色素沉着—息肉病症候群

色素沉着——息肉病症候群较少见,国外多称Peutz—Jeghers综合征,各国都有散发病例报告。国内于1958年首先有钟华卫报告1例至1965年已报告12例。此症候群以特异性色素沉着斑点;多发性胃肠道息肉;遗传因素及恶变倾向为其特点。我院曾收治此症患者4例,均因并发肠梗阻实行手术治疗,现将3例有病历资料者报告如下:     

消渴平胶囊治疗糖尿病的实验研究

为了探明纯中药制剂消渴平胶囊治疗Ⅱ型糖尿病的作用机理及安全性,作者观察了消渴平对四氧嘧啶性糖尿病家兔血糖及血清胰岛素释放的影响、对肾上腺素性高血糖小鼠血糖水平的影响、对正常小鼠空腹血糖的影响以及动物急性和长期毒性实验。结果表明:消渴平胶囊对四氧嘧啶性糖尿病家兔和肾上腺素性高血糖小鼠均有明显降血糖作用,而对正常小鼠血糖无明显影响。动物急性和长期毒性实验结果均无明显毒副反应。说明该药降糖作用可靠,安全无毒。     

某社区医院甲真菌病临床类型和致病真菌的研究

目的分离和调查某社区医院甲真菌病的致病真菌和临床类型。方法自2005年1月～2007年8月,对306例甲真菌病患者的病甲进行致病真菌分离,将取材物进行KOH显微镜检查和真菌培养。记录每位患者的病史资料,分析致病真菌分布与各因素之间的关系,临床类型与致病真菌之间的关系。结果306例中足趾甲感染占62.1%,手指甲感染占9.5%,手足指趾甲混合感染占28.4%。远端侧缘甲下型(DLSO)是最常见的一种临床类型,有195例患者(63.7%),其次是全甲破坏型(TDO)(82例;26.8%),无甲沟炎的近端甲下型(PSO)(18例;5.9%),合并甲沟炎的近端甲下型(PSO)(8例;2.6%),浅表白甲型(SWO)(3例;0.98%)。DLSO与其他临床类型相比显著增多(P<0.001)。306株致病真菌中主要为皮肤癣菌(68.0%),其中80.3%为红色毛癣菌;酵母菌22.5%,其中73.9%为白念珠菌;第三位是霉菌(9.5%),主要为曲霉。结论发现该社区医院甲真菌病常见的临床类型为DLSO和TDO,而PSO和SWO不常见。致病病原菌以红色毛癣菌和白念珠菌为主。临床类型和病原学关系显示单一致病真菌可以引发一种以上类型的甲真菌病。     

米力农对先天性心脏病肺动脉高压患者术前血流动力学的效应

<正>肺动脉高压(PH)是先天性左向右分流型心脏病常见的、重要的并发症之一,先天性心脏病(CHD)合并PH尤其是重度PH是较难处理的CHD之一,直接影响患者的手术效果和预后,是引起围手术期死亡的重要原因。术前对PH性质的     

从“病机十九条”探讨中医水液代谢理论

《内经》“病机十九条”中部分条文对水液代谢疾病的治疗与辨证颇具现实意义,其以五脏为纲,将病症进行归类分析的条文为水液代谢病从脏腑辨证在理论上奠定了基础.“病机十九条”虽不能包罗万象,但能给临床探求病机提供一种很好的思路,学习运用时只有领会其精神实质,触类旁通,才能学以致用.通过对《内经》中人体水液代谢理论的研究,阐述“病机十九条”中人体水液代谢理论及其独特之处,得出肺、脾、肾在人体水液代谢中的作用等均来源于《内经》理论.     

汶川地震灾后紧急医疗救助评估及震后医疗救助方案探讨

通过运用现场凋查和专家咨询等研究方法,全面总结了汶川地震医疗救助工作取得的经验,分析存在的问题.对紧急医疗救助过程进行了总结与评估,了解了居民因灾受伤及健康状况,并对灾后医疗救助费用进行了估算,提出了有针对性的医疗救助方案改进措施,建议重视地震灾害的特殊性,建立相应的特殊应急预案;提出发展灾害医学、培养灾害医学人才、提高医务人员紧急医疗救援技能、发展志愿者管理体系等中长期的发展计划.     

我国公立医院医疗服务支付制度改革与发展的思考

医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的基础上,对公立医院的性质、公立医院的补偿机制的理论基础进行了论述.探讨了新形势下推行支付方式改革的原则和要点,提出了当前应以医疗服务支付制度改革为契机,将其与解决公立医院补偿机制顽疾紧密相连,把实现"控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢"作为支付制度改革的核心目标,将公立医院改革引向深入.     

益气复脉注射液联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床观察

目的:观察益气复脉注射液联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法:将98例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气复脉注射液治疗。比较两组临床效果及治疗前后血清肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVEDD)]。结果:治疗后,观察组总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清cTnT、BNP及CK-MB水平较治疗前降低,且观察组血清cTnT、BNP及CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF指标高于对照组,LAD、LVEDD指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气复脉注射液联合常规西药治疗冠心病,能调控血清cTnT、BNP及CK-MB水平,改善心功能,保护血管内皮细胞,提高临床疗效。     

试论新农合定点医疗服务合同在规范供方行为中的作用

在新农合制度中使用定点医疗服务合同这类民事合同具有良好的出发点,供方在合同的约束下对于需方、管理方、新农合制度和自身内部都产生了一定的行为改变,这些行为改变绝大多数是积极正向的.目前合同的作用并未充分发挥,因为诸如法律文化习惯、农村医疗环境、合同成熟程度等在内的一些因素起到了制约作用.若想使该类合同在最大限度内发挥作用,还需对合同条款进行完善并辅以目标管理行政合同、公示、督导等手段共同对供方行为进行规范.