基层医院感染风险观察与管理体会

目的：观察与分析基层医院感染情况。方法：选取51例基层医院感染患者，并观察与统计患者感染原因及感染系统且对所得数据进行统计学处理，然后分析其结果。结果：护理感染中以呼吸道护理不当为最常见（占47．06％），并且同一患者可存在不同感染情况且感染系统以呼吸道最为常见（p〈0．05）。结论：加强基层医院感染管理至关重要。     

手术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大

扁桃体与腺样体肥大是儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要原因,切除肥大的扁桃体和（或）腺样体是治疗的有效办法,经口内窥镜下脓样体切除术,具有直视、彻底和避免损伤周围附近重要结构的优点。     

早期激素性股骨头缺血坏死CT灌注、三维重建及病理相关性的实验研究

目的:分析激素性股骨头缺血坏死(ANFH)模型不同时期的股骨头CT灌注及三维重建情况,并与病理学结果相对照。方法:30只健康日本大耳白兔,分别于给药后2周、4周、6周、8周及10周以相同方法行CT三维重建及灌注扫描,绘出股骨头的时间—密度曲线,分析股骨头不同阶段3D图像及BF、BV及MTT灌注值。处死后取材采用HE染色光镜下观察不同给药时间股骨头内空骨陷窝数及微血管数。结果:在给药后6周,MPR上出现点状或小条状骨质增生硬化及囊变,8周、10周出现节裂现象及股骨头塌陷。在给药后2周、4周,BF、BV开始下降;6周、8周,BF、BV明显下降,10周,BF、BV不降反升。给药各时间段MTT变化不明显。股骨头内空骨陷窝数及微血管数出现先下降后上升的表现。结论:三维CT对早期股骨头缺血坏死的诊断价值不大,而CT灌注能够较全面反映早期激素性ANFH的病理变化。     

TLR4基因小干扰RNA对缺氧复氧诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的研究Toll样受体4(TLR4)基因小干扰RNA(siRNA)对体外缺氧复氧条件下诱导肾小管上皮细胞分泌TNF-α的抑制作用。方法 Wistar大鼠原代肾小管上皮细胞(PTECs)置于六孔培养板培养,随机分为A组(正常培养组)、B组(缺氧复氧+TLR4-siRNA转染组)、C组(缺氧复氧组)、D组(缺氧复氧+对照siRNA转染组)共4组。其中B组、C组和D组细胞缺氧3h,随后复氧24h,RT-PCR方法和Westernb lot检测TLR4 mRNA和蛋白表达情况;流式细胞仪检测细胞凋亡情况,ELISA方法检测各组上清液中TNF-α含量。结果经缺氧复氧处理后,B组、C组和D组的TLR4 mRNA、蛋白水平较A组均显著上调(P<0.01),各组上清液TNF-α含量较A组也显著升高(P<0.01):而B组TLR4 mRNA、TLR4蛋白表达量和上清液TNF-α含量较C组和D组均显著下调(P<0.01);D组与C组相比,各项检测指标表达无显著变化(P>0.05)。结论针对TLR4 mRNA的siR-NA可以有效地抑制缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞的凋亡和炎症反应。     

妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理对策

目的了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,并观察心理护理的作用。方法把104例妇科肿瘤手术患者随机分成两组,对照组（n=52）采用常规护理,而研究组（n=52）采用常规护理和心理护理,并且在入院和出院时分别进行症状自评量表（SCL-90）测定。结果研究组患者护理前后各因子分的差异均有显著性（P〈0.05）,而对照组患者的抑郁和焦虑因子分的差异有显著性（P〈0.05）。研究组患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性因子分的下降幅度显著高于对照组（P〉0.05）。结论妇科肿瘤患者存在各种各样的心理问题,采用有效的心理护理能够减轻患者的心理症状,减缓心理压力,提高生活质量。     

不同封药治疗慢性根尖周炎的临床观察

<正>根尖周炎是最常见的牙源性疾病,国外研究显示根尖周炎患病率在30%以上,其中男性与女性接近2∶1[1]。其中慢性根尖周炎由于其迁延难愈,对生活造成了一定的影响,严重者感染可波及全身。慢性根尖周炎往往被认为是牙髓感染的后续发展结果,表现为微生物自根管至根尖周组织对人体防御的破坏,局部的炎症及免疫反应会导致周     

缺血预处理和后处理联合应用在心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

探讨在心肌缺血再灌注损伤中缺血预处理(IPreC)和后处理(IPostC)联合应用是否有协同保护作用。以雄性Wistar大鼠建立缺血再灌注模型。检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK),通过氯化三苯基四氮唑方法估计梗死心肌面积,同时检测心肌组织中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果IPreC、IPostC和两者联合使用后,在减少梗死面积,抑制LDH和CK以及MDA的增加,以及降低SOD和GSH-Px方面并没有协同保护作用。提示它们可能存在共同的信号通路机制。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响,探讨他汀类药物在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择我院维持性血液透析患者60例,随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组各30例。2组患者于治疗前,治疗后6个月检测高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平;同时设42例健康者为健康对照组。结果①维持性血液透析患者hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG水平显著高于健康对照者（P〈0．01）,HDL水平明显低于健康对照者（P〈0．05）;②治疗6个月后,辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL的水平均有所下降,HDL升高,辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL下降的水平与治疗前及非辛伐他汀治疗组相比,差异显著（P〈0．05）。结论辛伐他汀治疗能显著改善尿毒症患者的脂质代谢,同时改善患者的微炎症状态。     

中药药浴结合营养神经治疗化疗后周围神经毒性临床观察

目的：观察中药药浴结合营养神经对化疗后周围神经毒性的临床疗效.方法：将50例患者随机分为两组,治疗组26例,对照组24例,两组均给予营养神经治疗,治疗组加用中药药浴治疗,1次/d,治疗3个疗程后比较两组临床疗效.结果：总有效率治疗组为88.5%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：中药药浴结合营养神经治疗化疗后周围神经毒性较单纯营养神经治疗效果更显著,且能缩短疗程,经济安全.     

糖尿病肺损害研究进展

糖尿病是一种广泛代谢及微血管异常以及相应器官功能损害的疾病。其中肾脏、眼、心血管、神经、胃肠道等并发症已为人们所熟知。近些年来肺脏作为糖尿病损害的靶器官才日益受到关注，其损害涉及功能、形态、超微结构、生化代谢、分子、基因水平等方面。