应用于骨修复的明胶-CaO-SiO-2-TiO-2生物活性杂化材料的合成及其性能

背景:有研究表明,材料生物活性是由材料表面的Si-OH或Ti-OH等基团和体液中的钙离子共同作用的结果,可否将明胶链与Si-O-Ti无机网络共价结合合成一种新的有机-无机杂化材料?目的: 合成一种能应用于骨修复的明胶-CaO-SiO2-TiO2生物活性杂化材料,并观察其结构及生物活性。设计:随机对照观察。单位:陕西科技大学材料科学与工程学院实验室。材料:明胶(国药集团上海化学试剂有限公司),钛酸异丙酯(固安恒业精细化工有限公司),γ- 环氧丙基氧丙基三甲氧基硅烷 (荆州市江汉精细化工有限公司),硝酸钙(天津市博迪化工有限公司)。方法:实验于2006-04/08在陕西科技大学材料科学与工程学院实验室完成,通过溶胶-凝胶法以明胶、γ-(2,3环氧丙基氧丙基)三甲氧基硅烷、钛酸四异丙酯及硝酸钙为初始原料合成了一种新的有机-无机杂化材料。①材料的结构分析:材料的结构用傅立叶红外光谱、X射线衍射及扫描电子显微镜观察分别进行分析。②生物活性评价:样品Ti15Ca0和Ti15Ca20进行模拟体液浸泡实验,通过薄膜X射线衍射分析,扫描电子显微照片分析其表面组或和形貌。主要观察指标:材料的结构分析及其生物活性。结果:①材料呈完全无定形态,表面近乎均一,有机成分与无机成分之间以共价键结合,傅立叶红外光谱分析证明了Si-OH基团和Si-O-Si键的存在,并且钛酸四异丙酯的加入引入了Si-O-Ti键。②该材料在SBF中浸泡后产生磷灰石晶体, 其形貌与生物玻璃和其它生物活性材料相似,记明其具有体外生物活性。结论: 通过溶胶-凝胶法将明胶链与Si-O-Ti无机网络共价结合合成了一种新的有机-无机杂化材料。样品Ti15Ca20在模拟体液中浸泡后其表面生成大量磷灰石和透钙磷石晶体,充分证明了材料的生物活性。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测及利奈唑胺治疗效果的研究

目的:通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分析,探讨其耐药性;并观察利奈唑胺在MRSA感染中的治疗效果.方法:收集我院ICU 2007年1月～2010年1月入住ICU患者的痰、血、尿、脑脊液、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果:我院ICU病房3年共发生MRSA 54例,绝大多数为耐药菌,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对MRSA感染的敏感率均为100%.利奈唑胺组的有效率和痊愈率为78.9%和36.8%.结论:控制MRSA的感染应积极进行病原学监测、及时发现病例、合理使用广谱抗生素.利奈唑胺是MRSA感染的有效药物,且不良反应较少.     

心肌声学造影超声心动图评估经皮冠状动脉介入治疗后合并2型糖尿病ST段抬高心肌梗死患者心肌功能及微循环

目的 采用心肌声学造影超声心动图(MCE)观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌功能及心肌灌注血流量,评估2型糖尿病(T2DM)对PCI后STEMI患者心肌功能和微循环的影响。方法 纳入65例STEMI患者,根据是否合并T2DM将其分为合并T2DM组(n=42)及单纯STEMI组(n=23);采用常规超声心动图及MCE测量相关指标,比较组间超声参数差异,分析STEMI患者PCI后3个月心肌功能与心肌灌注血流量的相关性。结果 65例中,40例(40/65,61.54%)心肌造影分数为1分,25例(25/65,38.46%)为0.5分。合并T2DM组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)均大于单纯STEMI组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌灌注曲线平均斜率(β)及心肌血流量(MBF)均低于单纯STEMI组(P均<0.05)。PCI术后3个月,STEMI患者局部MBF与LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、左心室每搏量(LVSV)、左心房前后径(LAD)及E/A及E/e''均呈负相关(r=-0.423、-0.383、-0.368、-0.321、-0.321、-0.434、-0.255、-0.239,P均<0.05),而与LVEF呈正相关(r=0.247,P=0.041)。结论 MCE可定量评价PCI后STEMI患者心肌微循环;PCI后,相比单纯STEMI患者,合并T2DM者左心室收缩及舒张功能均减低,且心肌微循环功能更差。     

