门诊预付费流程下的多药房库存管理

门诊预付费流程下的多药房库存三级管理模式下,通过门诊预付费流程的实施,对二级门诊药房和住院药房药品管理流程进行了优化:患者持医生所开处方和就诊卡,可以直接到药房扣款拿药,药房工作人员实时减库存,彻底改变了传统的患者需要到财务窗口缴费再到药房拿药的复杂流程,门诊药房和住院药房的药品可以相互发放,从而减少了患者排队时间。同时新的药品管理流程可以有效地解决药房药品实库存管理、财务对账等问题。最后,通过对预付费流程下的药房管理优化前后的库存周转率数据的分析发现,实施门诊预付费流程后,药房药品周转率得到了有效提高,可见门诊预付费流程下的药房管理模式将有利于提高医院药品资金利用率和药房工作人员的工作效率。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法回顾性分析行Gamma钉治疗的30例股骨粗隆间骨折患者病历资料,根据Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果30例患者均获得随访,随访时间3～24个月。术后优21例,良7例,差2例,优良率93．3％。结论Gamma钉治疗股骨粗隆问骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠等优点,是理想的内固定物。     

腹腔镜与开腹肝切除术比较治疗肝癌的Meta分析

目的系统评价腹腔镜肝切除术（1aparoscopichepatectomy,LH）与开腹肝切除术（openhepatectomy,OH）治疗肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、SCI、CNKI、CBM、WanFangData和TheCochraneLibrary（2012年第3期）,收集LH与OH治疗HCC的随机或非随机同期对照试验,检索时限截止到2012年8月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入13个非随机对照试验,共701例患者。Meta分析结果显示：LH治疗HCC较OH术中m血量少[MD=-144．09,95％CI（-194．25,-93．94）,P〈O．00001],住院天数短[MD=-5．48,95％CI（-7．10,-3．85）,P〈0．00001],术后并发症少[OR=0．43,95％CI（0．27,0．66）,P=0．0001]。但两组在手术时间[MD=-0．64,95％CI（-22．95,21．68）,P=0．96]、同手术期死1L=率、3～5年生存率、无瘤生存率等方面差异无统计学意义。结论LH治疗HCC较OH具有创伤小、术中出血量较少、住院时间短、术后并发症少等特点,并往手术时间、同手术期死亡率、3～5年生存率等方面与OH无明显差异。因此,在严格掌握LH治疗HCC适应证的前提下,采用LH治疗肝癌是安全可行的。由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量的RCT进一步验证。临床医生应根据HCC患者的具体情况,综合评估病情,选择最佳的治疗方式。     

利用人脐带血干细胞制备人鼠肝组织嵌合体模型

目的利用人脐带血干细胞研究制备HBV感染人鼠嵌合小鼠模型。方法将人脐血干细胞,经尾静脉分两次注射到裸鼠体内。分别于第7,14,21天取肝组织,进行AFP免疫组织化学检测,分析人肝细胞在裸鼠体内嵌合生长情况,并进行乙肝病毒感染实验,定量检测感染后小鼠血清中AFP、ALB。结果实验组小鼠在第7、14、21天肝脏内AFP持续阳性表达,AFP表达于细胞质内。HBV感染后小鼠肝脏HBsAg组化显示密集成片的阳性细胞。实验组和对照组表达差异显著(P<0.05)。结论将人脐血干细胞移植裸鼠肝脏内可以存活并分化成人肝细胞形成嵌合鼠,并能被HBV感染。     

实时定量PCR检测大鼠神经激肽1受体mRNA方法的建立及评价

目的:建立检测大鼠神经激肽1(NK1)受体mRNA的SYBR Green Ⅰ实时定量PCR方法,为检测大鼠NK1受体基因表达提供有效的手段.方法:提取大鼠中脑总RNA,扩增NK1受体基因片段,将其克隆入pMD-18T载体,制作NK1受体标准品质粒;应用SYBR Green Ⅰ双链嵌合染料,对连续稀释的标准品质粒进行实时...     

全膝关节置换术后关节腔引流管两种处理方式的临床观察

目的探讨全膝关节置换术后两种不同处理关节腔引流管方式的临床意义。方法将2010年4月至2011年4月64例在安徽省立医院住院治疗,患骨关节炎的需行膝关节置换术的患者,随机分为早期夹闭组(n=32)与持续引流组(n=32)。分别比较两组患者术前、术后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Ht),术后24h、48h引流量,术后输血量及相关术后并发症与膝关节功能康复情况。结果两组间临床资料无统计学差异,早期夹闭组的切口总引流量、术后Hb浓度、Ht下降值均显著低于持续引流组,且有统计学差异(P<0.05)。术后输血量早期夹闭组优于持续引流组,但无统计学差异(P=0.172)。术后相关并发症、关节功能活动度、1年随访膝关节感染发生率及膝关节功能评分等方面早期夹闭组与持续引流组无统计学差异(P>0.05)。结论本研究提供了一定的证据支持全膝关节置换术后早期夹闭关节腔引流管具有实际的临床意义。     

法舒地尔预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞色素C和caspase-3表达的影响

目的研究法舒地尔对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞色素C（CytC）和caspase-3蛋白表达的影响,探讨其脑保护机制。方法线栓法制作大鼠中动脉缺血再灌注损伤模型。成年雄性SD大鼠120只随机分成3组：假手术组（Sham组）、脑缺血再灌注模型组（Mod组）、法舒地尔干预组（Fas组）,再分为再灌注3h、12h、24h和48h,以及TTC染色组5个亚组,每组8只大鼠。缺血再灌注后进行神经功能缺损评分（NDS）,免疫组织化学方法检测脑组织中CytC蛋白、cas-pase-3的表达,TTC染色测量鼠脑梗死体积并计算百分比。结果①Sham组大鼠无神经功能缺损,NDS评分为0,TTC染色亦未见脑组织梗死;Mod组和Fas组大鼠均有明显的神经功能缺损,TTC染色亦可见明显的脑组织梗死;但与Mod组相比,Fas组神经功能缺损少、NDS评分低（P〈0.01）,脑梗死体积减小（P〈0.05）。②与Sham组相比,脑缺血再灌注后,Mod组和Fas组大鼠脑组织CytC和caspase-3的表达显著升高（P〈0.01）,其中CytC表达高峰出现在12h,caspase-3表达高峰出现在24h;Fas组和Mod组间比较显示Fas组CytC和caspase-3的表达又显著低于Mod组（P〈0.01）。结论①法舒地尔能减轻大鼠脑局灶性缺血再灌注引起的神经功能缺损,减小脑梗死体积。②部分抑制脑缺血再灌注引起的CytC和caspase-3表达增加可能是法舒地尔的脑保护机制之一。