恩纳和神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的将恩纳(eutectic mixture of local anesthetics,EMLA)涂抹在带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的疼痛皮肤上同时并用神经阻滞,探讨治疗PHN的新方法。方法选择PHN患者40例,用随机、单盲法分成两组。Ⅰ组为试验组,Ⅱ组为对照组。Ⅰ组在疼痛部位涂抹EMLA软膏;Ⅱ组在疼痛部位涂抹红霉素软膏。两组根据疼痛部位所属的脊神经实施肋间神经阻滞或椎间孔阻滞。结果治疗1 h后VAS评分:Ⅰ组0分18例,1-3分2 例;Ⅱ组0分18例,1～3分2例。两组镇痛结果在第1 h差异无统计学意义P>0．05。治疗6-36h 后VAS评分:Ⅰ组0分9例,1-3分11例;Ⅱ组0分1例,1-3分6例,4-6分13例。两组镇痛效果在治疗6-36 h差异有统计学意义P<0．05。1个疗程后Ⅰ组治愈19例(95％),Ⅱ组治愈14例 (70％),两组治愈率差异有统计学意义P<0．05。3个月后随访Ⅰ组总有效率为100％(20例),Ⅱ组总有效率为90％(18例)。两组相比差异有统计学意义P<0．05。结论 EMLA疼痛部位涂抹加神经阻滞治疗PHN比单用神经阻滞有明显的疗效。     

神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果观察

目的　观察镇痛液神经阻滞和口服或 (和 )肌注中枢性镇痛药治疗带状疱疹性神经痛的效果。方法　对 64例带状疱疹患者分为治疗组 3 6例 ,对照组 2 8例 ,两组均在局部常规治疗的基础上 ,治疗组根据病变部位不同 ,行硬膜外或椎旁神经、臂丛神经、颈丛神经、颞神经、眶神经等镇痛液神经阻滞。对照组口服或 (和 )肌注中枢性镇痛药。结果　治疗后治疗组VAS评分明显优于对照组 ,t=1.812 ,P <0 .0 5 ;治疗总有效率也明显优于对照组 ,χ2 =3 .873 ,P <0 .0 5。结论　镇痛液神经阻滞是治疗带状疱疹的有效方法。     

超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹

目的 观察超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹的疗效。方法 胸背部带状疱疹患者60例,随机分为肋间神经阻滞组（A组）和阿昔洛韦组（B组）。每组30例。两组均用阿昔洛韦5mg／kg加入5％GS500ml静脉滴注3次／d;A组再在超声引导下肋间神经阻滞5～7d1次。于术后各时点观察VAS评分以及镇痛、止疱、结痂时间与痊愈率。结果两组间VAS评分、止痛、止疱、结痂时间及痊愈率均有统计学差异（P〈O.05）。结论胸背部带状疱疹采用阿昔洛韦治疗的同时给予超声引导下肋间神经阻滞镇痛效果明显;可缩短止痛、止疱、结痂时间,提高治愈率。     

神经阻滞联合疱疹区皮内注射治疗急性带状疱疹痛

目的 观察神经阻滞联合疱疹区皮内注射治疗急性带状疱疹痛的疗效.方法 带状疱疹合并重度疼痛患者86例,分别采用单纯药物治疗（I组）与合用神经阻滞（II组）治疗,观察疼痛缓解程度（VAS评分）、自觉疼痛缓解程度评分、睡眠改善程度评分与并发症.结果 治疗后I、II组VAS评分均明显低于治疗前;II组治疗后VAS评分明显低于I组;合用神经阻滞治疗后自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响比例均较治疗前及单纯药物治疗后明显改善.结论 神经阻滞联合疱疹区皮内注射治疗急性带状疱疹痛效果明显.     

