生活方式调节对无临床代谢性疾病中年人群C—F PWV及胰岛素抵抗的影响

目的观察生活方式的调节对于改善大动脉僵硬度的意义。方法1300例动脉硬化检测中发现颈-股动脉搏波传导速度（C—F PWV）减慢，但血压、血糖、血脂、体质量指数均正常者650例，进行生活方式的问卷调查，计算危险因素的发生率，枪测空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数，并给予生活方式干预调节，对比调节前后C—F PWV及胰岛素抵抗情况。结果各危险因素中，调节前后吸烟发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；过咸饮食、高脂饮食、食用谷类过多、嗜食甜食、运动量少及过量饮酒调节前后比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。生活方式调节后C—F PWV、胰岛素抵抗指数均改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生活方式的调节能够降低大动脉僵硬度、改善胰岛素抵抗情况，从而预防心脑血管疾病的发生。     

从药品动态监测和预警情况分析用药的不合理性

目的:从上半年药品动态监测和预警情况分析我院现存用药的不合理性,对一些销售和使用上存在"垄断或半垄断"现象的药品进行监督管理,从而更好的指导和监督临床合理用药,促进医院药学事业的健康合理发展.方法:利用信息化管理,分剐对我院2009年上半年抗生素类、神经系统、循环系统、血液系统、消化系统的药物按使用金额排序前3名,进行动态监测分析和预警处理,总结并分析我院潜在的不合理用药情况.结论:我院实行药品动态监测和预警制度,对超常现象分析原因、查找漏洞,监督临床用药合理性,促进临床用药从监督到使用形成良性循环.     

艾司氯胺酮辅助股神经阻滞在膝关节镜手术中的应用

〔目的〕观察艾司氯胺酮辅助股神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中应用的可行性、安全性.〔方法〕选取某院2021年2月至2021年8月膝关节镜下手术患者50例作为研究对象.观察组(25例)用艾司氯胺酮辅助股神经阻滞;对照组(25例)用舒芬太尼辅助股神经阻滞.所有患者在超声引导下完成股神经阻滞,观察组切皮前10 min静脉推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,对照组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg.记录麻醉前(T0)、神经阻滞完成10 min(T1),切皮时(T2),手术结束时(T3)4个时间点患者的MAP、HR、SpO2.记录麻醉过程、手术过程及术后不良反应发生情况.〔结果〕对照组T1、T2、T3时间点的MAP、HR均高于T0,且高于观察组.两组患者各时间段SpO2无明显差异.观察组呼吸抑制发生率及术中追加镇痛药的比例小于对照组.〔结论〕艾司氯胺酮辅助股神经阻滞的麻醉方式应用于膝关节镜手术,呼吸循环稳定,不良反应少,可安全应用于临床.     

脓毒症患者支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞表型分析

  目的   脓毒症是一种死亡率较高的感染性疾病,以免疫紊乱为特征。巨噬细胞作为一种重要的抗原提呈细胞,在先天免疫和获得性免疫中发挥不可或缺的作用, 其接受不同刺激时可分化为不同的表型——M1和M2,分别具有促进炎症、组织修复重塑的功能。本研究拟观察脓毒症患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)表型变化,并分析其不同表型与脓毒症患者预后的关系。   方法   选取2020年7—10月重症医学科(ICU)和呼吸与危重症医学科(PCCM)病房中29例脓毒症患者,分别于第1天和第7天行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)。采用CD68、CD86和CD206三种流式抗体检测AM在BALF中的比例。以CD68抗体作为AM的标记,CD86和CD206抗体分别作为M1和M2标记。同时收集基础临床资料,根据28 d病死率将受试者分为存活组(20例)和死亡组(9例)。   结果   流式细胞术显示M1和M2型AM的形态结构不同,M1的细胞大小和细胞颗粒复杂度均大于M2。存活组第1天BALF中M1和M2分别为(21.39±9.91)%、(4.66±2.53)%,第7天分别为(3.62±3.31)%、(44.41±7.47)%,M1比例较第1天明显下降且M2比例明显上升,差异有统计学意义(均P < 0.05);死亡组第1天M1和M2分别为(18.37±2.75)%、(20.40±2.27)%,第7天分别为(7.00±1.98)%、(19.69±4.24)%,M1比例较第1天下降(P < 0.05)且M2比例持续高于M1,M2比例第7天与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05)。   结论   早期动态监测肺泡巨噬细胞表型变化,可能有助于预测脓毒症患者28 d内预后情况。      

基于云随访系统的延续性护理在肝硬化出院患者中的应用

目的 探讨运用云随访平台在肝硬化出院患者延续护理中的应用效果.方法 选择2019年1月至8月我院收治的肝硬化出院患者108例,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54).对照组给予常规电话随访,观察组运用云随访平台进行跟踪随访.比较两组患者在治疗依从性和满意度上的差异.结果 观察组患者在疾病认知、生活方式、规范用药、合理饮食、定期复诊方面依从性及满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用云随访平台可提高肝硬化出院患者的治疗依从性和满意度,延缓了病情的发展.     

母婴同室产妇近期并发症观察

为了探讨母婴同室、按需哺乳、早接触、早吸吮、纯母乳喂养对产妇近期并发症的影响,现对1996～1997年我院收治的足月单胎顺产妇402例母婴同室者产妇近期并发症进行观察,报告如下.     

几种有降压作用的植物中芦丁和槲皮素含量测定△

目的：比较具有降压作用的5个科属代表性植物中芦丁和槲皮素含量差异。方法：建立一种反相高效液相色谱法同时测定中药材（连翘、杜仲、槐花、金银花、雪莲花）中芦丁和槲皮素的含量。相同的液相条件下，分别得到芦丁和槲皮素的线性回归方程。结果：2种黄酮化合物线性范围为10～5000ng，平均加样回收率均在97％～102％。2种化合物液相分析精密度和重复性RSD均小于5％，定量限（S／N=10）低于5．0ng。测得芦丁与槲皮素在不同科植物中的含量并加以比较。结论：该分析方法简单、灵敏、重现性好、结果准确，可对多种药材中2种黄酮类化合物进行分析，可用于多种药材质量标准的制订。     

妇科手术后下肢静脉血栓形成20例分析

目的：探讨妇科手术患者术后合并下肢静眯血栓形成的原因，诊断治疗和预防措施。方法：回顾性分析12年间20例妇科术后下肢静脉血栓的临床特点和治疗方法。结果：发生下肢静脉血栓的高危因素是：(1)糖尿病；(2)肥胖；(3)术后应用止血药；(4)恶性肿瘤。治疗用尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐和复方丹参、毛冬青注射液，20例患者均治愈。结论：凡有下肢静脉血栓形成高危因素的患者，术前后应加强预防措施。     

敷脐疗法治疗前列腺炎301例临床观察

笔者自2000年4月-2007年5月,采用秘方炼制膏药,贴肚脐治疗急慢性前列腺炎301例,取得一定的疗效,现报告如下。