去腐生新膏联合环丙沙星治疗肛周脓肿术后临床研究

目的：观察去腐生新膏换药联合抗生素治疗肛周脓肿术后的临床疗效。方法：将肛周脓肿术后患者 60 例随机分为观察组和对照组，各 30 例。对照组术后常规换药并给予环丙沙星口服治疗，观察组给予去腐生新膏外涂联合环丙沙星口服治疗。观察比较 2 组创面疼痛、创面渗液、肉芽生长情况及创面愈合时间，并统计 2 组临床疗效。结果：治愈率观察组为 90.00%，对照组为 43.33%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d，2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且在术后 28 d 时，观察组 VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d，2 组患者创面渗液评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组各个时间点的评分均低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d，观察组患者肉芽生长评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。创面平均愈合时间观察组短于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：肛周脓肿术后应用去腐生新膏联合环丙沙星治疗，可减轻患者疼痛，加速创面愈合，临床疗效显著。     

加味启膈散抑制细胞增殖治疗 Barrett食管作用机制研究

目的:观察加味启膈散对Barrett食管(BE)模型大鼠PCNA、Ki-67蛋白表达的影响。方法:SPF级成年健康Wistar大鼠72只,雌雄各半,常规适应性喂养7天后,随机分为6组:正常组、模型组、全方组、行气活血组、理气化痰组、化痰祛瘀组,每组12只。采用改良后的"食管十二指肠端侧吻合加铁剂术"进行BE造模。造模31周后,正常组、模型组大鼠给予生理盐水灌胃,各治疗组分别给予相应药液灌胃,连续给药14天后,处死动物留取吻合口食管组织,采用免疫组化法检测PCNA、Ki-67蛋白表达情况。结果:与正常组比,模型组大鼠Ki-67表达显著增强;全方组Ki-67表达低于模型组(P0.05);理气化痰组和行气活血组Ki-67表达水平高于全方组(P0.05),化痰祛瘀组Ki-67表达与全方组差异无统计学意义(P0.05)。模型组PCNA表达水平较正常组显著增强(P0.05);全方组PCNA表达水平显著低于模型组(P0.05);理气化痰组和行气活血组PCNA表达均高于全方组,差异有统计学意义(P0.05),化痰祛瘀组与全方组PCNA表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味启膈散抑制细胞增殖治疗Barrett食管,其机制与抑制PCNA、Ki-67蛋白表达有关。     

双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果

目的:探讨双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:将2019年10月至2020年9月来山东省运动康复研究中心治疗的急性痛风性关节炎患者121例随机分为两组,其中研究组61例,对照组60例,给予两组患者常规生活指导,对照组给予常规治疗(布洛芬缓释胶囊、碳酸氢钠片治疗),研究组在常规治疗基础上用双柏散外敷治疗,连续治疗7d后比较临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、临床症状积分、血尿酸水平。结果:研究组总有效率为95.08%,高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组VAS评分、临床症状积分均明显低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组血尿酸水平均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛程度,降低血尿酸水平,改善预后。     

产后便秘用膏滋

产后饮食如常,而大便数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为产后便秘。中医认为,本病多为产时失血,营血空虚,津液亏耗,不能濡润肠道,以致肠燥便秘;或因失血之后,阴液亏虚,虚热内扰,灼伤津液,津少液亏,肠道失润而致大便燥结难解。当以益气养血、润肠通便为治。下面介绍几则膏滋方,供选用。     

消炎镇痛膏治疗留置针相关老年静脉炎的疗效

目的探究消炎镇痛膏治疗留置针相关静脉炎的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月经郑州市中医院诊治的留置针相关静脉炎老年患者71例的临床资料,根据治疗方法的不同分为研究组32例和对照组39例。对照组患者给予50%硫酸镁溶液20 ml浸湿无菌纱布后湿敷患处治疗,研究组患者给予消炎镇痛膏外贴患处治疗。采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对患者焦虑抑郁情绪进行评价。观察两组治疗前后SDS、SAS评分的变化,比较两组临床疗效及红肿、疼痛等症状消失时间。结果治疗后,研究组疗效优于对照组(P=0.046);研究组患者疼痛消退时间和红肿消退时间分别为(1.24±0.26)d和(2.15±0.17)d短于对照组(P<0.001);研究组患者治疗后SDS、SAS评分分别为(41.45±13.27)分和(41.02±14.18)分低于对照组(P<0.05)。结论消炎镇痛膏治疗留置针静脉输液致感染性静脉炎的疗效较好,可改善患者焦虑抑郁情绪,具有一定的临床价值。     

