结核性脑膜炎治疗前后脑脊液动态变化的研究

目的探讨结核性脑膜炎（TBM）治疗前后脑脊液（CSF）的变化及其对临床诊断的意义。方法回顾性分析2009-2011年南京脑科医院确诊的42例TBM患者治疗前、治疗后1周及治疗后2周CSF各指标的动态变化。结果与治疗前比较,治疗后第二周CSF各指标大部分有显著变化（P〈0.05）。治疗后第2周CSF各指标较治疗后第1周虽有变化,但大部分无明显差异,仅中性粒细胞百分比、免疫白蛋白及免疫球蛋白两项指标差异明显（P〈0.05）。结论TBM治疗前后CSF各指标变化明显,对于诊断有重要参考意义。     

澳大利亚护理研究生教育与职业资格衔接关系的介绍

目的介绍澳大利亚护理研究生教育与职业资格制度的衔接现状及监管体系,以期为建立我国的护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接制度提供借鉴。方法采用文献调研法和专家访谈法,在对澳大利亚护理学位教育、职业资格及其衔接关系现状进行充分了解的基础上,系统地分析澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与职业资格衔接的现状及监管体系。结果澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与开业护士紧密衔接,且监管体系中各机构相互协作,共同参与开业护士的教育与管理,保证了开业护士的培养质量。结论建议我国借鉴澳大利亚开业护士的教育与职业资格衔接的模式,结合我国具体国情,将护理硕士专业学位教育或者其中某一专业方向教育作为取得某类职业资格的必需条件。完善护理硕士专业学位教育体系,健全护士分层级体系,构建有力的监管体系,最终培养出符合社会所需的高层次、应用型、专科型的护理专门人才。     

对比增强超声对猪肝轻度损伤的初步研究

目的应用对比增强超声来探索肝割裂伤口的位置、范围及图像特征。方法两只巴马小型猪,用手术刀经皮经肝作深20mm,宽10mm的切口。静脉注入超声造影剂(SonoVue)来显示伤口的位置、范围和图像特点。结果经皮经肝形成的割裂口,于裂口的位置用二维声像图(基波和谐波模式)上无法显示伤口的位置和范围。注入造影剂后,肝实质高回声消退后,呈线状强回声的割裂口显示十分清晰,此处的强回声一直持续时间较长。另外,紧贴裂口处的肝包膜下,可见线状强回声。肝实质内造影剂完全消除后,将造影模式转换成灰阶模式,仍见裂口处的强回声条索,并见其后方的弱声影。再反转成彩色血流成像模式,于裂口处彩色血流明显增强。结论由于造影剂的原因,割裂口在对比增强超声图上显示为强回声。因此,对比增强超声能反映肝脏损伤的程度和损伤区的部位、形态和范围。     

早期脑梗死的临床与脑磁图诊断3例报告

1　一般资料例 1,男 ,5 3岁 ,主因言语不清伴右侧肢体活动障碍 4天入院。患者于 4天前无明显诱因出现言语不清伴右侧上下肢无力 ,右手不能持物 ,行走困难。查头颅ＣＴ示“左基底节区左顶枕叶脑梗死” ,收入院。既往高血压病史 6年。查体 :血压110 / 80ｍｍＨｇ ,神志清 ,语言欠流利 ,面纹对称 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅴ-级 ,病理征阳性。做脑磁图检查 ,右侧手区体感皮质位置、大小正常 ,可见Ｍ2 0及Ｍ35。左侧半球未见Ｍ2 0诱发反应 ,Ｍ35反应波幅明显降低。印象 :左侧半球体感皮质功能减低 (见图 1)。并做头磁共振 (ＭＲＩ)示左顶枕叶…     

