氯丙嗪双侧内关穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆临床研究

目的：探讨氯丙嗪双侧内关穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆的临床效果。方法选取2011‐01—2014‐12我院脑卒中顽固性呃逆患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予氯丙嗪双侧内关穴位注射。对比2组治疗效果和患者满意度。结果观察组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总体满意率高达93.75％，显著高于对照组的77.50％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用氯丙嗪双侧内关穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆，能够有效提高治疗效果和患者满意度。     

从经方论治溃疡性直肠炎探析

目的:探寻经方治疗溃疡性直肠炎的规律,以期对现代临床施治本病提供参考。方法:从《伤寒论》及《金匮要略》关于"下利"的治法方药入手,结合现代临床病理总结分析。结果:溃疡性直肠炎的病机主要为"脾虚"和"湿盛"两大方面,根据症状可分为"暴利"和"久利"两种病情,应用经方如白头翁汤、葛根芩连汤等内服或灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效显著。结论:经方治疗溃疡性直肠炎为临床提供了新思路,值得推广。     

54例全髋关节置换术患者围术期的护理效果分析

目的:对全髋关节置换术患者围术期的临床护理效果进行分析探讨。方法:以54例全髋关节置换术患者作为研究对象,对其进行恰当的围术期护理,观察患者的治疗、护理效果。结果:经过治疗、护理之后,患者的平均住院时间为(17.3±4.7)天,治疗的优良率为87.0%;护理后54例患者中,焦虑的发生率为40.7%,明显低于护理前的75.9%(P0.05)。结论:对全髋关节置换术患者进行有效的围术期护理,能够显著提高治疗的效果,并且能够减少并发症的发生,促进患者尽早康复,值得临床推广使用。     

重症马方综合征患者的外科治疗策略

目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期内径(LVEDD)≥75 mm]的临床资料,其中男11例、女4例,年龄19～55(32.9±8.7)岁。5例马方综合征患者合并主动脉夹层均行Bentall+主动脉弓置换+支架象鼻术。10例非夹层患者主动脉根部处理采用Bentall术7例,Cabrol术1例,Bentall术+右半弓置换2例,所有患者同期均予二尖瓣修复或置换处理,其中二尖瓣成形术12例,二尖瓣置换术3例。另同期行三尖瓣成形术12例。结果该组患者中因心律失常出现心搏骤停死亡1例。主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗11例,占73.3%。术后3个月LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(58.3±6.0)mm,P0.05];LVEF较术前增加(37.3%±5.2%vs.46.3%±4.4%,P0.05)。术后1年LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(53.7±3.6)mm,P0.05];LVEF较术前明显增加(37.3%±5.2%vs.57.7%±4.2%,P0.05)。随访期间无死亡及再手术病例。结论必要的术前治疗、术中同期彻底矫治所有瓣膜及血管病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是成功治疗重症马方综合征患者的关键。     

精准肝切除后血清标志物及应激指标变化

目的从术后血清恶性生物学标志物及机体应激性创伤等角度,探讨精准肝切除技术在老年原发性肝癌患者中的应用价值。方法将2014年1月—2016年12月于我院接受手术的118例老年原发性肝癌患者按手术方案划分为两组。观察组(45例)接受精准肝切除,对照组(73例)接受常规肝切除。比较两组术前、术后3 d时血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)水平,以及术后3 d时检测血清中肝癌活力指标及JAK/STAT信号通路相关分子水平。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05)。术后观察组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6、WBC等指标均显著低于对照组(P0.05)。术前,术后两组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6均上升,对照组WBC上升(P0.05)。术后3 d时观察组血清胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)、B细胞淋巴瘤蛋白2(Bcl-2)、两面神激酶(JAK)、信号转导子和转录激活子(STAT)1、STAT3、STAT5水平均低于对照组(P0.05)。结论对老年原发性肝癌患者,精准肝切除能减少手术对剩余肝脏组织造成的缺血再灌注损伤及机体应激性创伤,同时能避免肝癌活力因子及恶性生物学信号分子释放入血。     

QRS波时限与心脏再同步化治疗疗效的关系

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是诸多心血管疾病的终末阶段，因其较高的住院率和病死率，一直是心血管疾病治疗中的一个难题。传统的CHF治疗方法主要包括药物治疗和心脏移植。药物治疗虽然可以缓解症状，但是仍有相当数量的CHF患者，特别是纽约心脏病学会（new york heart association，NYHA）心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者，因心力衰竭进行性加重，优化药物治疗已经无法取得令人满意的疗效。     

穴位敷贴治疗跟骨痛26例

<正>足底后部疼痛,多来源于跟骨疾患,简称"跟骨痛",多见于老年人。西医多采用局部封闭治疗,我科根据中医理论,采用中药外用熏洗配合穴位敷贴治疗,取得了满意的疗效。现将研究结果报告如下。1一般资料26例跟痛症患者,其中女性16例,男性10例,年龄45岁-76岁之间,平均年龄60.5岁。其中x光片长骨刺的11例,无骨刺的15例。2诊断依据跟骨痛多半一侧发病,也可以两侧同时发病,局部有红肿,压痛明显,部分患者肥胖体重,起病缓慢,晨起下床足跟疼痛,活     

《慢性心力衰竭诊断治疗指南》在社区遵循情况的调查分析

《慢性心力衰竭诊断治疗指南》（以下称《心衰指南》）自2007年发布以来，已经历了6个年头，遵循《心衰指南》可以明显改善心力衰竭患者的生活质量和延长寿命。可在临床实践中，常见到没有遵循《心衰指南》用药的患者，导致1年内多次住院的情况。本文对《心衰指南》在社区遵循情况作一调查分析，报告如下。     

砷角化病一例

砷角化病（keratosisarsenica）多有砷剂（如中药雄黄、砒霜及fowler液等）服用史或长期食用含砷量超标的饮用水、长期从事接触砷剂（焦油、沥肯、烟灰、煤球）工作等因素。现将笔者门诊诊治的1例报告如下。