临床护理路径对痛风患者负性情绪及疼痛程度的影响

目的:总结临床护理路径对痛风患者负性情绪及疼痛程度的影响.方法:筛选2015年1月至2016年5月到我院救治的痛风患者共72例,按照不同护理方法分成两组:观察组(n =38例,施以临床护理路径),常规组(n=34例,施以一般护理),对两组负性情绪及疼痛程度进行对照.结果:护理后,观察组护理依从性94.74％、焦虑量表评分(-10±0.8)分、抑郁量表评分(-11±1.3)分、疼痛率10.53％等指标均优于常规组(-7±2.5)分、(-5±2.4)分、76.47％、41.18％ (P ＜0.05).结论:在痛风患者治疗期间,对其施以临床护理路径,有助于缓解患者的疼痛程度,提升护理依从性,改善其消极情绪,具有较高的临床应用价值.     

连云港地区28259例妊娠中期孕妇唐氏综合征血清学筛查结果分析

目的 探讨利用血清标志物对连云港地区妊娠中期孕妇进行产前血清学筛查在检出唐氏综合症等先天缺陷儿中的应用价值.方法 应用时间分辨免疫荧光技术对2013年1—12月来自连云港市妇幼保健院的28259例孕15~20+6周的孕妇进行血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(free-β-human chorionic go-nadotropin,Free-β-hCG)浓度的检测,结合孕周、体重和年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估,并对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析或超声确诊.结果 筛查出高风险孕妇总计1913例,其中1550例筛查高风险孕妇接受羊水细胞染色体核型分析.检测结果发现21-三体综合征12例,18-三体综合征1例,其他染色体异常7例.另外,114例NTD高风险孕妇经超声诊断发现6例畸形儿.结论 进行孕中期产前筛查并结合产前诊断对预防出生缺陷儿的出生、提高人口素质具有重大意义.     

连云港地区苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变谱的构建及其应用

目的分析连云港地区苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变特点,构建PAH基因突变谱,探讨PKU患儿基因型与表型的关系。方法用二代测序技术分析29例PKU患儿及其父母PAH基因第1~13外显子及两侧内含子序列,用AV值评分法进行基因型-生化表型的预测。结果 29例PKU患儿的58个等位基因中共检测出50个突变,检出率为86.2%,常见突变依次为R243Q(11/50,22.0%),R241C(4/50,8.0%)和V399V(4/50,8.0%);R169S和P292L为新发突变;通过基因型预测的生化表型与患儿实际生化表型的一致率为80.0%,其中经典型PKU的预测一致率为83.3%,患儿治疗前血苯丙氨酸水平与AV值评分呈显著负相关(r=-0.71,P0.05)。结论连云港地区PKU患儿PAH基因突变谱与其他地区有差别,基因型与表型之间具有相关性,对临床治疗具有重要指导意义。     

按护理程序进行肿瘤放疗患者的健康教育

目的　探讨按护理程序进行肿瘤放疗病人及家属健康教育的效果。方法　通过问卷调查了解病人放疗前最关心的问题 ;评估放疗病人及家属相关知识的掌握程度 ;按护理程序实施健康教育 ,观察其效果。结果　 2 10例病人及 2 2 3位家属的自我护理能力和保健意识在实施健康教育后有显著提高。结论　按护理程序进行健康教育 ,有利于病人及家属掌握疾病的相关知识 ,提高放疗效果、促进病人康复。     

