腹内脂肪堆积与动态血压的相关性研究

目的 探讨腹内脂肪堆积对动态血压的影响.方法 选择2004年1月-2011年4月448例心血管代谢疾病住院患者,男235例,女213例,年龄20～85(55±12)岁,超声测量腹内脂肪厚度,动态血压仪监测24h动态血压.根据腹内脂肪厚度切点(男性≥38.5mm,女性≥34.7mm)将患者分为腹内脂肪厚度超标组和正常组,再按五分位数将患者分为五分位数亚组,观察动态血压各指标在不同组间的差异.结果 腹内脂肪厚度超标组全天、日间和夜间的收缩压、舒张压、平均压均高于正常组(P＜0.05);随腹内脂肪厚度增加,动态血压并不是单纯的逐渐增加,而是呈近似“U”形的变化趋势.Pearson相关分析显示,腹内脂肪厚度与24h动态血压的各指标(全天、日间和夜间的收缩压、舒张压、平均压)均呈显著正相关,校正性别、年龄后的偏相关分析显示,腹内脂肪厚度与全天收缩压、全天平均压、日间平均压、夜间平均压呈显著正相关.结论 腹内脂肪厚度与动态血压呈“U”形曲线关系,可能为临床通过减肥控制血压提供了新的启示.     

经胸和经食管超声心动图诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值

目的 :比较多平面经食管超声心动图 ( MTEE)及经胸超声心动图 ( TTE)对诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值。方法 :应用 MTEE和 TTE检查二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂 12例 ,9例患者与手术资料对照。结果 :MTEE显示该病变以特发性腱索断裂最常见 ,其次为感染性心内膜炎 ,MTEE可清楚显示二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜局部脱垂 ,还可显示瓣膜穿孔、赘生物和钙化 ,准确判断瓣膜关闭不全的程度 ;而 TTE仅能部分显示。结论 :MTEE是诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂可靠的技术 ,可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。     

临床护理综合性实验设计与实践

目的：探索知识、技能和能力综合训练的护理综合性实验（实训）的教学方法。方法：设计3种类型的综合性实验课,并进行试点教学。结果：使理论紧密联系临床实际,丰富了教学内涵,护生的护理综合能力在实践中得到明显提高。结论：综合性实验教学优化了高等护理教学方法。     

2004-2007年中国法定报告性传播疾病流行病学特征分析

目的　了解法定报告性传播疾病（STDs）的流行病学特点，为制定针对性防治措施提供依据。方法　采用2004-2007年全国疾病监测信息报告管理系统报告的数据进行趋势及描述性分析。结果　2004-2007年间，淋病报告发病率呈下降趋势，梅毒、艾滋病（AIDS）发病率和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率呈上升趋势；3种性病报告发病率从15岁开始上升，25～29岁达发病高峰，之后淋病、AIDS逐渐下降；除5～14岁，梅毒报告发病率明显高于淋病和AIDS/HIV。从2006开始，梅毒男女性别比＜1，女性患者多于男性，而同期淋病、AIDS/HIV感染者男女性别比仍＞1，患者以男性为主。 结论　淋病、梅毒、AIDS/HIV均为性传播疾病，但流行病学特点并不完全相同，深入分析它们各自的特点，有助于描述疾病流行规律。从2004年开始梅毒发病率明显上升，目前需加强梅毒防控措施，降低梅毒发病率，并有助于控制AIDS/HIV的流行。     

用套式基因扩增技术检测乙型肝炎病毒P基因区YMDD变异

目的　了解套式基因扩增 (nestedPCR)技术在检测HBVP基因区酪氨酸 -蛋氨酸 -天冬氨酸 -天冬氨酸 (YMDD)变异中的敏感性和特异性。方法　用套式基因扩增技术对 3组共 85例慢性乙型肝炎患者血清进行YMDD变异检测 ,检测结果经琼脂糖凝胶电泳判断。第 1组 :4 0例未经拉米夫定治疗 ,HBVDNA >5× 10 5拷贝 /ml;第 2组 :2 4例经拉米夫定治疗 6～ 18个月 ,HBVDNA≤ 5× 10 5拷贝 /ml;第 3组 :2 1例经拉米夫定治疗 6～ 18个月 ,HBVDNA >5× 10 5拷贝 /ml。结果　第 1组检出YVDD 2例、YVDD YIDD 1例 ,检出率为 7.5 % ;第 2组检出YVDD、YIDD各 1例 ,检出率为 8.3% ;第 3组检出YVDD 4例、YIDD 2例、YVDD YIDD 3例 ,检出率为 4 2 .9%。结论　套式基因扩增技术检测YMDD变异具有较高的敏感性和特异性 ,适合变异株快速检测 ,尤其适合检测处于弱势的YMDD变异株     

胰十二指肠切除术后胃瘫的原因分析及护理对策

目的分析胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素及其护理。方法回顾分析1999年12月至2006年12月行胰十二指肠切除术409例，其中12例患者术后发生胃瘫。通过统计学方法分析胃瘫的发生情况、相关影响因素及护理。结果术后胃瘫发生率为2．93％，多发生在术后由流质改为半流质饮食时。经保守治疗2周左右好转，持续最长达2个月。术中输血量〉1000ml、低蛋白血症、胃切除量〉1／3、手术时间超过5h与术后胃瘫密切相关，而年龄、性别、合并糖尿病，术前血清胆红素水平，胃肠吻合方式不是胃瘫发生的直接因素。结论应加强心理护理、营养支持和病情观察，对可能并发胃瘫患者应做好预见性护理。     

1例子宫内压骤降致胎盘早剥的抢救与护理

胎盘早剥是产科严重的并发症，它由多种原因引起，而子宫内压骤降致胎盘早剥在临床上非常少见。往往起病急、进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。2006年2月我院成功抢救1例因子宫内压骤降致胎盘早剥发生休克的患者，现将抢救及护理报道如下。[第一段]     

颈动脉内膜剥脱术后并发症观察及护理

颅外段颈动脉粥样硬化狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一，颈动脉内膜剥脱术用来解除颅外颈动脉狭窄，预防缺血性卒中已有50余年的历史。虽然近年来颈动脉支架成形术（CAS）发展迅速，但仅作为预防性治疗，颈动脉内膜剥脱术（CEA）仍被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。2006年2月至2007年6月，作者对10例行CEA治疗患者的临床资料作回顾性总结，探讨其可能并发症及护理干预措施。     

圆利针配合灸法治疗腰椎术后综合征86例临床观察

腰椎术后综合征是指在行腰椎椎板切除术或椎间盘摘除、神经根减压术后仍残留相应的症状和体征,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重,或术前无症状的部位出现了新症状,是一种难治性疾病。我科从2006-01-2010-01采用圆利针配合灸法治疗腰椎术后综合征86例,疗效较