老年钙化性心瓣膜病病变程度及类型与冠心病的关系

目的比较不同程度、不同类型的老年钙化性心瓣膜病（CVHD）患者冠心病发病率及易患因素的差异。方法574例经超声心动图诊断为CVHD的患者,根据血流动力学改变程度分为轻、重度病变组,比较冠心病发病率、易患因素等的差异。结果重度病变组97例,分为主动脉瓣狭窄组（AS组）、主动脉瓣关闭不全组（AI组）和二尖瓣病变组（MV组）,其余为轻度病变组;各组间血压、血脂、空腹血糖、年龄及冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病的发病率等无显著性差异。结论轻、重度CVHD对冠心病具有相似的预测价值,轻度CVHD亦应受到重视。     

前列腺癌p21CIP1/WAF1、Rb及PCNA的表达及意义

目的研究p21^CIP1/WAF1、Rb及PCNA在人前列腺癌标本中的表达及三者相关性,阐述它们与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法收集36例确诊前列腺癌石蜡包埋存档标本作为研究对象,采用免疫组化SABC法对其p21^CIP1/WAF1、Rb及PCNA进行检测,并应用图象分析仪判定,统计学处理,对前列腺癌的病理分级及临床分期进行了对比分析及相关性研究。结果p21^CIP1/WAF1、Rb及PCNA的免疫组化阳性染色为棕黄色和／或棕褐色,定位于细胞浆或细胞核。所得数据均经统计学处理。在不同病理分级、临床分期之间差异均有显著性,同时还发现PCNA与p21^CIP1/WAF1及Rb之间存在显著负相关性。但未发现p21^CIP1/WAF1、与Rb有显著相关性。结论p21^CIP1/WAF1、Rb表达与前列腺癌组织的病理分级、临床分期呈负相关性,在发病机制中可能涉及到p21^CIP1/WAF1、Rb和PCNA凋节通路的异常。同时,作为一种检测方法,可用于判定前列腺癌恶性程度及进程的有价值的指标,对诊治康复也可提供有意义的帮助。     

心腔内超声心动图中国专家共识

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术...     

长链非编码RNA HCG18对肝癌细胞生物学活性的影响

目的研究长链非编码RNA(lncRNA)人类白细胞抗原复合体(HCG18)在肝癌细胞中的表达及作用。方法选取23对来自郑州大学第一附属医院的肝癌、癌旁组织和购自中国科学院细胞库的人肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H和正常肝细胞LO2作为研究对象。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝癌和癌旁组织及肝癌细胞系和正常肝细胞中HCG18的表达。采用小干扰RNA(siRNA)技术沉默MHCC97H和Hep3B细胞中HCG18的表达,同时分别设置阴性对照组,采用si-NC对其进行转染。采用克隆实验、Transwell体外迁移实验、流式细胞周期和凋亡实验检测细胞增殖能力、侵袭能力、细胞周期和凋亡率。结果肝癌组织中HCG18表达量较癌旁组织高,差异有统计学意义(P<0.001),肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H中HCG18表达量均较正常肝细胞LO2高,差异有统计学意义(均P<0.01)。转染HCG18 siRNA后,肝癌细胞MHCC97H和Hep3B的增殖、侵袭能力均低于转染si-NC的阴性对照组。HCG18 siRNA转染的MHCC97H和Hep3B细胞被阻滞在G_0/G_1期,凋亡率高于转染si-NC的阴性对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 HCG18在肝癌细胞中高表达,其可促进肝癌细胞的增殖和侵袭,有望成为肝癌治疗的新靶点。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与左心室亚临床收缩功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与左心室亚临床收缩功能的相关性。方法选取2021年6至12月连续就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的年龄、心率、收缩压、空腹血糖(FPG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、左心室整体纵向应变(GLS)。依据GLS结果将研究对象分为T1(GLS≤16.6%)、T2(16.6%19.4%)共3组。采用单因素方差分析、Fisher精确检验或χ2检验、Kruskal-WallisH检验比较组间临床特征和代谢指标的差异。采用Pearson相关分析法评价HbA1c与GLS的相关性, 采用线性回归分析法分析T2DM患者左心室亚临床心肌收缩功能障碍的影响因素。结果共纳入152例患者。其中, T1组51例, T2组51例, T3组50例。HbA1c水平随着GLS高分位逐渐降低[(10.01±2.39)% vs(8.69±1.77)% vs(7.78±1.38)%, P<0.001]。Pearson相关分析法结果显示, HbA...     