肋间神经阻滞复合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛属于较剧烈的顽固性疼痛之一，主要发生于中老年病人，以往临床多采用消炎镇痛药和理疗或者单纯肋间神经阻滞治疗，但效果多不理想。笔者自2003年1月-2005年6月对18例带状疱疹后遗神经痛患者采用肋间神经阻滞复合芬太尼透皮贴剂（多瑞吉，比利时杨森制药公司生产，批号：4HB0500）治疗，报告如下。     

神经阻滞治疗带状疱疹48例临床观察

目的:观察神经阻滞治疗带状疱疹的效果.方法:将1999年12月～2007年5月来我院就诊的带状疱疹采用传统治疗方法与神经阻滞治疗方法.不同部位的带状疱疹应用不同的神经阻滞治疗方法.头面部采用三叉神经阻滞外加作星状神经节阻滞治疗;颈、胸、腰段除采用椎旁神经阻滞外另加作相应节段的交感神经节阻滞治疗.结果:神经阻滞治疗能使疱疹尽早结痂并脱落,并能降低后遗神经痛的发生.结论:与传统的治疗方法比较神经阻滞治疗效果显著,在临床上有推广价值.     

神经阻滞与芬太尼透皮贴剂综合治疗带状疱疹后遗神经痛：附28例报告

目的观察神经阻滞与芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法本组28例采用神经阻滞及局部注射局麻药和糖皮质激素,9次6周为1个疗程。对VAS 7以上的患者加用芬太尼透皮贴剂进行综合治疗。结果治疗疼痛的显效率达57.1%（16/28例）,总有效率达到100%,特别是12例采用芬太尼透皮贴剂的患者显效率达83.3%（10/12例）。结论采用神经阻滞加用芬太尼透皮贴剂综合性治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好,效果确切。     

神经阻滞治疗带状疱疹疼痛73例临床分析

目的 观察神经阻滞时机与控制带状疱疹疼痛及预防后遗神经痛的关系.方法将73例病程〈15 d且采用数字评分法（NRS）评分≥6分的患者,按病程分为Ⅰ组（病程≤7 d,37例）和Ⅱ组（病程〉7 d,36例）.两组经常规治疗同时行责任神经阻滞及皮损区浸润治疗：颈椎、胸椎、腰椎椎旁神经分别用浓度为0.40%、0.40%、0.80%利多卡因液5 ml,加维生素B12 0.25 mg、地塞米松0.5 mg;神经丛和神经分支阻滞采用浓度为1.00%利多卡因液,加维生素B12 0.50 mg、地塞米松2.0 mg,剂量随部位而定;局部浸润用0.25%的利多卡因40 ml.比较两组治疗前、整个疗程完成后3 d时及1个月复诊时NRS评分的变化以及Ⅰ、Ⅱ组治愈率、有效率及治疗次数的差异.结果Ⅰ组、Ⅱ组患者经神经阻滞治疗后NRS评分均有明显下降,整个疗程结束后3 d时,Ⅰ组从治疗前（7.37±1.43）分下降为（0.92±0.40）分（t=27.30,P〈0.01）,Ⅱ组由（7.16±1.41）分下降为（0.75±0.39）分（t=29.62,P〈0.01）;Ⅰ组、Ⅱ组患者治愈率、有效率及治疗次数差异无统计学意义;治疗1个月后73例患者NRS评分均〈3分.结论 神经阻滞能有效控制带状疱疹早期疼痛,可有效预防后遗神经痛的发生.     

肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛50例临床疗效

目的:探讨肋间神经阻滞疗法在治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:选取在我科收治的100例带状疱疹神经痛患者,随机分为两组,其中A组50例,口服抗病毒药+受损神经支配区域皮内注射消炎镇痛液,B组50例,口服抗病毒药+受损的脊神经支配区内肋间神经阻滞+皮内注射消炎镇痛液。采用视觉模拟评分法,观察比较二组的临床疗效。结果:两组内治疗前与治疗后第3、7天差别均有高度统计学意义(P<0.01);两组内治疗后第7天与第3天差别均有高度统计学意义(P<0.01);两组间治疗后第7天及第3天比较差别均有高度统计学意义(P<0.01);B组的总有效率明显高于A组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 :肋间神经阻滞是治疗带状疱疹神经痛的安全、有效地方法,值得临床推广应用。     

