覆膜支架治疗37例Stanford B型胸主动脉夹层的疗效分析

目的:分析覆膜支架腔内修复治疗Stanford B型胸主动脉夹层的临床疗效。方法:对2015年1月至2016年12月收治的37例因Stanford B型胸主动脉夹层行覆膜支架腔内修复术患者的病历资料进行回顾性分析,其中男性29例,女性8例。术前诊断依据临床表现及CT血管造影(CTA),术中造影再次评估病变部位及解剖位置,切开股动脉,行覆膜内支架置入,封堵原发破口,手术成功后再次造影检查。结果:37例患者共置入支架37枚,全部获得成功。术中造影见少量内漏4例,3例经支架近端球囊扩张后内漏消失,1例无需特殊处理。患者临床症状均明显改善,降主动脉及腹主动脉真腔明显扩大。结论:采用覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型胸主动脉夹层安全、创伤小、恢复快,临床效果显著。     

交锁髓内钉应用中的几个技术问题

髓内钉固定治疗长骨骨折的历史 ,一般是以Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ 1940年设计与应用髓内钉作为起始。髓内钉内固定能历时 6 0年而“长盛不衰” ,除由于其初始的基本理念合理以外 ,还在于其设计和安放技术不断得到改良、临床效果不断提高 ,从而能不断给予使用者新的吸引力和信心。本期刊登了4篇有关交锁髓内钉临床应用技术的文章 ,其中 2篇来自基层医院。这说明交锁髓内钉技术已开始进入我国的中型医院 ,也说明应使更多的医师参与一些有关髓内钉技术的深入讨论 ,以进一步提高这一技术的成功率和安全性。近年来在髓内钉发展过程中 ,引起较多关心和…     

江苏省血吸虫病传播阻断地区钉螺消长情况监测研究

通过对江苏省１９８１年以来逐年达到血吸虫病传播阻断标准的２９个县钉螺消长情况的纵向监测研究，进一步揭示了残存钉螺的分布及消长特点，同时对钉螺监测方法也进行了探讨。结果表明：５５．１５％的县（市，区）在“达标”后出现钉螺，并且残存钉累大多出现在“达标”后５年内，最长间隔达１２年优可出现钉螺；     

老年大鼠骨痂中转化生长因子—β1的表达

探讨增龄对骨骨折愈合过程转化生长因子－β１表达的影响。方法建立老年大鼠股骨骨折模型，于第１、２、４、８、１２周取骨痂，进行组织学观察，并用免疫组织化学方法进行ＴＧＦ－β１表达测定。结论增龄可引起成骨细胞功能降低，导致ＴＧＦ－β１分泌减少，使骨折的愈合延缓 。     

感染管理科职业安全防护探讨

文章通过分析医院感染管理科工作人员的职业危害因素，对院感工作人员职业安全防护的重要性予以强调，并提出相应的防护措施。     

挑针治疗癫痫32例临床观察

癫痫是大脑皮层兴奋性过高,某些神经元突然、过度的高频放电引起的脑功能短暂异常.中医学称为癞疾、痫证等.1986～1999年,我们用挑针疗法治疗癫痫32例,取得满意疗效,现报道如下.     

修正创伤指数在基层医院严重多发伤救治中的应用

目的　探讨修正的创伤指数 (RTI)在基层医院多发伤救治中的指导作用以及严重多发伤的特点。方法　应用RTI的评分方法 ,评分大于 17分者共 12 7例进行总结 ,比较不同分数的伤员的预后 ,归纳严重多发伤的特点。结果　 12 7例伤员中男性伤员为女性的 4倍 ,18～ 5 0岁占总数的 73 .1%。致伤原因均为高能量创伤与交通及生产有直接关系。RTI分值越高伤情越重 ,3 5分以上者全部死亡 ,死亡的主要原因为MOSF。严重多发伤患者伤情重 ,多需进行紧急抢救 ,抢救成活率为 80 .2 %。容易漏诊 ,12 7例伤员中有 19例漏诊共 2 6处。“九字母法”及辅助检查对发现漏诊隐患者有很大帮助。多发伤患者并发症高 ,基层医院很有必要建立一支急救队伍。加强后继处理与监护 ,使之与早期急救治疗紧密联系。结论　修正的创伤指数 (RTI)对伤情判断与急救有重要作用。严重多发伤患者伤情重 ,需加强早期急救与后继治疗和监护     

