甘草酸铵类制剂中甘草酸差向异构体的分析

目的:建立一种方法并依据这种方法分析甘草酸铵类制剂中18α-甘草酸和18β-甘草酸2种差向异构体的含量。方法:采用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.05 mol·L-1磷酸盐缓冲液(调节pH至7.0)-乙腈(80∶20)为流动相,流速1 mL·min-1,检测波长252 nm。结果:18α-甘草酸和18β-甘草酸的线性范围分别为0.025～2.500 mg·mL-1(r=0.9990)和0.025～2.000 mg·mL-1(r=0.9990),平均加样回收率(n=9)分别为99.0%和102.5%。同一色谱图中,2个色谱峰间的分离度大于1.5。结论:所建方法可用于分析甘草酸铵类制剂中甘草酸差向异构体的含量,甘草酸铵类制剂中18α-甘草酸和18β-甘草酸比例不一,应完善标准加以控制。     

瓷贴面临床应用评价及与金属烤瓷冠的对照分析

目的对瓷贴面的临床应用进行评价,以及观察瓷贴面与金属烤瓷冠在牙龈边缘变色方面的影响。方法选择26例51颗瓷贴面修复的前牙,评价瓷贴面的美观效果、牙龈炎性反应、舒适度、边缘适合度,并与30例共52颗金属烤瓷冠修复的前牙在牙龈边缘变色方面进行比较。结果 51颗瓷贴面在美观效果、牙龈炎性反应、舒适度、边缘适合度方面分别达到88.2%、3.9%、94.1%、98.0%。金属烤瓷冠牙龈变色发生率（30.7%）明显高于瓷贴面组（3.9%）（P〈0.05）。结论瓷贴面在牙龈边缘、美观等方面均优于烤瓷冠,是前牙比较理想的一种修复体。     

抗坏血酸-钼蓝显色定磷法检测转移因子制剂中核苷酸的含量

目的：建立一种测定转移因子制剂中核苷酸含量的方法。方法：采用抗坏血酸-钼蓝显色定磷法,检测核苷酸中有机磷的含量。结果：线性范围为3．015μg／ml-15．075μg／ml,r=0．9999,回收率良好．结论：本方法准确可靠,为转移因子制剂中核苷酸的定量测定提供了一种新的思路。     

小儿先天性巨结肠围手术期并发症的预防措施

先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是由于病变肠壁神经节细胞缺如,主要临床表现为：出生后不排胎便或排胎便延迟,可发展为顽固性便秘和逐渐加重的腹胀、贫血、全身营养不良。巨结肠根治手术是将无神经节细胞的肠管切除。此类患儿年龄小、抵抗力弱、手术耐受力差、病情变化快,并发症较多。为了保证患儿顺利手术及术后恢复顺利、预防和杜绝围手术期并发症的发生尤为重要。对我科2年来做巨结肠根治手术的109名患儿实施有效的预防并发症的护理措施介绍如下。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血80例

目的观察丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法将来我院就诊的80例急性高血压脑出血患者随机分为两组,两组均给予常规对症治疗,观察组40例在常规治疗的基础上给予丹参注射液10 mL Qd静滴和尼莫地平30 mg TID口服或鼻饲。2周为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效、治疗前后颅内血肿和神经功能缺损评分(ESS)评定情况。结果 观察组总有效率为90.0%显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。观察组治疗后颅内血肿周围水肿面积明显缩小,显著优于对照组(P<0.05);观察组ESS评分下降显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血疗效显著,能有效改善神经功能缺损,减少颅内血肿面积,促进水肿吸收,值得在临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者撤机方式的探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者无创通气撤机方式是否改善预后。方法选择COPD并发急性高碳酸血症呼吸衰竭插管上机患者51例,在插管机械通气24~48 h后,尝试T型管自主呼吸试验,若失败则对比两种撤机方式:①拔管后通过口鼻面罩接无创通气(治疗组n=26例);②不拔管,经气管插管给予PSV方式通气(对照组n=25例)。观察并比较两组患者动脉血气、机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎及60 d生存率。结果住院时所有患者均有严重高碳酸血症呼吸衰竭,治疗组n=26:pH 7.21±0.06;PaCO2(95.4±18.9)mm Hg;对照组n=25:pH 7.21±0.07,PaCO2(93.7±17.7)mm Hg(P均>0.1),两组患者临床特征类似。治疗组平均机械通气时间(10.8±3.87)d,而对照组为(9±3.4)d(P>0.05);治疗组住ICU时间比对照组短(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.001),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05),但60 d生存率两组无差异。结论无创通气可缩短住ICU时间,减少住院花费,降低VAP发生率。但对60 d生存率无影响。     

