硝酸益康唑与六种抗菌药物体外抗菌活性的比较

目的评价硝酸益康唑(简称益康唑)的抗葡萄球菌效果。方法222株从湿疹及特应性皮炎患者皮损处分离出的葡萄球菌，采用肉汤稀释法测定对新霉素、红霉素、青霉素、头孢噻肟钠、环丙沙星及阿米卡星的最小抑菌浓度。结果对甲氧西林敏感的金葡菌的MIC50值，益康唑与新霉素、环丙沙星、阿米卡星、头孢噻肟钠相近，低于青霉素与红霉素。对甲氧西林耐药的金葡菌的MIC50明显低于其他6种抗菌药物。对甲氧西林敏感且凝固酶阴性葡萄球菌的MIC50与阿米卡星、环丙沙星、青霉素相同，低于新霉素、头孢噻肟钠、红霉素。对甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的MIC50与阿米卡星、环丙沙星、青霉素、新霉素相近，低于头孢噻肟钠、红霉素。根据NCCLS标准显示：环丙沙星、青霉素、红霉素无论对金葡菌还是对凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率均相当高。阿米卡星及头孢噻肟钠对甲氧西林敏感株的耐药率较低．但对甲氧西林耐药株高至50％1以上。益康唑的MIC50与MIC90值相近。而新霉素的MIC50与MIC90值相差很大，其MIC90值则远高于益康唑。结论益康唑对金葡菌及凝固酶阴性葡萄球菌均有明显的抗菌效果。益康唑的MIC50与MIC90值相近，未出现对益康唑的耐药现象。     

老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α、CRP的检测及与其肺功能的相关性研究

目的探讨肺功能Ⅱ级及以上老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平及与肺功能的相关性。方法选取2012年11月至2014年3月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的肺功能Ⅱ级及以上稳定期的老年慢阻肺患者60例为慢阻肺组,同期体检的35例健康老年人为对照组,检测血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并对三者与慢阻肺患者肺功能的相关性进行探讨。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果老年稳定期慢阻肺组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在慢阻肺Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清IL-6、TNF-α、CRP水平逐渐升高（P〈0.01）,肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低（P〈0.05）;血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者肺功能呈负相关（P〈0.05）。结论老年稳定期慢阻肺患者存在气道炎症,这种气道炎症可能是导致慢阻肺患者肺功能进行性下降的原因。     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠滑膜组织缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子的影响

目的探讨新风胶囊治疗类风湿关节炎抗血管新生的可能作用机制。方法 50只SD大鼠随机为正常对照组、模型对照组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷片组、新风胶囊组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂建立佐剂关节炎大鼠模型。造模后第19天,新风胶囊组给予新风胶囊溶液2.4 g/kg灌胃,雷公藤多苷片组给予雷公藤多苷片溶液10 mg/kg灌胃,均每天1次;甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤溶液3mg/kg灌胃,每周1次;正常对照组、模型对照组给予1.0g/kg生理盐水灌胃,每天1次,各组均灌胃30天。比较各组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数及滑膜组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并进行滑膜微血管密度(MVD)计数。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数升高,滑膜组织MVD计数、VEGF、HIF-1α表达显著升高(P0.01);与模型对照组比较,甲氨蝶呤组、雷公藤多苷片组及新风胶囊组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数降低,滑膜组织MVD计数、VEGF、HIF-1α表达显著降低(P0.05或P0.01);并且新风胶囊组HIF-1α较甲氨蝶呤组、雷公藤多苷片组降低明显,VEGF较甲氨蝶呤组降低明显(P0.05)。结论新风胶囊通过降低大鼠滑膜组织VEGF、HIF-1α的表达发挥抑制滑膜血管新生的作用。     

