小儿乳糖不耐受临床探讨

为探讨乳糖不耐受（ＬＩ）在兰州地区的发病情况，我们自１９９１．３１￣１９９３．８采用徐州医学院推荐的醋酸铅氢氧化学法，观察腹泻患和２９５８便，不伴有腹泻闰 状的肠道外感染患儿２０３例，并以４０例健康婴儿粪便对照。发现３岁以下腹泻患儿中乳不耐受的发生率占４６．９％，且年龄越小发生率越高，各年龄组之间有显著差异；３岁以上患儿无１例１１这与不再以乳食为主有关；轮状病毒性肠炎的ＬＩ发生率显著高于细菌性肠炎     

一起剥死牛皮引起皮肤炭疽的调查报告

炭疽,是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患性传染病,主要发生在牛、马、羊等以草为食的动物中.人通常是接触动物或动物制品而感染.表现为局部皮肤坏死及特异性黑痂,或表现为肺部、肠道及脑膜的急性感染,潜伏期通常为一周.2005年9月2日,我县杨河乡串河村发生一起病死牛剥皮而引起的皮肤炭疽,调查结果如下.     

蝎毒多肽增强5-氟尿嘧啶对H22肝癌抑制作用的机制研究

目的 探讨蝎毒多肽增强5-氟尿嘧啶(5-Fu)对肝癌H22抑制作用的机制.方法 以接种H22肝癌小鼠腹水方法建立小鼠荷瘤模型,在接种后第7天将荷瘤小鼠随机分为模型组、蝎毒多肽(20mg/kg)组、5-Fu(15 mg/kg)组、低剂量蝎毒多肽(5 mg/kg)+5-Fu组、高剂量蝎毒多肽(20 mg/kg)+5-Fu组,每组10只,连续给药21d.绘制肿瘤体积增长曲线并计算抑瘤率;CD34标记肿瘤微血管;免疫组织化学法检测核因子-κB (NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达.结果 与模型组相比,联合给药组H22肝癌移植瘤的生长受到明显抑制(P＜0.01),微血管密度(MVD)及NF-κB、MMP-9、VEGF蛋白表达均明显降低(P＜0.01);与5-Fu组相比,高剂量蝎毒多肽+5-Fu组的MVD及NF-κκβ、MMP-9、VEGF蛋白表达也显著降低(P＜0.01),而低剂量蝎毒多肽+5-Fu组则无显著改变.结论 蝎毒多肽可增加5-Fu对肿瘤组织的抑制作用,其机制可能与抑制H22肝癌组织NF-κB通路及MMP-9、VEGF的表达,从而抑制新生血管形成有关.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉内支架术后的远期随访

Objective To observe the ang/ographic characteristics and the long-term clinical outcomes following coronary stenting in non-diabetic (non-DM) and type 2 diabetic (DM) patients with coronary artery disease. Methods This cohort study enrolled 1172 consecutive patients with coronary heart disease underwent elective coronary stenting (249 type 2 DM and 923 non-DM). The angiographic characteristics and the long-term clinical follow-up results were compared between non-DM and DM patients. Results The follow-up period was (39.2±6.4) months (6-83 months), follow-up rate was 90.3% in DM and 91.0% in uon-DM group (P＞0.05). Compared with non-diabetic patients, there were significantly higher incidences of 2-veasel (P = 0.029) and 3-vessel (P = 0.013) diseases of coronary artery, severe stenosis lesion(P =0.012), chronic total obstructive lesion(P =0.044) and long lesion(P =0.001), in-stent restenosis (ISR,P =0.000) and revascularization(P =0.000) and MACE(P =0.000) in DM patients. COX multiple factorial analysis showed that DM is independent risk factor for ISR (P = 0.000), revascularization(P =0.001) and MACE(P=0.003). Conclusions CHD patients with type 2 DM are associated with multi- and more severe vessel lesions. Type 2 DM is also an independent risk factor for increased ISR, revascularization and MACE post stenting.     

海军医学研究系列讲座（38） 美国海军舰船人员体检情况介绍

在美国海军舰船上工作的人员要接受多项体检,而且频率很高。按照体检的性质分为：上舰工作前的服役体检、再次入伍体检、执行任务体检、转换工作岗位体检、退役（休）体检,以及常规性、每5年1次的健康大体检等。虽然各种类型的体检项目有不同要求,     

胃癌组织衰变加速因子表达及其临床意义的研究

目的:检测衰变加速因子(decav-accelerating factor, DAF, CD55)在胃癌组织中的表达情况,分析DAF高表达在促进肿瘤细胞增殖转移、肿瘤血管生长,逃避免疫监视的作用,探讨DAF高表达与PCNA、血管内皮生长因子(VEGF)高表达的关系.方法:免疫组化法检测32例胃癌和20例癌旁组织病理切片中DAF、PCNA和VEGF表达情况.结果:免疫组化结果显示,胃癌切片标本中DAF、PCNA和VEGF阳性率分别为78.1%、75.0%和65.6%;癌旁组织中阳性率分别为25.0%、30.0%和25.0%,肿瘤组织显著高于癌旁对照组,P<0.05.DAF高表达与胃癌病理分期显著相关.P<0.05.转移组DAF、PCNA阳性表达率显著高于无转移组.结论:DAF与胃癌,临床分期和转移显著相关,可作为预后判断的参考指标.     

