绝经后骨质疏松的雌激素治疗

随着老龄化社会的到来,影响女性生活质量的退行性骨质疏松症日益受到关注。绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏ－ｓｉｓ,ＰＭＯ）是中老年妇女的常见病和多发病。１９６１年 ＷＨＯ对骨质疏松症的定义为：骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,其特点是骨量减少和骨组织的微细结构受损,因而骨的脆性增加,易于发生骨折［１］。骨量在围绝经期前后开始减少,绝经后１０～１５年是骨量迅速减少的时期［２］。在发生的骨折中,髋部骨折的危害最大,死亡率达１０％～２０％,５０％将终生致残。妇女一生中发生…     

宫腔镜与利维爱在绝经后妇女困难取器中的作用

宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简单实用的可逆性避孕方法,深受广大妇女的喜爱。近年来由于各种节育器的使用及个体差异,因此而造成的并发症不断出现。而绝经后妇女由于其特定的生理条件改变,使一部分患者出现取器困难,表现在环嵌顿、迷路、部分碎片、断裂或因宫颈狭窄导致取环困难。本文用利维爱配合宫腔镜对12例困难取器患者施术,获得了满意的效果,现将病例报告如下     

利维爱治疗灼口综合征临床疗效观察

目的：观察利维爱治疗绝经后女性灼口综合征的临床疗效。方法：将56例绝经后女性灼口综合征患者随机分为两组,治疗组26例给予利维爱治疗,对照组30例给予谷维素及维生素E治疗。分别于治疗3个月、6个月后观察症状改善情况。结果：用利维爱治疗3个月后总有效率为84.62%,6个月后总有效率为88.46%,与对照组相比差异均有高度显著性（P＜0.005)。结论：用利维爱治疗本病比尼尔雌醇更安全、有效。     

绝经后应用小剂量利维爱妇女血浆蛋白、血糖和血脂的变化

目的：观察绝经后应用小剂量利缩爱妇女血浆蛋白、血糖和血脂的变化。方法：检测６０例妇女用药３,６,１２和２４个月时的血浆白蛋白（Ａ）、球蛋白（Ｇ）、血糖（ＧＬ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）,结果：用药６个月时Ａ升高,以１２个月时升高最明显（Ｐ〈０．０１）。用药３个月后ＴＧ显著降低（Ｐ〈０．０５～０．０１）,ＨＤＬ用药３个月时有所降低（Ｐ〉０．０１）,以后渐恢复至用药前水平。用药后Ｇ、ＧＬ、ＴＣ、ＬＤＬ无明显变化,但ＧＬ、ＴＣ降低的妇女多于升高者。结论：小剂量利维爱可使绝经后妇女Ａ升高,明显降低ＴＧ,对Ｇ、ＧＬ、ＴＣ、ＨＤＬ、ＬＤＬ无明显影响。     

更年降脂方治疗更年期综合征合并高脂血症的临床研究

目的:观察更年降脂方治疗更年期综合征合并高脂血症的疗效.方法:将符合纳入标准的60例更年期综合征,按1:1随机分为治疗组(更年降脂方)和对照组(利维爱).治疗前后进行改良Kupperman症状(K)评分、中医证候评分,并检测内分泌激素水平(E2、FSH)和血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C),以及阴道出血、乳胀等不良反应.结果:治疗4周、8周时,治疗组和对照组K评分、中医证候评分较治疗前均有显著下降(P＜0.05),两组组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组E2水平在治疗8周时与治疗前相比,差异均无显著性意义(P＞0.05);两组FSH、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平治疗8周时与治疗前相比,差异有显著性意义(P＜0.05),但组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:更年降脂方改善更年期综合征合并高脂血症患者临床症状和调节激素水平及血脂水平,作用与利维爱相当,安全性好.     