奇正青鹏膏联合点阵激光治疗增生性瘢痕疗效观察

目的:探讨奇正青鹏膏联合点阵激光治疗增生性瘢痕的疗效。方法:选择2016年7月-2018年7月笔者医院接诊的70例增生性瘢痕患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34),对照组使用点阵激光进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奇正青鹏膏治疗。比较两组的临床疗效、瘢痕厚度、改良温哥华烧伤瘢痕评分(VSS)、抑郁评分、焦虑评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率97.22%,高于对照组的79.41%(P<0.05);治疗前,两组患者瘢痕厚度、VSS评分无显著性差异;治疗后,两组患者瘢痕厚度、VSS评分均显著性降低,且观察组患者瘢痕厚度、VSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者抑郁评分、焦虑评分无显著性差异;治疗后,两组患者抑郁评分、焦虑评分均显著性降低,且观察组患者抑郁评分、焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为5.56%,显著低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论:增生性瘢痕采用奇正青鹏膏联合点阵激光治疗效果显著,可有效改善患者心理情况。     

加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的干预作用及机制研究

目的:研究加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的干预作用,并探讨其治疗机制。方法:选取2019年1月至2020年12月广东药科大学附属第一医院收治的脑卒中后抑郁(PSD)患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合加味柴胡桂枝汤治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力表(BI)评分评估两组患者治疗前、治疗2、4、6周的神经功能、生活能力和抑郁改善情况;采集患者空腹血样,检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清神经递质5-羟色胺(5-HT)及脑功能损伤相关因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)和脑源性神经营养因子(BDNF)的水平,探讨两组治疗方案对脑损伤调节的机制,记录不良反应,评估两组治疗方案的安全性。结果:经治疗,两组的NIHSS、HAMD均降低,BI评分明显升高,且观察组NIHSS、HAMD评分情况低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.001),5-HT水平高于对照组,NSE低于对照组,NPY和BDNF水平高于对照组。观察组不良反应总发生率为20.00%,低于对照组的37.50%(P>0.05)。结论:相对于单独使用草酸艾司西酞普兰,加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的治疗效果更显著,有效降低神经功能损伤,改善抑郁情况,提高患者的生活质量。     

五苓散加味方治疗颅脑损伤脑水肿的疗效观察

目的:对利水方剂五苓散治疗颅脑损伤脑水肿的临床疗效进行观察与分析。方法:选取我院2013年5月~2014年12月期间收治的76例颅脑损伤脑水肿患者进行资料回顾性分析,将其随机分为实验组和对照组,每组均为38例,对照组患者予以脱水剂、营养神经类药物、止血剂、补充能量支持等常规的西药治疗,每二周为一个疗程。实验组则在采取常规西药治疗的基础上,加用五苓散加味进行治疗,每天一剂,分两次开水冲开口服,每两周为一个疗程。对两组患者治疗后1d、7d、14d及一个月的脑水肿改善情况、GCS评分、电解质变化、空腹血糖及日平均尿量等指标进行全面观察,并进行对比分析。结果:实验组患者治疗后14d电解质水平明显要好于对照组(P0.05);两组患者治疗后1d、7d的脑水肿变化情况、GCS评分等指标变化不明显;两组患者治疗后1d、14d肝肾功能、空腹血糖、日平均尿量及一个疗程后GCS评分等指标对比,不存在显著差异。结论:五苓散加味方在颅脑损伤脑水肿的临床治疗方面具有显著疗效,安全性高。