误诊为小儿肺炎的儿科常见病分析

小儿肺炎是儿科常见病,多发病,诊断比较容易。但某些疾病由于症状不够典型并伴有呼吸困难时,往往容易误诊为肺炎,现举例讨论之。例1:男,6个月。缘发烧伴呼吸困难1天住院。查体:可见口周紫绀及鼻翼扇动。前囟不凸出,颈软。两肺未闻湿罗音,心率140次/分。肝肋下2cm。诊为“支气管肺炎并心力衰竭”。次日发现患儿频繁抽搐,很快昏迷。腰穿结果为黄色粘稠脓性脑脊液,确诊为化脓性脑膜炎。经多方抢救无效死亡。例2:男,10个月。因发烧9小时,阵阵喘憋收住院。查体:精神萎靡,气促,呼吸伴呻吟,口周紫绀。两肺可闻痰鸣,未闻及罗音,心率180次/分,腹胀气,肝肋下2.5cm。诊为“支气管肺炎并心力衰竭”。入院后发现患儿不时小抽动,灌肠     

氨磷汀对氢醌诱导骨髓细胞凋亡的影响

苯的代谢产物氢醌是苯的骨髓毒性作用的主要物质,其作用与细胞凋亡有关[1 ] 。而氨磷汀作为广谱细胞保护剂选择性地保护正常细胞免受放化疗的毒害作用已广泛应用于临床[2 ] 。我们在体外观察了氨磷汀对氢醌诱导的骨髓单个核细胞凋亡的影响,以探讨氨磷汀对苯骨髓毒性的保护作用。材料和方法1　药物及主要试剂　1 ,4 氢醌购自上海凌峰化学试剂有限公司,灭菌双蒸水配制成原溶液。阿米福汀(注射用氨磷汀)购自湖南银河生化工程有限公司,生理盐水配制成原溶液。按不同倍数稀释成所需浓度。膜联蛋白(Annexin)Ⅴ FITC试剂盒购自CaltagLabratoies…     

子宫肌瘤介入治疗的护理

子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近年来国内外新兴的一种微创治疗技术[1] ,它的开展既避免了开腹手术的弊端 ,又可完整保留女性器官 ,从而得到了患者的认可。我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 10月 ,经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者 15例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例 ,2 5～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。主要症状表现为腰痛 ,月经量增多 ,经期延长 ,贫血。所有病例均经B超及DSA确诊。1 2　治疗方法　患者取仰卧位 ,数字减影血管造影 (DSA)机监视 ,局麻下采用…     

罗马洋甘菊吉马烯A合成酶基因的克隆与表达分析

目的从罗马洋甘菊Chamaemelum nobile中克隆萜类化合物合成关键酶吉马烯A合成酶(germacrene A synthase,GAS)cDNA全长,并对其进行生物信息学和组织表达分析。方法基于前期对罗马洋甘菊转录组测序结果,设计特异性引物,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增得到GAS的cDNA全长,利用生物信息学手段对其核苷酸和编码的氨基酸序列进行分析,并预测其编码的蛋白质的理化性质和功能。通过实时定量PCR技术(qRT-PCR)检测罗马洋甘菊GAS基因(CnGAS)在罗马洋甘菊不同组织的表达水平。结果扩增得到的罗马洋甘菊吉马烯A合成酶基因的cDNA全长为1 785 bp,命名为CnGAS(GenBank登录号为KU589283),包含1个1 683 bp的开放阅读框(ORF),编码561个氨基酸,预测的相对分子质量和等电点分别为6 470和5.21。CnGAS基因编码的氨基酸序列与其他植物的GAS蛋白高度同源,且含有DDxx D保守序列。系统进化树表明CnGAS基因与菊科植物的GAS基因的亲缘关系最近。qRT-PCR结果显示CnGAS基因在罗马洋甘菊各组织中均有表达,且花中表达量最高。结论从罗马洋甘菊中克隆得到CnGAS基因,分析了该基因在不同组织中的表达水平,为罗马洋甘菊萜类化合物的生物合成代谢途径的研究奠定了基础。     

骨肉瘤影像组学的研究现状与进展

影像组学从常规影像学图像中提取肉眼不可见的定量成像特征进行数据分析和模型构建来帮助临床决策,可弥补常规影像分析的不足,可能对将来骨肉瘤的精准诊治具有重要指导意义。本文简要介绍骨肉瘤影像组学的工作流程,回顾影像组学在骨肉瘤中的最新应用,并讨论骨肉瘤影像组学的局限性和未来的研究方向。     

