两组抗念珠菌药治疗化疗性口腔溃疡60例临床效果比较

目的:比较酮康唑组漱口液含漱和制霉菌素麻油涂口腔治疗化疗性口腔溃疡的临床效果。方法:将化疗后发生口腔溃疡的急性白血病和恶性淋巴瘤患者共60例随机分为两组,每组30例。观察组用酮康唑0.8g 利多卡因0.1g 庆大霉素8万U 四氢叶酸50mg 维生素B250mg 生理盐水500ml,用生理盐水漱口,再用漱口液含漱5～10分钟。对照组,生理盐水漱口后,再用4%的苏打水漱口,然后用制霉菌素麻油涂口腔。结果:两组抗念珠菌药治疗化疗性口腔溃疡的治疗效果经分级比较,其统计学结果均为P<0.05。结论:酮康唑组漱口液治疗化疗性口腔溃疡的冶疗效果明显优于制霉菌素组。     

巨大胸腺脂肪瘤一例

患者男，16岁，2年前胸部X线片提示“左胸占位病变”，未予治疗。现患者无胸闷气急等不适。于2005年3月7日以“左胸肿瘤”收入院。入院查体：左下肺呼吸音偏低。肺功能提示第一秒用力肺活量（FEV1）为1.7L，占用力肺活量（FEV1/FVC%）的68.6%，肺弥散功能正常。     

急性白血病患者院内感染临床调查

目的:了解急性白血病患者发生院内感染与其他疾病住院病人有无明显差异,及其发生院内感染的相关因素。方法:对316例急性白血病病人资料进行回顾性分析。结果:316例急性白血病患者,112例发生院内感染,感染率35.44%,感染部位以呼吸道为主,医院内感染相关因素包括年龄、住院天数、外周中性粒细胞绝对值计数等。结论:急性白血病患者院内感染率高于其他疾病的医院内感染,其发生与医院内某些危险因素有关,并严重影响急性白血病患者的预后。     

国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病的疗效及安全性研究

目的:评价国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病(DM)患者合用磺脲类及双胍类药物时的降糖疗效及安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法,将48例应用磺脲类及双胍类治疗而空腹血糖(FPG)控制不佳(7.5 mmol·L-1≤FPG<12.0 mmol·L-1)的2型DM患者随机分为吡格列酮组(30 mg·d-1)与安慰剂组治疗,共12周.结果:于12周时,吡格列酮组与安慰剂组FPG较基线值分别下降1.1 mmol·L-1和0.23 mmol·L-1 (P<0.05);PPG分别下降1.7 mmol·L-1和0.23 mmol·L-1 (P＞0.05);HbAlc分别下降0.52%和0.05%(P＞0.05).结论:12周的临床观察显示,对2型DM患者饮食、运动和应用磺脲类及双胍类治疗而血糖控制不佳者联合应用盐酸吡格列酮(30 mg·d-1),改善糖代谢紊乱,且安全性和依从性好.     

几种不宜煎煮的中药及分析

汤剂是将药物用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型，具有吸收快、制作简便等优点，但汤剂制备不当，不该煎煮的中药却煎煮，会导致药物减效或无效，甚至产生毒副作用。为提高中药临床疗效，减少毒副作用，笔者总结列举了几种不宜煎煮的中药．以供同仁借鉴。     