利维爱治疗更年期综合征350例疗效分析

目的:观察利维爱治疗更年期综合征的治疗效果。方法:用KUPPERMAN评分法评价350例更年期综合征患者用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况。结果:分别观察用药后15天、3个月、18个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等症状均得到不同程度的改善,总的治疗效果分别为用药15天后显效204例(58.28%),有效116例(33.14%),无效30例(8.57%);用药3个月后显效278例(79.43%),有效68例(19.43%),无效4例(1.14%);用药18个月后显效306例(87.43%),有效42例(12.00%),无效2例(0.57%),且均未发现子宫内膜及乳腺有异常病变者。结论:利维爱可广泛应用于更年期综合征患者的治疗。     

加味逍遥散配合利维爱治疗围绝经期功能性消化不良

目的评价加味逍遥散配合利维爱治疗围绝经期功能性消化不良的临床疗效。方法将114例患者随机分为三组:治疗组45例服用加味逍遥散煎剂200 mL,2次/天,加利维爱2.5 mg,1次/天;对照1组30例服用加味逍遥散煎剂200 mL,2次/天;对照2组39例服用莫沙比利(加斯清)5 mg,3次/天。疗程均为4周。疗程结束后进行疗效评定。结果治疗组治疗4周后总有效率为93.3%,对照1组为73.3%,对照2组为71.8%。三组比较,治疗组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组和对照2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味逍遥散配合利维爱治疗围绝经期功能性消化不良疗效较单用加味道遥散及单用西药莫沙比利为优。     

利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的临床研究

目的:观察利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的疗效。方法:选择绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染患者36例,口服利维爱2.5 mg,每日1次,共12周。在开始用药前和用药3个周期后1周测定血清E2、子宫内膜厚度、阴道细胞学检查评分。结果:用药后血清E2水平较用药前增加(P<0.05),V分较用药前明显提高(P<0.01),而子宫内膜厚度无明显改变(P>0.05)。结论:利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染疗效显著,副反应发生率低。     

激素治疗对去势大鼠骨折愈合及对子宫内膜影响的对比研究

目的探讨利维爱、倍美力和补佳乐在骨质疏松性骨折愈合中的作用及对子宫内膜的影响。方法将6月龄雌性SD大鼠分为假手术（SHAM）组、去势（OVX）组、利维爱组、倍美力组和补佳乐组。除SHAM组外其余各组均切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松动物模型。去势后8周各组行右股骨骨折建立骨折模型，同时利维爱组、倍美力组、补佳乐组开始服药。五组均在骨折后第2、4、6、8周处死大鼠后行HE染色观察骨痴骨小粱面积，成、破骨细胞的形态计量，以及宫内膜HE染色及形态计量。结果①骨痂形态计量：骨折后骨小粱面积利维爱组〉倍美力组〉补佳乐组。且在4周时最明显。三个用药组骨小梁表面成骨细胞增多，破骨细胞减少。在第2、4周时各用药组的破骨细胞数明显少于OVX组。与SHAM组的差异无统计学意义。成骨细胞数除用药组中补佳乐组6周时低于其他各组外，用药组与SHAM组、OVX组在各时段的差异无统计学意义。②子宫内膜形态计量t骨折后第2～6周各组间的差异无统计学意义。第8周时OVX组内膜薄，上皮细胞低柱状，腺体数明显减少;用药组中利维爱组内膜上皮细胞和腺体增生不明显，明显低于SHAM组，补佳乐组和倍美力组与SHAM组相似。结论本实验结果显示雌激索对于促进绝经后骨质疏松性骨折的愈合是有效的。不同的雌激素由于成分不同效果有差异。8周时形态计量上尚未发现补佳乐、倍美力和利维爱对宫内膜的增生作用。     

治疗绝经期综合征药物介绍

女性绝经,或进入绝经期,是生殖系统自然衰老过程的结果,在此期间,由于卵巢功能逐渐衰退和消失,雌激素生成显著减少（血内雌激素的６０％是由卵巢生成）,这一变化使妇女身上多个部位的组织和器官发生退行性变化或代谢上的变化,导致神经、内分泌等多个系统出现不平衡,进而出现一系列神经内分泌失调的症状,这些症状,医学上命名为绝经期综合征。国内外的研究证明激素替代疗法（ＨｏｒｍｏｎｅＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＴｈｅｒａｐｙ,ＨＲＴ）可以缓解绝经期综合征各种症状,是治疗绝经期综合征最直接有效的方法。现把近年常用的治疗药…