紫外线照射治疗带状疱疹

0　引言　带状疱疹是一种常见病 ,给患者造成的痛苦较大 ,目前多采用药物[1-3 ] 或物理因子治疗[4] ,至今已有较多的有关紫外线 (ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ,ＵＶ)治疗带状疱疹的文献报道 ,但综观其观察的方法均属于回顾性总结分析 ,尚无随机对照临床试验的报道 .为此 ,我们采用随机对照的方法比较ＵＶ照射与药物治疗带状疱疹的疗效 .1　对象和方法　带状疱疹患者 4 8(男 13,女 35 )例 ,均为2 0 0 0 0 2 / 2 0 0 0 12西京医院门诊患者 ,其中疱疹病变位于胸段2 0例 ,腰段 2 3例 ,颈段 4例 ,三叉神经区 1例 ,均为单侧病变 .纳入标准 :西安市常…     

神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用

目的探讨神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用。方法选择符合带状疱疹急性期诊断标准的患者62例,根据是否配合神经阻滞疗法分为两组:A组32例,口服药物治疗且在皮疹出现48h内给予神经阻滞;B组30例,单纯口服药物治疗。结果 A组治愈率93.75%;B组60.00%。两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论带状疱疹一经诊断,在无禁忌证的情况下,应及早配合神经阻滞治疗。     

神经阻滞联合痛点皮内注射治疗急性带状疱疹的疗效观察

目的观察神经阻滞联合痛点皮内注射对急性带状疱疹的治疗效果。方法选择56例带状疱疹神经痛患者,随机分A、B两组,A组行常规治疗,B组常规治疗加神经阻滞和痛点皮内注射。评价疼痛程度、疗效指数和记录不良反应。结果治疗后A、B两组的VAS评分均明显低于治疗前;B组治疗后VAS评分明显低于A组;B组疗效指数明显高于A组;两组均未见明显不良反应。结论急性带状疱疹采用神经阻滞和痛点皮内注射时治疗效果更加明显,安全性高。     

神经阻滞联合聚肌胞治疗带状疱疹及后神经痛的临床疗效

目的探讨神经阻滞联合聚肌胞在治疗带状疱疹及后神经痛中的临床疗效。方法通过选自于2016年1~12月期间在我院进行治疗的100例患者作为本次研究对象,所有患者均经过病症检查确诊为带状孢疹神经痛以及带状孢疹后神经痛。按照随机抽号的方法将患者分为两组,对照组和观察组各50例,对照组患者行单纯药物治疗,观察组患者行神经阻滞联合聚肌胞治疗,对比分析两组患者的临床治疗成效、VAS评分以及并发症发生率。结果观察组患者的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的痛感消失时间、疱疹彻底消失时间及药物治疗明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的药物治疗不良反应发生率明显低于对照组,且病情复发率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛患者行神经阻滞联合聚肌胞治疗,取得较为显著的治疗效果,能够很大程度的改善患者的后疼痛程度。     

窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察

目的评价窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法将110例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组采用UV100L型NB-UVB光疗仪进行照射,同时口服泛昔洛韦,共治疗10 d。对照组仅给予口服泛昔洛韦。结果治疗组止疱、结痂及止痛时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）;两组痊愈率分别为55.00%和28.00%,有效率分别为91.67%和66.00%,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 NB-UVB联合泛昔洛韦治疗带状疱疹起效快、疗效高、安全性好,可减少后遗神经痛的发生率。     

