社区高血压现状与干预措施

目的:研究高血压群体干预措施,初步探索一条适合中国国情的高血压社区防治的途径及干预管理模式。方法:分析社区高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素的现状,制订相应措施实施干预。结果:通过干预,益民社区高血压的患病率下降,知晓率上升,治疗率和控制率提高,饮食上低盐率上升,生活习惯上吸烟率和饮白酒率均下降。结论:高血压的社区干预是控制高血压病的良好途径。     

胃恶性淋巴瘤18例临床分析

目的提高对胃恶性淋巴瘤的诊疗水平。方法对18例胃恶性淋巴瘤进行综合治疗及随访。结果其中3例霍奇金氏淋巴瘤（占16．7％）均达临床治愈（生存时间〉5年）。15例非霍奇金氏淋巴瘤1、3、5年生存率分别为80％、53．3％、20．7％。结论本病早期手术，辅助其他治疗，预后较胃癌好。     

2016年11月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2016年11月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计11月全国总报告事件数和病例数将较10月有所上升,主要以发生在学校的水痘、季节性流感、流行性腮腺炎、手足口病、其他感染性腹泻病等传染病暴发事件为主。人感染禽流感散发疫情将会逐渐上升。寨卡病毒病输入我国的风险持续存在,输入后在南方蚊媒条件适宜的地区仍有引发本地传播的风险。在东北和华北等燃煤自采暖家庭中发生非职业性一氧化碳中毒风险将明显上升。结论 2016年11月我国的突发公共卫生事件将有所上升;需重点关注人感染禽流感,一般关注季节性流感、寨卡病毒病、非职业性一氧化碳中毒所引发的公共卫生风险。     

钝性伤致多发性室间隔肌部缺损伴三尖瓣隔瓣腱索断裂1例

患者男 ,3 2岁 ,平素体健 ,因全身多处打击伤后 1d伴呕血1次急诊入院。查体 :体温 3 6℃ ,血压 8.0 /5 .3kPa ,呼吸3 2次 /min ,心率 12 5次 /min ,胸骨右缘 3～ 4肋间可闻及IV级收缩期杂音 ,心前区可扪及震颤。血肌酸激酶为 15 3 7U /L ,肌酸激酶同工酶为 15 3U /L。CT提示 :胰腺肿胀 ,胰周、胆囊窝积液。超声心动图检查 :室间隔肌部中段菲薄 ,呈 1.3cm×0 .6cm大小瘤样突向右室 ,瘤壁上可见约 0 .6cm的回声缺失 ,彩色多普勒血流显像 (CDFI)及脉冲多普勒 (PW )示该处收缩期左向右分流 ,左房室不大 ,右房室增大 ,三尖瓣不厚 ,开放不受…     

P-选择素凝集素样结构域和红色荧光蛋白融合基因的构建

目的：构建P－选择素凝集素样结构域与红色荧光蛋白融合基因（pDsRed1-N1/L），以进一步明确P－选择素不同表位与功能间的关系，为阐明P－选择素生理病理意义奠定基础。方法：应用PCR技术扩增质粒pCDM1/cDNA凝集素样区，用T4连接酶其插载体pDsRed1-N1；经酶切和测序对插入片段进行分析、鉴定。结果：通过酶切和序列分析确定重，组pDsRed1/N1的片段为目的基因的核苷酸序列。结论：应用基因工程技术构建pDsRde1-N1/L融合基因成功，为红色荧光蛋白作为生物标记分子来研究P－选择素分子的构效关系打下基础。     