拟黑多刺蚁乙醇提取物改善KKA^y糖尿病小鼠糖代谢的活性效应

目的：观察拟黑多刺蚁乙醇提取物对KKA^y糖尿病小鼠葡萄糖代谢的影响及其活性有效作用部位。 方法：实验于2003-09／10在解放车总医院动物中心实验室进行。①KKA^y糖尿病小鼠34只，按空腹血糖随机分成实验组和对照组，每组17只。拟黑多刺蚁的处理和实验饲料的配制：活拟黑多刺蚁溺水处死后捞出，滤去水分，晾干，研成粉末。实验组饲料为黑多刺蚁粉末与标准饲料混合，对照组饲料为纤维素加标准饲料，比例均为1：9。饲养3周后进行糖耐量实验，测定灌胃给予淀粉3g／kg后0，1，2h血糖；喂养4周后不禁食，测定随机血糖；喂养5周后禁食15h，测定空腹血糖；喂养6周后禁食15h，测定空腹血糖，灌胃给予L-丙氨酸5g／kg2h后检测血糖。②选用NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠各26只，NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠均各自分为实验组和对照组，各13只。拟黑多刺蚁体积分数为0．5、体积分数为0．95的乙醇提取方法：取2份蚂蚁粉750g，分别加入体积分数为0．5和0.95的乙醇，超声提取3次，合并滤液，用旋转蒸发器浓缩、除去乙醇。残液冰冻干燥，分别得到褐色粉末和红褐色油状物。取粉末提取物0．5g，加水10mL，按10mL／kg灌胃；取油状物，按1：9比例用水稀释后，按10mL／kg剂量灌胃。实验组分别给予体积分数为0．5、0．95的乙醇蚂蚁提取物、淀粉3g／kg灌胃。对照组仅给予淀粉3g/kg灌胃，检测灌胃给予淀粉后1，2h的血糖。 结果：86只小鼠全部进入结果分析。中途无脱落。①KKA^y糖尿病小鼠食用拟黑多刺蚁3周后，给予淀粉后1h、2h血糖明显低于对照组[（7．02&;#177;1．31）。（8．53&;#177;1．81）mmol／L；（6．11&;#177;0．97），（7．68&;#177;1．48）mmol／L，P〈0．01]；喂养4周后，随机血糖明显低于对照组[（5．89&;#177;1．80）。（7．57&;#177;2．13）mmol／L，P〈0．05]；喂养5周后，空腹血糖明显降低]（3．93&;#177;0．63），（4．33&;#177;0．66）mmol／L，P〈0．01]；喂养6周后，灌胃给予L-丙氨酸2h的血糖明显低于对照组[（4．44&;#177;1．72），（6．03&;#177;2．01）mmol／L，P〈0．05]。②拟黑多刺蚁50％乙醇提取物能有效抑制NIH雄性小鼠给予淀粉1h引起的血糖上升[（8．41&;#177;1．76），（10．45&;#177;2．26）mmol／L，P〈0．05]。③拟黑多刺蚁50％乙醇提取物也能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉后1h的血糖上升[（8．28&;#177;1．67），（9．85&;#177;1．87）mmol／L，P〈0．05]。④拟黑多刺蚁95％乙醇提取物能抑制NIH雄性小鼠给予淀粉后1h血糖的上升[（7．18&;#177;1．14），（9．18&;#177;1．02）mmol／L，P〈0．01]。⑤拟黑多刺蚁95％己醇提取物能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉1h和2h后血糖的上升[（6．32&;#177;0．53），（9．43&;#177;2．32）mmol／L：（5．16&;#177;0．61）．（5．88&;#177;0．62）mmol／L，P〈0．01]。 结论：拟黑多刺蚁能明显改善KKA^y糖尿病小鼠的糖耐量．拟黑多刺蚁的50％和95％乙醇提取物均能明显改善不同性别的NIH和昆明小鼠的糖耐量，拟黑多刺蚁的乙醇提取物可能是拟黑多刺蚁的改善糖代谢的有效部位。     

影响无剖宫产指征孕妇选择分娩方式因素的调查分析

近年来 ,剖宫产率在逐年上升。剖宫产原因有多种 ,但以社会、人为因素和胎儿因素为指征的剖宫产明显上升[1] 。此研究目的是通过问卷调查了解孕妇愿意选择何种分娩方式及影响她们选择分娩方式的因素 ,以便做好必要的宣教、护理 ,降低剖宫产率 ,切实保证母婴健康。1　资料与方法1.1　研究方法。用自行设计并通过产科专家审定的问卷进行调查。问卷内容包括 :(1)一般资料。年龄、产次、孕史、文化程度、家庭收入等 ;(2 )孕妇对剖宫产的认识、态度 ,包括胎儿方面、母亲方面及社会、心理因素等共 15项内容进行调查。1.2　研究对象。 (1) 2 0 0 2…     

腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行腹壁整形术的围手术期护理

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症[1]。近年来随着剖宫产率的上升,腹壁伤口子宫内膜异位症的发生逐渐增多。腹壁切口处子宫内膜异位症的发生率为3.5%[2],多继发于剖宫产手术,出现于术后1个月至数年。国外报道此症于剖     

BiPAP通气对慢性充血性心力衰竭患者心肺功能的影响

【目的】了解经面罩双水平气道正压（BiPAP）通气对慢性严重充血性心力衰竭（CHF）心肺功能和血液动力学的影响。【方法】对34例多种病因的CHF患者在常规治疗的基础上采用经面罩BiPAP,以流速触发、压力支持同步呼吸。同时与另34例常规药物治疗心衰组进行对照,观察其动脉血气和心功能的变化。【结果】BiPAP组患者的呼吸频率减慢,心率下降,PaO2、SaO2和CaO2和射血分数显著提高（P〈0.05）,而血压、心输出量、心脏指数无明显变化（P〉0.05）,BiPAP组心肺功能的有效改善率为94.16%,而对照组仅为85.29%（P〈0.05）。【结论】BiPAP压力支持通气能有效纠正低氧血症,改善心肺功能和部分血液动力学指标,是CHF患者有效的辅助治疗措施。