耿立梅教授四诊合参辨治六经发热

耿立梅针对临床中伤寒导致的外感发热通过四诊合参从六经角度辨证论治,认为三阳解表清热、三阴温阳化湿,均须掌握准确时机才可能最大限度发挥经方的作用,从而高效驱邪外出.太阳解表恶寒、发热、汗出,同时必须加用辅汗三法;阳明里热为高热,亦或体温不高,但见脉洪数,舌红,大便干;少阳为太阳和阳明的过渡,多见孔窍病变,且在太阳阳明辨证不清晰时均可使用小柴胡;太阴最阴,湿气盛,脾虚症状明显,严重时可为阴盛格阳而热,因此此期出现热象为郁而化热;少阴发热多见,见于人体阳气稍不足时,且多与太阳合病;厥阴为阴尽阳生,也是疾病阴阳转化的关键时期,阳进疾病转为三阳,阴进疾病转为太阴,用药宜寒热并用.     

颈内动脉钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性研究

目的:探讨颈内动脉Agatston钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性。方法:将400例缺血性中风急性期患者按照中医辨证分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等7个证型;所有病例均行Siemens双源头颈CT检查,计算颈内动脉Agatston钙化积分,并根据积分划分为0分、1~199分、200~399分、400~599分及≥600分5个等级;比较缺血性中风急性期各中医证型患者的颈内动脉钙化积分情况。结果:缺血性中风急性期各中医证型患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。共有328例患者存在颈内动脉钙化,各证型患者所占例数从多到少依次为:风痰瘀阻证气虚血瘀证阴虚风动证痰热腑实证风火上扰证风痰火亢证痰湿蒙神证。各中医证型患者颈内动脉钙化积分比较,差异有统计学意义(P0.05);各证型的颈内动脉钙化积分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缺血性中风急性期中医证型中分布风痰瘀阻证及气虚血瘀证占比较多;各中医证型颈内动脉钙化积分存在一定差异,以气虚血瘀证积分最高、风痰瘀阻证次之,此可为缺血性中风急性期中医辨证分型的研究提供参考。     

全国著名骨伤专家梁铁民教授学术思想和正骨经验

总结了全国著名骨伤专家梁铁民教授的学术思想和正骨经验,简述了梁老生平。梁老学术思想表现在突出整体观念,主张辨证施术;注重调理气血,强调药物接续;重视望问切触量法五诊结合等三个方面。对于梁老正骨经验先进行了综合论述,进一步佐证其学术思想;后分别从小儿桡骨头半脱位、颈椎错位、胸腰椎小关节错位、肋骨骨折等梁老研究较深入和比较擅长的几个方面进行了阐述。特别是颈椎错位这种高难度高风险的手法操作,体现出梁老高超的手法技艺。     

补肾调周法治疗内异症术后卵巢低反应临证撷要

卵巢低反应以肾虚为本,血瘀为标,兼肝郁气滞、脾虚胃弱。临证治疗注重既往病史,采用中西医结合治疗。辨证治以补肾益精、活血化瘀,循卵巢周期调治,卵泡期重在补肾滋阴,黄体期注重补肾助阳,兼健脾疏肝,调和气血。灵活运用基础体温、阴超实时监测卵泡、内膜情况,及时调治,积极试孕。附验案1则以佐证。     

中医辨证治疗不孕症临床疗效研究

目的:探讨中医辨证治疗不孕症中医各证型疗效。方法:选取200例不孕症患者,将其随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者采取常规西医治疗,研究组患者以中医辨证理论为指导进行治疗,记录两组患者的性激素变化、卵泡发育情况及治疗效果。结果:治疗后两组FSH、E_2均升高,并且研究组治疗后FSH、E_2水平高于对照组治疗后相应水平(P<0.05)。研究组单卵泡排卵周期、排卵周期及LUFS发生率均降低(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为86.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:以中医辨证理论为指导治疗不孕症,可兼顾女性生理周期性,予以周期性、节律性用药,改善患者月经失调,提高治疗效果,有助于保障患者身心健康,提高受孕率,提升患者生活质量。     

从桂枝汤煎服方法刍议中医护理

笔者在目前的临床护理中,发现一些处方的煎服、护理方法常常被忽视,进而影响药物疗效的发挥。本研究以桂枝汤为例,旨在强调临床重视用药护理及煎服方法的临床意义,阐释恰当的护理在疾病治疗中所起到的重要作用,以期为中医临床护理提供新思路。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年),按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式",提出慢性病"3+4+3"防治路向:面向三类人群(一般、高危、患病人群),朝向四种状态(无病、病前、病中、病后状态),指向三辨模式(辨体-辨病-辨证诊疗模式)。进而探讨其应用策略:对于一般人群无病状态——辨体养生,固本防病;对于高危人群病前状态——辨体干预,治本救萌;针对患病人群病中状态——"三辨"施治,标本兼顾;针对患病人群病后状态——辨体调理,固本防复。文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。     

浅谈激素依赖性皮炎的辨证治疗

<正>随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用,激素依赖性皮炎发病有日益增多的趋势,已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点,严重影响患者的容貌及身心健康~([1])。虽然该病是一种病因明确的疾病,但是,综观国内外皮肤科专著还没有将激素依赖性皮炎作为一种独立的     

辨证施护结合临床路径式护理在白内障手术患者中的应用

目的:观察中医辨证施护结合临床路径式护理在白内障手术患者中的临床应用效果。方法:将接受白内障手术患者94例纳为研究对象,对照组采用常规临床路径式护理,观察组对患者实施中医辨证施护结合临床路径式护理,观察两组患者视力恢复情况、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、低视力者生活质量量表评分(CLVQOL)、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组护理后视力明显优于对照组(P0.05);观察组SAS与SDS评分下降幅度较对照组更显著(P0.05);观察组CLVQOL各项评分上升幅度较对照组更显著(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对白内障手术患者实施中医辨证施护结合临床路径式护理模式可明显提高患者视力,缓解负性情绪,降低术后并发症。