两组患儿感染病原学特点及治疗前后患儿血清PCT、CRP和血WBC水平变化情况。结果两组患儿感染病原菌种类比较差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.479);治疗前,研究组患儿PCT、CRP和WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、5、10d,研究组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=10.223,8.223,6.223;P均0.001)。结论血清CRP、PCT水平可作为脓毒症感染患儿的早期诊断标准,对评估患儿病情的严重程度和临床诊断具有十分重要的意义。     

上海市3089对双生子身高、体重的差异特点

[目的]比较不同卵型、年龄组双生子间体重、身高和体质量指数(BMI)的差异,为研究遗传与环境对生长发育的影响提供基础数据。[方法]通过2013年在上海市范围内实施的中国环境流行病学人群队列研究双生子队列上海项目,入户调查收集双生子体重、身高、BMI等指标,通过方差分析计算上述3项指标的差值及其差比率在不同卵型、不同年龄段双生子间的差异。[结果]最终纳入本研究的双生子共3 089对,其中同卵1 772对,异卵1 317对。除60岁及以上男性双生子外,各年龄组同卵双生子间体重、身高和BMI差的差异均小于异卵双生子(P0.05)。未发现20岁及以下双生子间3项指标差比率随年龄段不同而不同(P0.05)。[结论]相较于环境因素,遗传因素在体重、身高方面起着更重要的作用。     

苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年9月—2017年9月皖南医学院第二附属医院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入生理盐水250 mL充分稀释后给药,缓慢滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液,40 mL加入生理盐水250 mL均匀混合后给药,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、颈总动脉内径(CCAD)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、椎动脉收缩期峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血清低/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS、ADL评分、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy较治疗前均显著降低,两组双侧椎动脉Vs、Vd值均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、ADL评分、双侧CCAD、CIMT值、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy均显著低于对照组,治疗组双侧椎动脉Vs、Vd值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者脑血流状态,减轻组织损伤与颈动脉粥样硬化病变,促进神经功能恢复,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

2017年山东省药品GMP认证检查缺陷项目分析

目的 发现2017年山东省药品生产企业在生产质量管理方面存在的共性缺陷问题,探讨药品生产企业存在的主要风险点,为企业更加规范地实施GMP提供参考。方法 对2017年山东省承担的药品GMP认证检查缺陷进行统计分析。结果与结论 企业需要关注机构与人员、确认与验证、质量控制与质量保证、数据可靠性等方面存在的质量风险,有针对性地改进提升。     

异基因造血干细胞移植治疗白血病

目的探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗白血病的疗效、造血重建及生存情况.方法白血病患者10例,其中同胞间HLA相合的异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)7例,无亲缘关系HLA不全相合脐血移植(UCBT)3例.结果9/10例受者获造血重建,UCBT患者造血重建速度较HLA相合的同胞PBSCT慢,1例UCBT移植后35天造血未重建,回输自体外周血干细胞后,仍未能重建造血,于72天死亡.其余至今均无病生存.结论Allo-HSCT是目前治愈白血病的有效方法,对于无同胞HLA相合的供者,选择细胞数量较高、HLA 1～2个位点不合的UCBT仍然有效可行.     

PCD批量监测在过氧化氢低温等离子体灭菌中的应用

目的:探讨灭菌过程挑战装置(PCD)在过氧化氢低温等离子体灭菌中灭菌效果批量监测中的应用。方法:采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置与嗜热脂肪杆菌芽胞生物监测对比分析。结果:经过180锅次PCD批量监测灭菌合格率100﹪,生物指示剂监测全部无细菌生长,合格率100﹪,PCD批量监测结果与生物监测结果一致。结论:PCD批量监测结果安全快捷,可作为过氧化氢低温等离子体灭菌物品批次放行的依据。     

智能分诊系统在医院门诊的应用

随着医疗信息化事业的进一步推进,有效管理患者,优化和方便患者的就医流程、让广大患者有序、轻松就医成为医院提高医疗服务水平迫切要求。"智能分诊系统"是对医院管理员、医生、护士、患者等多个角色提供功能支撑,增加患者自助渠道,引入ETL工具、从医院多系统实现队列数据抽取,解决医院现场的就诊排队问题。通过系统的应用,优化院内就诊秩序,提升用户体验,提高医疗服务质量。     

血清PCT、CRP水平变化预测社区获得性肺炎患儿病情程度的价值

目的研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化与社区获得性肺炎患儿病情程度的关联性及临床意义。方法采用随机抽样法选取2016年3月至2017年9月该院社区获得性肺炎患儿126例作为观察组,依照病情程度分为轻症患儿51例,重症患儿75例;另选取同期健康体检儿童36例作为对照组。分别检测两组儿童血清PCT、CRP水平,分析其与病情程度的关联性及临床意义。结果经单因素方差分析,不同病情程度患儿血清PCT、CRP水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);轻症患儿血清PCT(3.86±1.15)μg/L、CRP(18.31±2.35)mg/L高于对照组的(1.29±0.98)μg/L、(6.48±1.46)mg/L,重症患儿血清PCT(7.44±2.78)μg/L、CRP(36.41±3.34)mg/L高于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);血清CRP的ROC曲线面积0.7758(95%CI:0.715 2~0.851 6)与PCT的ROC曲线面积0.947 9(95%CI:0.897 6~0.970 2)比较,差异有统计学意义(P0.05);血清CRP诊断重症患者及轻症患者的ROC曲线面积0.954 6(95%CI:0.910 9~0.981 7)与血清PCT的ROC曲线面积0.793 1(95%CI:0.720 7~0.864 3)比较,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman分析,血清CRP、PCT水平与社区获得性肺炎患儿病情程度呈正相关(P0.05)。结论社区获得性肺炎患儿血清PCT、CRP水平与其发病密切相关,可为临床病情评估及预后判断提供重要参考依据。