定时使用阿托品对腹部手术老年人全麻苏醒期低氧血症的预防作用

<正>加强老年人腹部手术全麻期间呼吸管理对围术期低氧血症防治有重要意义。以往研究主要采取了全麻复合硬膜外麻醉等一些针对性措施〔1〕,取得了一定效果,但老年人长时间手术围术期低氧血症发生率仍然较高。传统术前应用阿托品目的之一是减少腺体分泌,保持气道通畅,但单次使用阿托品作用时间有限,长时间手术难以持续发挥作用。本研究观察定时使用阿托品预防腹部手术老年人全身麻酸苏醒期低氧血症的效果。     

核磁共振联合阴道彩超评估早期子宫颈癌病情的价值初探

目的:探讨核磁共振成像(MRI)联合阴道彩色多普勒超声(TVUS)预测早期宫颈癌预后高危因素的价值。方法:选择2008年9月至2013年1月在北京大学人民医院住院的临床分期为ⅠB和ⅡA期、术前未接受其他治疗并具有完整影像学检查资料的78例患者,患者术前均行核磁共振常规及加权成像(MRI+DWI)和TVUS检查,回顾分析影像学检查结果与术后病理的关系。结果:MRI、TVUS、MRI联合TVUS判断肿瘤直径、阴道浸润、宫旁组织受侵及淋巴结转移与术后病理的一致性均较高,均无统计学差异(P均≥0.05);判断宫颈间质浸润深度与术后病理的一致性较低,具有统计学差异(MRI组:P=0.007;TVUS组:P=0.010;MRI联合TVUS组:P=0.002);预测肿瘤直径、宫颈间质浸润、阴道浸润、宫旁浸润、淋巴结受累中的准确率:MRI分别为81.8%、73.7%、84.6%、94.9%、78.2%;TVUS分别为66.7%、51.3%、78.2%、96.1%、82.0%;MRI联合TVUS分别为84.4%、78.2%、89.7%、97.4%、92.3%。结论:术前MRI联合TVUS检查对预测早期宫颈癌可能出现的影响预后的高危因素有重要价值,可提高术前病情评估的准确度,为选择最佳治疗方案提供参考。     

留学生解剖学全英文教学的调查与分析

对高校医学教育留学生解剖学全英文教学进行调查与分析,调查围绕全英文解剖学授课的理论教学、实验教学和语言情况等方面展开,分析留学生对理论教学和实验教学所采用的各种方法的认同程度,以改进留学生的教学方法,提高教学质量。     

参附注射液治疗脓毒血症的效果及影响因素的Logistic回归分析

目的分析参附注射液治疗脓毒血症的效果及影响因素,为进一步提高参附注射液的临床应用提供参考依据。方法选取2011年1月至2014年1月我院ICU治疗的168例脓毒血症患者,以治疗过程中全程加用参附注射液的患者为病例组(82例),以未加用者为对照组(86例)。收集患者临床资料,应用Logistic回归分析参附注射液治疗脓毒血症的效果及影响因素。结果治疗7 d内病例组好转45例,迁延22例,死亡15例;对照组好转35例,迁延25例,死亡26例。两组比较差异有统计学意义(χ2=8.299,P=0.004)。Logistic回归分析病例组的治疗效果优于对照组(OR=2.557);患者APACHEⅡ评分、SIRS评分及C-反应蛋白(CRP)对疗效有影响。结论参附注射液对脓毒血症患者有较好的治疗效果。     

柏硝祛毒洗剂止血作用药理研究

目的 观察柏硝祛毒洗剂的止血作用。方法 采用体外凝血实验观察不同浓度柏硝祛毒洗剂对SD大鼠凝血时间的影响,采用断尾止血实验测定不同浓度柏硝祛毒洗剂对SPF级昆明小鼠凝血时间的影响。结果 各浓度柏硝祛毒洗剂对体外血液凝固均有促进作用,且呈明显的浓度-效应依赖关系。与空白对照组比较,云南白药阳性对照组和柏硝祛毒洗剂高、中剂量组均能显著缩短出血时间,差异有统计学意义(P0.01)。结论 柏硝祛毒洗剂有明确的止血作用。     

延髓梗死并发 Ondine ’s curse 综合征患者的护理安全管理

延髓梗死并发Ondine’ s curse 综合征是一种延髓梗死并发中枢性睡眠呼吸暂停综合征，是呼吸中枢感受器对二氧化碳敏感性降低，使肺泡气体交换障碍，引起睡眠间高碳酸血症及低氧血症，出现呼吸运动减弱至暂时停止，为极特殊的呼吸中枢障碍［1，2］。此病的临床特点是患者多意识清楚，在安静睡眠中逐渐出现呼吸减弱或暂停，继而出现紫绀、血氧饱和度下降、昏迷甚至心脏骤停。此病患者存在较多不安全因素，增加了临床护理工作的难度。我科2010年5月～2012年10月收治该病患者9例，护理体会报告如下。     

常规加自拟中药方与心理暗示治疗脑梗死疗效观察

目的：观察常规加自拟中药方与良性心理暗示治疗脑梗死神经功能缺损的疗效。方法：选择脑梗死神经功能缺损患者300例,随机分为观察组和对照组各150例。两组均采用口服阿司匹林、氯吡格雷,静脉滴注肌氨肽苷、血塞通等治疗,观察组在此基础上,加用自拟中药方及良性心理暗示治疗,均治疗21天。观察两组临床症状和神经功能改善情况。结果：观察组临床症状改善146例,占97.3%;对照组为102例,占68.0%;两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。观察组神经功能缺损分值（5.16±4.31）分,对照组为（9.37±4.19）分;两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：西药＋自拟中药方＋良性心理暗示治疗脑梗死神经功能缺损效果好。     

干扰素γ-1b对特发性肺间质纤维化疗效分析

目的观察干扰素γ-1b对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的疗效。方法42例接受干扰素γ-1b治疗的IPF患者,首次使用干扰素γ-1b,每次100 μg,每周3次,皮下注射。2周后剂量增至每次200 μg,每周3次。在治疗前后定期进行肺功能检查(PFT),主要观察指标为用力肺活量(FVC)和CO弥散量(DLCO),通过最小二乘方程产生回归斜率来比较治疗前后患者肺功能参数的改变。结果治疗后患者FVC与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)。在DLCO检查中,晚期组治疗前后产生的差异有统计学意义(P＜0.05),早、中期患者差异不显著。结论干扰素γ-1b是治疗IPF的一种新的有效药物,特别是IPF晚期患者能从治疗中获得更好疗效。