不同时间服用缬沙坦氢氯噻嗪对非杓型高血压患者血压晨峰和内皮功能的影响

目的探讨不同时间应用缬沙坦氢氯噻嗪片对非杓型高血压患者晨峰血压及内皮功能影响。方法纳入74例1~2级非杓型高血压患者,用随机化编码表分为晨起服药组和睡前服药组,分别在晨起或睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片(每片含缬沙坦80 mg及氢氯噻嗪12.5 mg),所有病例治疗前及治疗12周后进行动态血压及内皮功能检测。结果两组患者治疗后全天血压、血压晨峰阳性率、收缩压晨峰差值较治疗前均显著降低(P0.01);治疗后两组间全天血压差异无统计学意义(P0.05),睡前服药组血压晨峰阳性率、收缩压晨峰差值、血流介导的血管舒张功能、硝酸甘油介导的血管舒张功能的改善优于晨起服药组(P0.05)。结论睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片能更好降低患者血压晨峰,改善内皮功能。     

脂蛋白a与支架内再狭窄相关性的研究进展

流行病学研究不断积累的证据表明，血浆中脂蛋白a [Lp(a)]水平的升高是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素。然而对于Lp(a)诱导支架内再狭窄的直接证据仍缺乏相关基础及临床研究，但目前研究表明Lp(a)可通过促进血栓形成、炎症反应及血管内膜增生影响支架内再狭窄的发生。现就Lp(a)的生物学特性、有关Lp(a)诱导支架内再狭窄的病理生理机制以及针对Lp(a)的相关治疗的研究进展进行综述。