桦甸市中小学生HBsAb产生情况调查

1999年10～11月间,对全市13所中小学校学生HBsAb(乙肝表面抗体)产生情况进行了调查,现将结果报导如下。1 对象与方法1.1 对象 抽取全市13所中小学校,其中高中学生1453名, 初中学生3 636名,小学生3 997名。1.2 方法 每名学生采静脉血2 ml。采用ELASA酶联免疫附测定法进行检测。试剂为厦门新创科技有限公司生产,有效期内使用。按常规方法进行操作。 结果判定:临界值(CO)=阴性对照孔OD均值nx 2.1。 样品OD值s(标准差)/CO≥1者为HBsAb阴性(s·n≥2.1) 样品OD值s/CO<1者为HBsAb阴性(s·n<2.1)     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声心动图表现

目的应用超声心动图研究老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）的特点。方法接受经胸超声心动图检查的9017例50岁以上患者,以二维、M型、彩色多普勒血流图检测CVHD,记录各瓣膜情况,结果共检出CVHD574例,检出率随年龄增加而升高;性别之间无显著性差异;主动脉瓣钙化多于二尖瓣,无冠瓣钙化多于左、右冠瓣;主动脉瓣瓣尖及二尖瓣瓣环钙化检出率高;钙化形态以3-10mm斑状钙化最多见;部分患者出现血流动力学改变;该病常伴随于高血压病、冠心病、主动脉硬化等疾病。结论超声心动图可检出CVHD钙化部位、大小、瓣膜狭窄及关闭不全程度,为CVHD早期诊断提供影像学依据。     

经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病患者心脏功能的全面评估：六个月的随访研究

目的采用运动负荷超声结合二维斑点追踪技术评价经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）后梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的心功能、心肌机械力学、血流动力学以及运动耐量等方面的变化,为术式的安全性和有效性提供更全面的数据支持。 方法选取2016年6月至2018年7月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的成年HOCM患者28例。收集患者的临床资料,在PIMSRA术前1周内和术后6个月进行半卧位踏车运动负荷试验,获得静息和运动达峰状态下常规超声心动图和二维斑点追踪超声参数,采用配对t检验、χ²检验以及Fisher精确概率检验对比手术前后的变化。 结果与术前相比,术后患者前、后间隔厚度、最大左心室壁厚度以及左心室质量指数（LVMI）减低,左心室舒张末期内径（LVEDD）增大,纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级明显改善,差异均有统计学意义（t=6.841、6.045、8.699、4.399、-3.165,χ²=15.567,P均<0.05）;且无论在静息还是运动达峰状态下,术后患者左心室流出道（LVOT）内径增宽,左心室流出道压力阶差（LVOT-PG）和左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）明显减低,二尖瓣收缩期前向运动（SAM）严重程度降低,二尖瓣反流面积减少,差异均有统计学意义（静息状态：t=-6.581、6.319、6.256,χ²=23.905,t=2.379;运动达峰状态：t=-5.351、6.197、5.866,χ²=15.286,t=2.747,P均<0.05）。术后患者左心室舒张功能较术前明显好转,二尖瓣环舒张早期速度（e'）增大,二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期速度的比值（E/e'）比值、左心房内径（LAD）和左心房容积指数（LAVI）明显减小,差异均有统计学意义（t=-2.077、2.237、2.376、2.861,P均<0.05）。与术前相比,常规超声反映左心室收缩功能的指标,如左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期速度（s'）和二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）在静息状态下无明显变化,在运动达峰状态下MAPSE甚至出现略增大,差异有统计学意义（t=-2.460,P=0.021）;二维斑点追踪超声反映心肌机械力学的指标中,整体径向应变（GRS）和扭转（Twist）在静息时减低,差异有统计学意义（t=3.518、4.010,P<0.05）,在运动达峰状态下无明显变化,整体纵向应变（GLS）和整体环向应变（GCS）在静息和运动达峰时均无显著变化。 结论PIMSRA手术安全有效,不仅可以显著降低患者LVOT-PG和二尖瓣反流、改善NYHA心功能分级和生活质量,术后6个月患者左心室舒张功能亦明显改善,收缩功能亦无明显损害,且左心室心肌Twist减低,恢复至接近正常水平。     

超声心动图医师中长期规范化培训的经验探讨

系统规范化继续教育是超声心动图医师提高技术及业务能力的重要方式,多元化教学方式是培训成功与否的关键。本文探讨多元化教学在超声心动图医师中长期规范化培训中的应用。