经食管心房调搏急诊转复心房扑动83例分析

目的:比较经食管心房调搏( TEAP)中两种刺激方法急诊转复心房扑动的疗效。方法:将83例AF患者分为连续频率递增刺激组5 6例和猝发起搏组2 7例,前者输出电压2 0～30 v,脉宽1 0 ms,调搏起始频率以高于AF频率1 0次/min,且频率以1 0次/min递增,直到AF中止或调搏频率达到40 0次/min为止;后者输出电压至30～35 v,脉宽1 0 ms,用S1 S1刺激法,频率5 0 0次/min,起搏时间1 s。结果:两组患者有效率分别为75 %和88.9%。结论:采用猝发起搏可能是较好的经食管心房调搏急诊转复心房扑动的有效方法。     

对医疗机构药事管理新规定的思考

卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》,卫医政[2011]11号,2011年3月30日发布,2011年3月1日起施行.《医疗机构药事管理暂行规定》(卫医发[2002 ]24号)同时废止.此规定在实施药品保障医疗供应同时,更加注重临床药学和药品保障管理职能的统一和融合,对于整合医药卫生资源、实现推动医药卫生体制改革均具有重大意义.开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务.医院药学工作要向临床靠拢,逐步实现临床药学服务的工作模式.药师的工作要从对“物”的管理向对人转变,由保障供应、保障治疗向参与临床治疗转变,药师的工作由提供药品向提供药学服务、关心用药结果的转变,药师的工作由日常事务型向科技+教育+监督管理转型.但是,目前医疗机构存在的一些问题严重地阻碍了以医院为代表的医疗机构药事管理工作.     

品种、产地及采收期对野生益母草中生物碱成分的影响

目的 研究野生益母草中生物碱的量与其产地、品种及采收期的关系.方法 采集新疆部分地区及国内主要药材市场的野生益母草,考察产地、品种、采收期、部位等对益母草生物碱的影响.结果 各地野生益母草生物碱的量差异很大,以正品益母草含生物碱量最高;益母草花初期时生物碱量最高,随着益母草的继续生长,生物碱量逐渐下降;不同部位含生物碱高低顺序为叶、花序、茎、果.结论 益母草质量受产地、品种、采收期及部位的影响较大,采收时应予以足够重视.     

长程视频脑电图监测在癫痫规范诊疗中的应用

目的：研究探讨长程视频脑电图监测在癫痫规范诊疗中的应用。方法选取拟诊为癫痫的患者200例作为研究对象,所有患者均接受长程视频脑电图监测,回顾性分析患者的临床基本资料以及脑电图监测结果。结果200例患者中,经长程视频脑电图检出可疑脑电图异常和脑电图大致正常的患者21例、49例,检出率分别为10.5%和24.5%。脑电图异常患者共检出130例,占65.0%,以局灶性异常为主,共79例,在所有脑电图检出异常的患者中占60.8%;睡眠期的检出率（91.6%）显著高于清醒期（17.0%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在脑电图异常的患者中,确定为癫痫样发作的患者有88例,确诊癫痫综合征的患者63例。结论长程视频脑电图监测可以为医生提供癫痫患者的脑电-临床关系、癫痫的发作类型、时间、病灶特点等多项信息,为临床规范化诊疗提供依据,具有临床推广和应用价值。     

紫杉醇化疗时药液外漏的预防及护理

紫杉醇是抗肿瘤的静脉化疗药物,具有很强的直接毒性及刺激性,药液一旦外漏于皮下,如处理不当,不但给患者带来痛苦,甚至会造成严重后果。我们自2003年5月至2004年4月共输注紫杉醇19例,其护理体会如下。     

滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响

目的利用三维能量多普勒超声观察滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响。方法将80例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组给予滋水疏木法中药。比较2组患者治疗前后的卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)和卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果治疗后,2组患者卵巢体积略有增大,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者窦卵泡数目均明显增多(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);对照组卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均恢复明显(P<0.05),且观察组血管化指数(VI)恢复明显优于对照组(P<0.05);血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论滋水疏木法能有效恢复卵巢早衰患者的卵巢储备功能,显著提高受损卵巢中窦卵泡数量,明显改善受损卵巢的血流灌注。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗激素依赖性皮炎患者的效果

目的 探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗对激素依赖性皮炎患者的影响，以期为激素依赖性皮炎患者寻找有效、安全的治疗药物。 方法 选择2013年5月—2018年6月在诸暨市中心医院就诊的150例激素依赖性皮炎患者为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为观察组(81例)和对照组(69例)，观察组患者外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，对照组患者外用其基质(药用辅料卡波姆)。比较2组的临床评分、皮肤角质层含水量、经皮水分丢失、表皮皮脂含量及不良反应。 结果 各组治疗前、治疗2周及4周后的临床评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，治疗2周及4周后，观察组临床评分均明显低于对照组(均P<0.05)；各组治疗前、治疗2周及4周后的经皮水分丢失及表皮皮脂含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，观察组治疗前、治疗2周及4周后的皮肤角质层含水量比较差异有统计学意义(P<0.05)，但对照组治疗前、治疗2周及4周后的皮肤角质层含水量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后，观察组经皮水分丢失明显低于对照组(P<0.05)，观察组表皮皮脂含量明显高于对照组(P<0.05)，但2组皮肤角质层含水量比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗4周后，观察组皮肤角质层含水量及表皮皮脂含量均明显高于对照组(均P<0.05)，观察组经皮水分丢失明显低于对照组(P<0.05)；2组均无明显不良反应发生。 结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子在激素依赖性皮炎的治疗中具有较好的疗效，其可改善患者的临床症状和体征，促进皮肤屏障修复，且具有较高的安全性。      

胰十二指肠切除术后复杂胆瘘一例

患者男性,49岁,因“体检发现十二指肠占位2个月余”于2019年11月18日收入我院基本外科。患者2个月前在外院行胃镜检查发现十二指肠多发病变,最大者位于降段大乳头肛侧、为近环周隆起性病变,表面不平整。活检病理学检查示:黏膜慢性炎,部分上皮呈乳头状增生伴低级别异型增生,局灶高级别异型增生。     

夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者卵巢功能的影响

目的:观察夏仙逍遥饮治疗围绝经期失眠症的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组采用中药夏仙逍遥饮。比较两组患者治疗前后的促卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)和改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。结果:治疗后,对照组FSH、LH有所降低(P>0.05),观察组FSH、LH降低明显(P<0.05),FSH水平观察组优于对照组(P<0.05),LH水平组间无明显差异(P>0.05);对照组和观察组E2水平均明显升高(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);对照组AMH有所升高(P>0.05),观察组AMH升高明显(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者改良Kupperman评分、PSQI评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:夏仙逍遥饮能够改善卵巢储备功能,促进雌性激素的分泌,减轻围绝经期综合征的临床症状,提高目标人群的睡眠质量。