蝎毒多肽提取物抑制肝癌H22细胞化疗期间再增殖实验研究

目的:观察蝎毒多肽提取物(polypeptide extract from scorpion venom,PESV)对H22肝癌荷瘤小鼠化疗期间再增殖的抑制作用并探讨可能的机制。方法:96只Balb/c小鼠皮下接种小鼠肝癌H22细胞,随机分为模型组、PESV高、低剂量组和荷瘤对照组。以5-Fu对荷瘤小鼠进行化疗建立再增殖模型。按不同的用药方法对4组小鼠进行干预,每周测量肿瘤体积2次。各组每7 d处死6只小鼠,实验共进行35 d。以免疫组织化学方法检测各组肿瘤组织CD105,PCNA,VEGF,PDGF蛋白水平表达。以CD105标记微血管,计算微血管密度(MVD)。结果:荷瘤对照组肿瘤体积在13~24 d增加迅速,荷瘤对照组小鼠在第27天全部死亡,模型组肿瘤体积在17 d前增长较快,在第17~22天增加较慢,之后体积增加又较快,在第31天全部死亡。PESV高、低剂量组肿瘤体积全程缓慢增加,体积在17 d以后显著低于模型组,PESV高低剂量组之间仅在第17天存在差异(P0.05)。免疫组织化学检测显示,模型组肿瘤组织第31天PCNA表达水平高于第21,28天(P0.01),PESV高、低剂量组表达水平显著低于模型组(P0.01),PESV高、低剂量组仅在第17天存在显著差异(P0.05)。免疫组织化学检测显示,与PESV高、低剂量组相比,模型组CD105-MVD在第21,28天(P0.05),第35天(P0.01)存在显著差异,PESV高低剂量组之间无差别。模型组VEGF表达第35天高于第21,28天(P0.05),PESV高、低剂量VEGF表达在第21,28,35天表达水平均显著低于模型组(P0.01),PESV高低剂量组无差别。模型组肿瘤PDGF表达水平逐渐下降,PESV高,低组在第21天表达水平最低,之后逐渐增高,PESV高低剂量组之间在第35天存在显著差异(P0.01)。相关性分析显示,肿瘤组织VEGF表达水平与肿瘤组织CD105-MVD呈正相关(r=0.669)。结论:PESV可抑制H22肿瘤在化疗期间再增殖作用,其机制可能是抑制血管生成和使肿瘤血管正常化。     

柞蚕雄蛾浓缩液的保肝降酶作用

目的:探讨柞蚕雄蛾浓缩液对受损肝脏的保护作用。方法:实验选用昆明种小鼠60只,随机分为空白对照组、四氯化碳模型组、乙肝宁阳性对照组、柞蚕雄蛾浓缩液小剂量组、大剂量组,每组分别给药后测定血清谷丙转氨酶(SGPT)活性,甘油三酯含量及进行肝组织病理组织学观察,数值采用t检验。结果:柞蚕雄蛾浓缩液大、小剂量组血清谷丙转氨酶活性分别为271.1±4.8,273.2±5.3,两组与模型组相比,其活性均明显降低,有极显著性差异(P<0.01);SG含量分别为(0.74±0.07),(0.97±0.21)mmol.L-1,与模型组比较,含量明显降低,有显著性差异(P值分别<0.01,<0.05);大剂量组与小剂量组中小鼠肝细胞坏死的数量、程度及大小范围明显少于四氯化碳组。结论:柞蚕雄蛾浓缩液能明显保护四氯化碳中毒小鼠肝细胞,可减少肝细胞变性、坏死的程度和范围。     

经皮冠状动脉导丝回撤致右冠状动脉损伤、猝死一例

患女，70岁。2005年6月3日诊断为“急性下壁心肌梗死”，曾行溶栓治疗有效，无梗死后心绞痛。6月7日行冠状动脉造影示左前降支（LAD）弥漫不规则钙化，中段70％局限性狭窄；左旋支（LCX）多处迂曲呈直角弯，中段80％～90％狭窄；右冠状动脉（RCA）近、中段均有40％～50％弥漫病变和钙化、迂曲，远端后降支（PDA）分支处90％狭窄并延续至左室后支（PLV），累及PDA，PLV直径大于PDA。建议患行冠状动脉旁路移植术，但家属要求行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。故决定治疗RCA远段和LCX病变。     

阿司匹林对S180肿瘤生长及血管生长相关因子表达的抑制作用

目的　从抗血管生成的角度研究阿司匹林(Asp)预防和治疗肿瘤的机理。方法　昆明种小鼠随机分为对照组 ,替加氟组 ,Asp 5 0 ,2 5 ,10mg·kg- 1组 ,于接种S180肿瘤细胞后d 2开始ig给药 ,连续9d ,观察抑瘤率。采用免疫组化的方法研究Asp对肿瘤组织环氧合酶 2 (COX 2 )及血管相关生长因子的作用。结果　Asp 3个剂量组均有一定的抑瘤作用 ,大剂量抑瘤率为 2 1.1%。免疫组化染色显示Asp对肿瘤组织的COX 2表达有明显的抑制作用 ,同时血管生长相关因子血管内皮生长因子、纤维细胞生长因子 2表达也明显下调 ,肿瘤组织微血管密度明显降低。结论　Asp对S180肿瘤有抑制作用 ,它可以抑制与血管生长相关的COX 2的表达而抑制肿瘤血管的生长 ,进而抑制肿瘤的生长。抑制肿瘤血管的生长可能是Asp预防和治疗肿瘤的机理之一。