肝脂酶启动子250 G/A多态性与血脂的关系

目的探讨各项血脂水平与肝脂酶(HL)启动子250 G/A基因多态性的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对112例三酰甘油(TG)正常者和103例高TG者的HL启动子250 G/A基因多态性进行研究。结果发现HL启动子250 AA等位基因频率在高TG组为0.447 7明显高于正常TG组(0.263 4,P<0.05)。在总研究组发现AA型的TG、载脂蛋白B(ApoB)浓度明显高于GG型和GA型,而载脂蛋白A l(ApoA l)则明显降低(P<0.05)。按性别分层后发现AA型女性和男性的TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度明显高于非AA型同性(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA l浓度分别低于非AA型的同性(P<0.05)。经Logistic回归分析显示年龄、LDL-C、ApoB、AA型是危险因子,而HDL-C是保护因子。结论HL启动子250 G/A多态性与高TG血症的发生相关,并可影响血浆脂类的代谢,可能是高TG所致疾病的危险因素。     

细胞外组蛋白诱导小鼠原代单核细胞死亡的实验研究

为探讨细胞外组蛋白对小鼠原代单核细胞活力的影响以及可能机制,将小鼠原代单核细胞培养于含不同浓度组蛋白的培养基上,采用MTT染色法检测细胞活性并筛选合适的组蛋白浓度。将原代单核细胞培养于特定浓度组蛋白培养基上,利用MTT染色法检测不同时间的细胞活性。分别用自噬抑制剂和死亡抑制剂预处理细胞,采用MTT染色法结合PI-Annexin V双染法、流式细胞术检测细胞活性和死亡率。与对照组比较,组蛋白组细胞死亡率明显升高(P0.05),应用死亡抑制剂后,细胞死亡率明显下降(P0.05)。细胞外组蛋白可抑制原代单核细胞活性,诱导原代单核细胞死亡,且具有浓度和时间依赖性。自噬可能会增加组蛋白诱导的单核细胞死亡。     

客观电子时间记录在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用

目的:探讨客观电子时间记录方式在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用效果。方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组采用客观电子时间记录方式,利用随床录音笔和PACS系统记录AIS急诊绿色通道时间节点;对照组采用传统手写记录方式。根据记录时间节点整理患者入院-穿刺(D2P)时间、穿刺-血管再通(P2R)时间和达到介入手术室-完成穿刺(D2P-DSA)时间。结果:实验组时间节点记录有效填写率明显高于对照组(P0.05);两组D2P、P2R、D2P-DSA平均时间以及D2P时间60 min、P2R时间20 min、D2P-DSA时间12 min的例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:客观电子时间记录方式可减少记录工作对急诊治疗的延误,避免手写记录偏差,提供了更为科学准确的治疗关键时间,为临床工作的持续质量改进提供了重要指引。     

眼睑闭合不全患者的护理

目的讨论眼睑闭合不全患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 术后绷带加压包扎,每日换药,7~10天后拆除皮肤缝线;保持敷料的干燥清洁,预防感染;行睑外翻矫正术的患者换药时观察移植皮瓣的成活情况;观察供皮区创面的修复情况,保持敷料的干燥清洁.     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床结局分析

目的:探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母儿结局及发病危险因素。方法:经手术证实的58例胎盘早剥产妇的临床资料,按是否并发子宫胎盘卒中分为两组:胎盘早剥并发子宫胎盘卒中24例为观察组,未并发子宫胎盘卒中的34例为对照组,采用回顾性方法研究分析观察组患者子宫胎盘卒中的临床特征、母儿结局及发病危险因素,并与对照组进行比较。结果:两组产妇的平均年龄、平均孕周及孕产次相比差异无统计学意义(P>0.05)。在羊水过多、子痫前期、外伤、胎膜早破及脐带因素等方面两组产妇差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胎盘附着部位在子宫的前、后壁7例占29.17%(7/24),宫底宫角17例占70.83%(17/24);对照组胎盘附着部位在子宫的前、后壁23例占69.65%(23/34),宫底宫角11例占32.35%(11/34),两组胎盘附着宫底宫角部位发生例数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:子痫前期是发生胎盘早剥的重要病理基础,发生胎盘早剥时更易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫角宫底部发生早剥时易出现子宫胎盘卒中。胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良。