乳腺癌肉瘤23例临床病理分析

  目的  分析乳腺癌肉瘤的临床特点和病理特征, 了解其生存状态, 旨在提高对本病的认识, 并探讨乳腺癌肉瘤最佳治疗方案。  方法  复习23例乳腺癌肉瘤的临床病理资料, 总结手术前后治疗经过和随访结果。  结果  23例乳腺癌肉瘤女性患者年龄30~83岁, 中位年龄51岁。术前乳腺钼靶和B超检查误诊率高, 诊断主要依据术后病理检查。淋巴结转移者8例(34.8%)。在接受激素受体检查的14例患者中, ER阳性1例(7.1%), PR阳性4例(28.5%), 其中12例接受了HER-2检查, 2例阳性(16.7%)。5年生存率为61.5%。  结论  乳腺癌肉瘤发病率低, 临床特征缺乏特异性, 确诊主要依据术后病理。其生物学行为不同于一般乳腺癌, 治疗方法以手术为主, 术后辅以放化疗, 预后较一般乳腺癌差。通过加强对乳腺癌肉瘤的认识, 或许能够提出新的潜在的有效治疗方案, 最终改善该类肿瘤患者的预后。      

炎性乳腺癌临床病理特征与化疗疗效及预后的相关性分析

  目的  探讨炎性乳腺癌（inflammatory breast cancer,IBC）患者临床病理特征与新辅助化疗疗效及预后的相关关系。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2013年12月收治且接受新辅助化疗的81例IBC患者临床资料,应用单因素及多因素统计学方法分析其临床病理特征对化疗疗效及预后的影响。  结果  所有患者3年总生存（OS）率和无病生存（DFS）率分别为53.1%和37.0%,患者接受新辅助化疗后的病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）率为13.6%（11/81）。新辅助化疗后是否达到pCR与患者的病理类型和分子分型有关（P < 0.05）,但获得pCR并不会改善其预后（P > 0.05）,而IBC患者的术前淋巴结分期是OS和DFS的独立影响因素（均P < 0.05）,新辅助化疗方案和淋巴管癌栓情况是影响患者DFS的独立因素（P < 0.05）。  结论  IBC的临床病理特征影响患者对化疗的敏感性,同时通过对术前淋巴结分期和淋巴管癌栓状态的评估,可以预测疾病的预后,合理使用新辅助化疗方案,以期达到最佳的治疗效果。      

三参通脉合剂对冠脉介入治疗后心绞痛发作疗效观察

目的观察三参通脉合剂对冠状动脉成形术或(及)支架植入术成功的患者心绞痛再发作的临床疗效。方法观察102例冠状动脉成形术或(及)支架植入术成功的患者心绞痛再发作的患者,随机分为治疗组72例,对照组30例。对照组常规服用阿司匹林、抵克力得、硝酸甘油及肝素等;治疗组在对照组用药基础上加服三参通脉合剂。结果治疗组心绞痛显效率44.44%,总有效率90.28%;心电图显效率13.89%,总有效率65.28%。对照组心绞痛显效率30%,总有效率76.68%;心电图显效率10%,总有效率50%。结论三参通脉合剂对冠状动脉成形术或(及)支架植入术后心绞痛再发作患者的疗效明显优于对照组。     

急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究

目的研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死（AMI）患者中医证候分布状况及其与心功能状态的关系。方法对2002年1月—2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查,以Acces2000为基础建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要素进行辨证,其中虚证以气虚最多（371例,64.9%）,实证以血瘀最多（505例,88.3%）。根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀。经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异（χ2=27.93,P〈0.01）。Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关（P〈0.01）,而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性（P〉0.05）。有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主（分别为38.5%和39.9%）,有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主（分别为37.2%和27.9%）,两组心功能状况比较差异有统计学意义（Z=-5.583,P〈0.01）。结论AMI临床表现以虚实夹杂为主,心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差。     

丹参粉针治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察丹参粉针在急性心肌梗死（AMI）治疗中的临床疗效。方法120例AMI患者在规范化治疗方法的基础上加用丹参粉针静滴,观察其对患者预后的影响。结果120例经治疗后,心功能（Killip分级）Ⅰ级55例,Ⅱ级43例,Ⅲ级16例,Ⅳ4级6例;发生心律失常39例,梗死后心绞痛6例。住院期间死亡14例,病死率11.67%。用药期间未见明显不良反应。结论丹参粉针结合西医规范化治疗AMI临床应用安全,并可改善预后。