应用自我血糖监测评估血脂正常的2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉硬化的关系

目的应用自我血糖监测(SMBG)评估血脂正常的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与颈动脉硬化的关系。方法 205例入选患者根据颈动脉超声结果分为内膜正常组68例、内膜增厚组70例、斑块组67例。每周进行1次SMBG,观察12周,收集血糖数据,计算最高血糖最低血糖差值(ΔMMBG)和全天平均餐后最高血糖(MPMG),对相关数据进行分析。结果内膜增厚组和斑块组ΔMMBG、MPMG明显高于内膜正常组(P均<0.01);斑块组ΔMMBG、MPMG也明显高于内膜增厚组(P均<0.05);内膜增厚组和斑块组颈动脉内中膜厚度(IMT)与ΔMMBG、MPMG均呈正相关(r=0.378,0.349;0.454,0.389,P均<0.05)。结论血脂正常的T2DM患者颈动脉硬化与血糖波动相关,血糖波动可能促进颈动脉硬化的发生与发展。SMBG能及时准确地反映T2DM患者的血糖波动,提示SMBG是评估血糖波动的实用方法。     

急性脑梗死患者血清心肌酶变化的临床意义

目的 观察急性脑梗死患者血清心肌酶变化的临床意义.方法 92例急性脑梗死患者,根据病情分为意识障碍组和无意识障碍组,在发病48h之内检测血清心肌酶,以同期89例健康体检者作为对照.结果 脑梗死患者心肌酶高于对照组,意识障碍患者心肌酶高于无意识障碍患者.结论 急性脑梗死患者血清心肌酶明显增高,心肌酶可作为评价脑梗死患者病情严重程度和预后的指标之一.     

子宫腺肌症合并子宫肌瘤与单纯子宫肌瘤病例对照研究的系统评价

目的：通过对术后病理证实子宫腺肌症合并子宫肌瘤的临床病例进行回顾性分析,探讨导致术前误诊、漏诊的子宫腺肌症的原因。方法：2011年1月至2012年12月我院妇科收治的因良性妇科疾病行手术治疗,术后病理证实为子宫腺肌症合并子宫肌瘤100例。对上述患者在一般情况、临床症状和术前辅助检查（超声检查、CAl25）进行比较。结果：100例子宫腺肌症患者平均年龄为46．02＆#177;7．66岁。46例术前术后诊断子宫腺肌症患者、12例术前误诊子宫肌瘤患者和42例术前漏诊子宫腺肌症患者在年龄、孕次、产次、剖宫产史、人工流产、不孕症和放置宫内节育环上比较,均无显著性差异。结论：子宫腺肌症合并子宫肌瘤时,临床易漏诊子宫腺肌病。子宫腺肌症合并子宫肌瘤影响超声对子宫腺肌症诊断的准确性。     

腹部手术患者留置尿管安全管理的循证实践

目的:以护理循证为基础,探讨腹部手术患者留置尿管安全管理方法。方法:检索2004～2012年JBI循证卫生保健数据库、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库近8年文献,并参考和结合临床实践经验及患者需要进行归纳。选择2012年3月～2013年1月住院的腹部手术患者180例,分成对照组和试验组。对照组96例按常规管理,试验组84例进行一系列循证实践的安全管理。结果:试验组与对照组比较患者拔管后并发症发生率低,总体术后舒适度高。结论:以循证为基础的留置尿管安全管理,有利于预防导管相关性泌尿道感染,降低院内感染发生率,提高患者的舒适度和生活质量。