3D打印矫形鞋垫在扁平足中应用的系统综述

目的 了解矫形鞋垫的分类，3D打印矫形鞋垫常用技术、常用材料及其在扁平足中的应用。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库2012年至2022年发表的相关文献，总结相关内容。结果 最终纳入文献10篇，来自5个国家，涉及290例参与者，发表时间主要集中于2019年至2022年。矫形鞋垫可分为预制型、半定制型和定制型，其中定制型可分为传统定制型和3D打印定制型。3D打印制作矫形鞋垫时常选择的打印技术为选择性激光烧结、熔融沉积成型(FDM)和PolyJet打印，材料包括乙烯醋酸乙烯酯(EVA)、聚乳酸、热塑性聚氨酯、聚酰胺、聚丙烯。3D打印矫形鞋垫应用于扁平足，改善足底压力，缓解足部疼痛，联合使用鞋垫张贴能有效控制后足外翻。结论 3D打印定制鞋垫的制作效率和精确度优于传统定制鞋垫；常选择的打印技术和材料主要为FDM和EVA。3D打印矫形鞋垫可对扁平足足底压力、舒适度和足部运动功能产生积极影响。     

腰椎间盘突出症的手术与非手术治疗比较——脊柱患者治疗结果研究试验（SPORT）：随机试验

背景：在美国，腰椎间盘切除术是治疗腰背部及下肢症状患者最常用的手术。但是，这种手术方式的疗效较之非手术治疗仍存在争议。 目的：评价手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。 设计、地点及参试者：“脊柱患者治疗结果研究试验（Spine Patient Outcomes Research Trial，SPORT）”是一项随机临床试验。研究人员于2000年3月至2004年11月在美国11个州的13所多学科脊柱医院进行患者注册。参试者为501例将要实施手术治疗的患者（平均年龄为42岁，女性占42％），患者经影像学检查确定患有腰椎间盘突出症，有持续性神经根性症状和体征至少6周。 干预：为不同患者实施标准的开放性椎间盘切除术或非手术治疗。 主要观测指标：主要观测指标为36项健康调查表中的疼痛躯体功能评分以及改良的Oswestry残疾指数（美国骨科医师协会MODEMS版）在6周、3个月、1年及2年时较基线值发生的变化。次要观测指标包括坐骨神经痛的严重程度（采用坐骨神经疼痛的焦虑指数进行评估）、症状缓解的满意程度、疾病改善的自我报告及就业状况。 结果：坚持按计划接受治疗的患者比较有限。在计划接受手术治疗的患者中，50％的患者在注册后3个月内进行了手术治疗；而在计划接受非手术治疗的患者中，有30％的患者在注册后3个月内接受了手术治疗。意向治疗分析表明，两个治疗组主要指标和次要指标都有实质性改善。在整个试验期间，改善情况的组间差异表明手术治疗效果较好，但是主要指标的差异较小，而且无统计学显著性。 结论：手术治疗组和非手术治疗组患者的病情在2年随访期内都有实质性地改善。由于两组均有许多患者改变了治疗计划，所以我们难以根据治疗意向分析比较、确定两种治疗方式的优越性或等效性。     

840冻疮膏的研制及临床疗效观察

冻疮是冬季的常见病、多发病,尤其沿海一带更为常见。目前,国内治疗冻疮有不少方法,有药物疗法,也有物理疗法,但效果不够理想。为此,我们研制成一种能治疗各度冻疮、疗程转短、疗效较高的840冻疮膏(以下简称“840”)。