镉胁迫对灵芝菌丝体生长及代谢产物积累的影响

目的研究镉(Cd)胁迫对灵芝菌丝生长及代谢产物积累的影响,探讨Cd胁迫影响生长和代谢产物积累的机制,为灵芝生产栽培过程中控制Cd元素提供依据。方法在Cd质量浓度分别为0、0.5、1.0、4.0、10.0、40.0 mg/L下培养灵芝菌丝体,对其生物量积累、胞内活性氧(ROS)水平、膜氧化损伤、抗氧化酶活性及ROS调控相关酶表达量进行分析。结果 Cd质量浓度达到4.0 mg/L时,抑制菌丝生长;胞内ROS水平、H2O2及丙二醛(MDA)含量显著上升,分别提升了76%、46%、325%,且随着Cd质量浓度的增加呈上升趋势;NADPH氧化酶基因(NOXA)、超氧化物歧化酶基因(SOD1,SOD4)、过氧化氢酶基因(CAT)表达量显著上调。Cd质量浓度达到10.0mg/L时抑制效果显著,菌落生长直径及发酵菌丝干质量抑制率分别为26.15%、32.78%,灵芝总三萜抑制率为33.7%,对总蛋白合成的抑制率为30.3%,对多糖抑制不显著。Cd质量浓度达到40.0 mg/L时,抗坏血酸过氧化物酶基因(APX)及谷胱甘肽过氧化物酶基因(GPX)表达量显著上调。随着Cd质量浓度的增加,SOD、CAT、APX、GPX酶活性都呈先上升后下降趋势,Cd质量浓度达到1.0mg/L时,GPX酶活性下降,APX酶活性上升显著。外源添加diphenyleneiodonium chloride(DPI)、N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)、维生素C(VC)对Cd胁迫灵芝胞内清除ROS水平及降低MDA含量作用显著。结论 Cd胁迫造成灵芝菌丝产量及代谢物积累下降,可能是由于Cd离子抑制GPX酶活性下降,造成H2O2积累,引起ROS水平上升及膜氧化损伤,抑制菌丝生长及代谢产物积累,同时调控NOXA基因表达量上调,造成抗氧化酶活性及表达量上升来提高机体对活性氧的清除。因此在灵芝的生产过程中要控制Cd元素质量浓度小于1 mg/L。     

昆明市“三位一体”结核病防治模式运行效果分析

目的 分析昆明市“三位一体”结核病防治模式运行效果,为政府制定结核病防控策略提供科学依据。方法 收集昆明市全面实施“三位一体”的14个县（市）区前一年（2016年1-12月）和后一年（2018年1-12月）肺结核患者登记、总体到位、就诊延迟、病原学阳性诊断情况、治疗转归、免费抗结核药品固定剂量复合制剂使用等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。结果 “三位一体”转型前后,登记率分别为30.15/10万和35.23/10万,（x2=26.558,P＜0.05）、总体到位率分别为94.54%和95.41%,（x2=21.384,P＜0.05）、病原学阳性率分别为36.58%和44.37%,（x2=10.643,P＜0.05）、免费抗结核药品FDC使用率分别为68.36%和85.31%,（x2=23.058,P＜0.05）两者之间的差异均有统计学意义。“三位一体”转型前后成功治疗率分别为94.23%和89.39%,（x2=1.179,P＞0.05）、转型前后患者发病到就诊的平均时间分别为（86.69±6.950）天和（76.20±8.953）天,（t=0.9,P＞0.05）,两者之间的差异均无统计学意义。结论 昆明市“三位一体”结核病防治模式运行良好,符合新形势下结核病防治工作需要。     

理肺益肾方对Ⅲ级慢阻肺患者肺功能变化的影响

目的:评价中药理肺益肾方治疗慢阻肺缓解期的疗效。方法:选择Ⅲ级慢性阻塞性肺病(COPD)患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予中药理肺益肾方汤药治疗,对照组采用西药沙美特罗替卡松吸入和口服氨茶碱剂量治疗,治疗疗程3个月。结果:理肺益肾方组与西药组均能显著改善症状、提高肺功能,组间比较无差异,理肺益肾方组肺感染和感冒次数较激素组显著减少,P<0.01。结论:理肺益肾方能有效治疗慢阻肺缓解期,且用药安全。     

穴位按摩对ICU鼻饲后腹泻患者的效果观察

目的在常规治疗和护理下,观察中医穴位按摩对鼻饲肠内营养液腹泻患者的临床效果,比较穴位按摩对鼻饲肠内营养液腹泻患者的疗效。方法选取符合纳入标准的70例鼻饲肠内营养液的患者为研究对象,按照患者入院的先后顺序,采用随机分组,分为观察组(穴位按摩组),对照组(非穴位按摩组),每组各分35例对比2组临床效果;将本试验所有数据应用SPSS22.0统计学软件,通过方差与非参检验,进行分析与处理。结果观察组的发生率为20%,对照组的发生率为49%,治疗后观察组的症状质量评分比对照组明显下降。结论应用穴位按摩的方法优于常规单一的治疗护理法,减少鼻饲肠内营养液腹泻的发生在临床上具有很好应用效果。