得宝松局部封闭联合伐昔洛韦治疗急性期带状疱疹疗效观察

目的研究得宝松局部封闭联合伐昔洛韦等治疗急性期带状疱疹的疗效。方法将200例带状疱疹患者随机分为治疗组(120例,得宝松局部封闭配合口服伐昔洛韦、甲钴胺治疗)和对照组(80例,单纯口服伐昔洛韦、甲钴胺治疗),比较两组疗法的临床有效率及痊愈率。结果治疗组临床有效率及痊愈率均高于对照组(P<0.01),无严重不良反应发生。结论联合应用得宝松局部封闭及伐昔洛韦等治疗带状疱疹疗效显著,可明显缓解急性期带状疱疹的神经痛,值得临床推广应用。     

单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗带状疱疹的疗效观察

目的:评估单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗带状疱疹的临床疗效,探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生的影响因素.方法:183例急性带状疱疹病人随机分为观察组(单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗,77例)和对照组(单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线治疗,106例).对2组疱疹指标、疼痛视觉模拟评分、综合疗效及PHN的发生率进行分析.结果:观察组病人止疱时间、结痂时间和脱痂时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗10 d后观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组1个月及3个月PHN的发生率均低于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、治疗前疼痛视觉模拟评分及是否为对照组均为PHN发生的独立危险因素(P<0.05~P<0.01).结论:单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗带状疱疹疗效显著,并且可以预防PHN的发生.     

硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹伴发左下肢活动障碍

带状疱疹并发肢体运动障碍较少见,若疱疹病毒侵袭脊髓前角细胞及运动根可导致该神经支配区域肌无力甚至肢体运动障碍。根据受累范围选取相应节段,应用硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹伴发左下肢活动障碍能明显改善患者症状,且无明显不良反应。因此,准确的判断受累脊髓节段对治疗将起到十分重要的作用,硬膜外神经阻滞治疗可直达病所。     

眼带状疱疹19例治疗体会

目的 :探讨眼带状疱疹的最佳治疗方案。方法 :对 19例眼带状疱疹进行回顾性分析。结果 :眼神经的额支、鼻睫支和两者同时受累者分别为 11例、6例、2例。全部病例均予以大剂量的阿昔洛韦治疗 (鼻捷神经受累者联用强的松 ) ,未发生严重的眼并发症。结论 :早期应用足量的阿昔洛韦是治疗眼带状疱疹的有效方法 ,鼻睫神经受累者联用糖皮质激素疗效更佳     

万乃洛韦治疗生殖器疱疹和带状疱疹的疗效观察

目的 观察万乃洛韦治疗生殖器疱疹及带状疱疹的临床疗效。方法 生殖器疱疹和带状疱疹患者各60例,其中32例生殖器疱疹和30例带状疱疹患者采用口服万乃洛韦治疗,28例生殖器疱疹和30例带状疱疹患者采用口服阿昔洛韦治疗,连续观察10 d,进行疗效分析比较。结果 万乃洛韦治疗组和阿昔洛韦治疗组治愈率分别为81.25％和53.57％,复发率为6.25％和28.57％,两组比较差异明显(P<0.05,P<0.01)。在各项临床指标的改善程度方面,万乃洛韦也明湿优于阿昔洛韦。结论 与阿昔洛韦相比,万乃洛韦在治疗生殖器疱疹及带状疱疹时显示出更好的临床疗效。     

器官移植术后带状疱疹治疗的临床研究

目的探讨半导体激光联合药物治疗器官移植术后带状疱疹的有效方法。方法将42例器官移植术后并发带状疱疹的患者随机分为治疗组和对照组,对照组21例给予更昔洛韦静脉滴注,维生素B1、维生素B12肌注;治疗组21例除给予对照组相同药物外,同时加用半导体激光照射皮损处,每日1次。两组疗程均为10天,观察记录水疱结痂时间、疼痛缓解时间及疼痛基本消失时间。结果治疗组的疼痛缓解时间、止疱时间、结痂时间均明显短于对照组（P〈0.05）,总有效率明显高于对照组。结论半导体激光联合药物治疗器官移植术后带状疱疹起效快,疗效显著。