基于数据挖掘与网络药理学探讨中药方剂治疗心肌缺血的用药规律及分子机制

[目的] 通过数据挖掘和网络药理学方法探索中药方剂治疗心肌缺血的用药规律与分子机制。[方法] 在国家专利网筛选并纳入符合条件的治疗心肌缺血的中药方剂,对用药频次进行统计,采用软件R3.6.0对纳入方剂进行主成分分析、聚类分析和关联规则分析。选取用药频次≥50的药物,进行网络药理学方法分析。[结果] 共纳入149首方剂包含309味中药,其中黄芪、丹参、三七、川芎四味药用药频率超过50,其中丹参药频最高。在主成分分析、聚类分析和关联规则分析中,以“补气养血,行气活血”的中药为主。运用网络药理学方法分析得到,药物靶点和疾病靶点的共同基因有64个,蛋白互作（PPI）结果显示,白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子A（VEGFA）是互作关系最强的两个靶点,KEGG富集分析结果显示,AGE-RAGE信号通路（AGE-RAGEsignalingpathwayindiabeticcomplications）和动脉粥样硬化流体剪切力信号通路（Fluidshearstressandatherosclerosis）位列前二,GO功能分析结果以细胞因子、炎症因子、和血管功能和结构的改为主。[结论] 中药治疗心肌缺血用药多以“补气养血、行气活血”为主,分子机制多以抗炎或改善血管功能为主。     

经胸封堵治疗房间隔、室间隔缺损的疗效

目的评价先天性心脏病房间隔、室间隔缺损经胸微创封堵治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年2月我科行微创封堵治疗88例房间隔或室间隔缺损患者的临床资料,其中男52例、女36例,年龄1.6~24.0(6.8±7.5)岁。随访其术后3、6、12个月的心脏彩色超声和心电图,分析经胸微创封堵的疗效。结果术后随访3~15(6.8±2.3)个月,随访率为92.0%,心脏彩色超声均见封堵器固定良好,未见残余分流、瓣膜反流、血栓等并发症,心脏均有所减小,射血分数均55%,心功能(NYHA)分级全部为Ⅰ级。结论经胸微创封堵术安全、有效,技术日臻成熟,短、中期疗效良好,值得临床推广,仍需开展多中心的远期疗效的随访与评估。     

超声与数字断层摄影检查致密乳腺进展

2009年美国康涅狄格州通过的致密乳腺告知法案,引发对于致密乳腺的关注。目前全球仍无统一的标准或指南来指导如何选择适合致密乳腺的辅助检查。超声与数字乳腺断层摄影技术是目前的研究热点。本文对二者在致密乳腺检查中的进展进行综述。     

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数及免疫炎症因子的影响

目的 探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数及免疫炎症因子表达的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月在解放军总医院第六医学中心诊治的稳定期COPD患者112例,随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组,每组56例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌辅助治疗。比较两组疗效、治疗前后BODE指数、肺功能［第1秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气流速峰值（PEF）、最大肺活量（FVC）］、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、炎症因子水平［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）］、不良反应发生率。结果 试验组总有效率96.43%,较对照组82.14%显著升高（P＜0.05）;治疗后试验组BODE指数较对照组显著降低（P＜0.05）;治疗后试验组FEV₁、PEF、FVC较对照组显著升高（P＜0.05）;治疗后,试验组患者免疫功能明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;治疗后试验组血清CRP、IL-6、sVCAM-1水平较对照组显著降低（P＜0.05）;两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌辅助治疗稳定期COPD患者,临床效果好,可以很好缓解患者的症状,改善免疫功能和肺功能,减轻机体炎症,安全性高。     

颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效评估

目的探讨牵引钉颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效。方法 2005年6月-2013年12月,收治35例(49侧)髁突骨折患儿。男25例,女10例;年龄3~13岁,平均7.3岁。致伤原因:跌伤18例,交通事故伤14例,暴力伤3例。受伤至就诊时间2~30 d,平均6.8 d。除3例不配合患儿外,其余患儿均出现不同程度张口受限,最大开口度为(22.74±7.22)mm。按部位分左侧髁突骨折12例,右侧9例;双侧14例;按骨折线分为囊内骨折35侧,髁突颈部骨折10侧,髁突颈下骨折4侧。采取口内上、下颌前牙区颌骨内植入4枚牵引钉并悬挂橡皮圈以达到颌间弹性牵引,配合使用患侧磨牙区加厚的颌垫;治疗后1个月拆除牵引钉及颌垫,并定期复诊。结果治疗期间除1例出现牵引钉松脱外,余均无牵引钉相关并发症发生。35例患儿均获随访,随访时间6个月~8年10个月,中位时间71个月。末次随访时,患儿最大开口度为(38.82±2.02)mm。4例出现轻度关节弹响,6例出现开口时下颌偏斜。影像学检查示,24例(32侧)髁突骨折完全改建,余11例(17侧)至末次随访时髁突骨折中度改建。结论利用颌间牵引钉的前牙区弹性牵引,配合磨牙区颌垫是治疗儿童髁突骨折的理想方法之一。