口腔科综合治疗椅上照明灯把手的潜在污染与对策

<正>综合治疗椅上的照明灯使用频率高,医生对每位患者进行检查和治疗时都必须依靠灯的照明才能看到口腔内的情况,而且在治疗和检查的同时还需反复调整灯的角度以便更清晰地观察到口腔的各个部位,因此口腔科照明灯把手污染成为交叉感染的重要媒介和隐患,为此大庆市人民医院感染控制办公室对医院口腔科的7台综合治疗机照明灯把手进行消毒前和消毒后的采样检测,根据检测结果采取了有效的清洁、消毒、隔离措施,以避免交叉感染的发生。     

参苓白术颗粒微生物限度检查法的建立及检验结果分析

目的建立参苓白术颗粒的微生物限度检查法,对3个生产厂家54个批次产品的微生物限度检查结果进行分析。方法细菌计数,霉菌和酵母菌计数、大肠埃希菌和大肠菌群检查采用常规法。结果选取的3个生产厂家6个批次的产品进行方法验证,5种验证菌的回收率均大于70%。结论 3个生产厂家54个批次的参苓白术颗粒微生物限度检查结果均符合规定,结果较为满意。     

不同气管切开时机对有创机械通气危重症患者的影响

2012年1月至2014年1月我院ICU收治了100例危重症患者,笔者将其临床资料进行统计分析,探讨不同气管切开时机对有创机械通气的危重症患者的影响,现报告如下.     

张光华教授用经方治疗慢性乙型肝炎的思路和经验

对张光华教授用经方治疗慢性乙型肝炎的经验进行总结。强调要明确诊断,分阶段、立足于主导证型治疗;对临床中常见的肝郁症候进行进一步辨证治疗;总结了小柴胡汤、四逆散、茵陈蒿汤等经方的选用标准和临床加减方法。     

新生猪缺氧缺血性脑病模型肾血流动力学变化的研究

目的观察新生猪缺氧缺血性脑病模型肾动脉血流动力学改变及肾组织病理变化。方法18只新生约克猪，雄性，猪龄3-5d．体质量2．0～2．5kg。随机分成对照组（n=8）和模型组（n=10）。模型组行气管插管、低氧通气及双侧颈动脉夹闭术，对照组不予低氧通气及双侧颈动脉夹闭。造模24h行肾脏超声检查，测量左、右肾动脉收缩期峰值血流速度（PsV）、舒张期末血流速度（EDV）及阻力指数（RI），取双侧平均值。对脑组织及肾组织行病理检测。结果与对照组相比，模型组PSV[（0．303±0．045）m／s vs（0．374±0．047）m／s]、EDV[（0．093±0．014）m／s vs（0．154-±0．016）m／s]减低，RI（0．691±0．035 vs 0．594±0．017）增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。模型组肾髓质部细胞肿胀、变性、坏死及凋亡；脑神经胶质细胞肿胀，神经元细胞变性及坏死。结论新生猪缺氧及脑缺血后早期除可直接引起脑损伤外，肾脏亦可出现低灌注，引起肾损伤。     

冠心病介入诊疗围术期护理体会

选择性冠状动脉造影术(CAG)，经皮球囊冠状动脉腔内成形术(PTCA)十支架术(Se（m）已成为冠心病诊疗的重要方法，临床效果肯定，大型医院已广泛应用。因其具有一定的创伤性，对设备及技术的要求较高，对护理工作的要求更高，为探求冠心病介入诊疗术中围术期的安全性。我们对188例冠脉介入治疗的病人实施围术期程序化整体护理。取得了较满意的临床效果，总结如下：     

肺栓塞的护理进展与展望

肺血栓栓塞(PTE)是指静脉系统或右心内形成的血栓脱落,或肺动脉内血栓形成,血栓栓塞肺动脉主干或其分支动脉,致使所供应的肺组织循环障碍而引起的病理生理综合征,又称肺栓塞(PE).此病具有起病急、死亡率高、易猝死、误诊率和漏诊率高等特点.重视对PE高危人群研究,实施针对性健康教育,对预防PE至关重要.