佐剂关节炎大鼠心功能损伤评价及代谢组学样品处理

类风湿关节炎不但引起关节的破坏,随着病程的延长会出现关节外病变,其基本病理表现为血管炎,心脏富含丰富结缔组织,从而而心脏受累几率增加,后期易出现心室衰竭,严重影响患者生命,既往研究多是以局部研究为主,缺乏将关节炎和心血管系统结合研究,从整体角度探求类风湿关节心脏损伤的内在机制尤为重要。代谢组学是以生物整体、系统的内源性代谢物质网络为对象,研究类风湿关节炎体系受外部刺激后所产生的所有代谢产物种类、数量及变化规律。因此,将代谢组学与类风湿关节炎心功能损伤的结合研究,势必开拓本领域研究范围。从类风湿关节炎模型系统评价心功能损伤,并从代谢组学技术角度阐述模型大鼠组织、体液样品的前期处理,对大鼠尿液、血液、滑膜及心脏组织的采集与储存方法进行总结。     

浅谈胰腺损伤的诊治

胰腺位置深,体积小,受到体外伤的机会亦较小.胰腺损伤占腹部闭合伤的1.2%.一旦受伤,说明暴力很大,伤情多较严重,如不能及时正确处理,后果严重.在我国,战时胰腺外伤以开放伤为多,平时以闭合伤为多.本文主要讲述闭合性胰腺损伤的诊断和治疗.     

周围型肺癌动态CT增强与肿瘤血管生成的相关性研究

目的　探讨周围型肺癌CT增强表现与肿瘤血管生成的关系。方法　对 43例经手术病理证实的周围型肺癌(腺癌 20例,鳞癌 23例)采用LDP免疫组化法,检测肿瘤标本中MVD和VEGF,术前均行动态CT扫描 (剂量 1. 5ml/kg,注射速率 2. 5ml/s,分别在注射造影剂后 0. 5、1、2、3、4、5min扫描),并测量感兴趣区 (ROI)CT值。结果　 (1) 43例肺癌的平均强化峰值(PA)为(35. 53±8. 68)HU,峰值时间在注射造影剂后约 2min。(2)VEGF阳性率约 63% (27 /43),MVD平均值 27.00±7. 13,肺癌的PA值与肿瘤的MVD呈正相关(rs=0.623,Ρ<0. 001 ),VEGF阳性与阴性肺癌的PA值间有显著性差异(分别为 39. 78HU±6. 88HU及 27. 64HU±4. 62HU,P<0. 001);VEGF阳性肺癌的平均PA值与MVD呈正相关 (rs=0.691,Ρ<0.001),VEGF阳性与阴性肺癌的MVD值间有显著性差异(分别为 30. 93±5. 25及 20. 38±4. 49,P<0. 001);肺癌的VEGF与MVD间呈正相关(rs=0.610,Ρ<0. 001);但肺腺癌与鳞癌的平均PA值及MVD间均无显著性差异(P>0. 05)。结论　肺癌动态CT扫描的PA值与MVD具有相关性,可作为VEGF与肿瘤血管生成相关的一个指标。     

食管癌术后并发肺部感染57例分析

目的:探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防.方法:对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析.结果:其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染.结论:食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生.     

老年机械通气患者铜绿假单胞菌药敏分析

目的：提供2002年老年机械通气患者痰铜绿假单胞菌对16种抗菌药物药敏结果，更好地指导临床选用抗生素，方法：对2002年1－6月30例老年气管切开患者痰培养的94例铜绿假单胞菌及32例气管插管患者痰培养的63例铜绿假单胞菌进行分析，药物敏感采用纸片法（Kirby-Bauer)测定。结果：铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率为66．9％，对美罗培南，亚胺培南敏感率分别为47．1％、44．7％，头孢他啶45％，头孢吡肟43％，哌拉西林40．4％，环丙沙星39．2％，对庆大霉素，阿奇霉素，复方新诺明，头孢噻肟耐药率在87％－100％，结论：老年机械通气患者铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物耐药，对抗菌药物敏感性≥40％的抗菌药物为阿米卡星，美罗培南，头孢他啶，亚胺培南，头孢吡肟，哌拉西林。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨重型损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的12例病人，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果经过治疗，10例病人低血钠症状恢复，2例死亡。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据，补液及补盐治疗安全有效。