地黄饮子加减联合针灸治疗帕金森患者的临床观察

目的观察对帕金森失眠患者应用地黄饮子加减联合针灸的临床效果。方法选取自2017年2月至2018年2月朝阳市中医院内科接受治疗的帕金森伴有失眠的患者60例,采用电脑随机分组的方法随机分为试验组和对照组,对照组60例,采用地黄饮子加减口服,试验组30例,在对照组的基础上针灸治疗,根据匹兹堡睡眠质量指数疗效评价标准,观察两组患者的临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论地黄饮子加减联合针灸治疗帕金森失眠患者安全有效。可以改善患者睡眠质量和睡眠时间,值得广泛推广应用。     

原发性失眠相关标准及量表的选择与应用

本文通过对CBM、VIP、WF、PubMed、Cochrane Library、Embase及中国知网等数据库有关失眠的相关文献进行检索,梳理并分析比较了失眠的研究思路、诊断标准及评估量表使用的优劣,为临床医疗与研究提供参考。     

引气归元针法治疗原发性失眠的临床观察

目的:观察引气归元针法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将原发性失眠患者随机分为对照组39例和试验组40例。对照组每晚口服1～2片艾司唑仑,试验组予引气归元针法治疗,选择中脘、下脘、气海、关元、百会等穴,每周3次,均持续治疗4周。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)评分,并比较临床疗效。结果:与本组治疗前比较,两组PSQI各因子评分及总分、ISI评分均明显降低(P<0. 05)。治疗后,与对照组比较,试验组催眠药物、日间功能评分及PSQI总分明显降低(P<0. 05);两组ISI评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。试验组总有效率为92. 50%(37/40),对照组总有效率为89. 74%(35/39),两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:引气归元针法改善睡眠效果与艾司唑仑相当,且具有避免催眠药物应用及改善日间功能的优势。     

耳穴埋豆对恶性肿瘤失眠患者影响研究

目的研究耳穴埋豆对恶性肿瘤失眠患者生活质量和睡眠改善效果。方法以首都医科大学附属北京中医医院住院治疗的恶性肿瘤失眠患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上联合耳穴埋豆护理2周,对比2组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况,并分析2组患者睡眠质量改善情况。结果本研究纳入148例恶性肿瘤失眠患者,观察组和对照组各74例,对照组男性38例(占51.35%),女性36例(占48.65%),平均(59.14±9.23)岁。观察组男性42例(占56.76%),女性32例(占43.24%),平均(59.28±9.41)岁。2组患者的性别分布、平均年龄差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组HAMD、HAMA总分均明显低于干预前(均P0.01),且观察组干预后HAMD、HAMA、PSQI各方面评分及总分均低于干预后的对照组得分(均P0.01)。干预后观察组患者睡眠质量改善有效率为94.59%(70/74),高于对照组的78.38%(58/74),差异有统计学意义(P0.05)。结论对恶性肿瘤失眠患者行耳穴埋豆护理干预,可有效改善患者心理状态、睡眠质量,进一步提高临床治疗效果,建议推广使用。     

中医辨证护理在肺癌失眠患者中应用

目的:探究肺癌失眠患者临床护理中实施中医辨证护理方案对其睡眠质量的影响。方法:选取2016年4月～2017年9月期间收集肺癌失眠患者共50例,为其实施中医辨证护理,通过睡眠质量指数量表(PSQI)对本组患者护理前后的睡眠质量进行评定和比较。结果:经比较,护理后本组患者PSQI评分显著低于护理前,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肺癌失眠患者实施中医辨证护理可有效提升患者睡眠质量,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。     

从瘀论治中风后失眠

中风后失眠是脑血管意外恢复期出现睡眠障碍的病症,主要是以睡眠障碍伴有偏瘫、吞咽障碍、肢体功能障碍等。导师认为瘀是本病的主要病理因素,本虚标实是本病着手点,自拟益气调血安神汤治疗中风后失眠临床效果颇佳。     

中缝核miR-16与5-羟色胺转运体在失眠模型大鼠中的表达

目的研究中缝核miR-16以及5-羟色胺转运体(serotonin transporter,SERT)的表达在失眠症发病机制中的作用。方法 20只雌性SD大鼠,随机分成对照组和失眠组。失眠组大鼠接受腹腔注射对氯苯丙氨酸(pchlorophenalanine,PCPA)350 mg/(kg·d),连续3 d,对照组给予等量生理盐水。取中缝核组织,测定其miR-16、SERT m RNA与SERT蛋白水平,进行注射前后的组间比较。结果失眠组大鼠中缝核miR-16相对水平(1.23±0.33)与对照组(0.71±0.25)比较明显升高,差异具有统计学意义(t=6.68,P=0.000);而失眠组SERT mRNA相对水平(0.68±0.14)以及SERT蛋白相对水平(0.28±0.11)显著低于相应的对照组(1.06±0.30,0.57±0.15)(t=3.94,P=0.004;t=4.69,P=0.002)。结论中缝核miR-16以及SERT的异常表达,可能参与了失眠症的发病机制。     

中医五行音乐疗法结合耳穴压豆改善肝火扰心失眠患者的效果体会

目的:探讨中医五行音乐疗法结合耳穴压豆改善肝火扰心失眠患者的效果。方法:选择我院在2016年10月1日-2018年9月30日收治的60例肝火扰心失眠患者。随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用耳穴压豆法治疗,观察组采用中医五行音乐疗法结合耳穴压豆法治疗。治疗后比较两组的中医证候积分、睡眠时间与睡眠质量。结果:经过4个疗程治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,睡眠时间长于对照组,睡眠质量优于对照组,组间各项数据均有明显差异,P<0.05。结论:在治疗肝火扰心失眠时,中医五行音乐疗法结合耳穴压豆法的临床疗效比常规药物治疗的疗效更加明显,患者失眠情况改善明显,值得在临床上进一步推广应用。     

国医大师熊继柏辨证化裁运用温胆汤验案举隅

温胆汤首载于《集验方》,具有理气化痰、和胃利胆之功效。国医大师熊继柏在该方的基础上进行加减化裁,形成了一系列具有代表性的温胆汤方剂,如枣仁温胆汤、大黄黄芩温胆汤、茵芩温胆汤等。本文通过列举熊老师辨证化裁运用温胆汤案例:失眠案、十二指肠淤积症案、黄疸案、肺动脉高压案、脑梗死后遗症案5则,通过对上述异病同治案例的分析,总结其运用温胆汤的临证经验,以示熊继柏教授的辨证思路,为临床上应用温胆汤提供参考。     

安效先诊治小儿不寐撷粹

安效先主任善于治疗小儿不寐证,认为本病的病位在心、肝、脾,小儿心、肝、阳常有余,脾常不足,若外感邪气、饮食失节、内伤情志,导致脾胃失和,痰热内生,阳浮越于外,不能内潜入阴,痰热内扰,肝魂不藏,心神不安则不寐。以调和脾胃、清热化痰、养肝宁心为总治法,临床常用温胆汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤加减治疗。附验案1则以佐证。