老年患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的效果观察与分析

目的探讨老年人患者腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及围术期的处理。方法回顾性分析该院2005年1月～2010年12月81例70岁以上老年胆囊炎患者分别实施的腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术(Open Cholecystectomy,OC),并对2组临床资料进行对比分析。结果腹腔镜组在手术时间、术后肛门排气时间、输液时间、卧床时间、术后应用抗生素时间及术后住院时间比开腹手术组均缩短(P<0.01),而术后疼痛发生的例数又少(P<0.01);腹腔镜组有3例术后发生并发症,其术后并发症发生率为7.32%;开腹手术组有6例术后发生并发症,其术后并发症发生率为15%,两组相比较差异有显著性(χ2=52.848,P<0.01)。结论老年良性胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术,其总体效果优于传统开腹胆囊切除术。     

痰热清注射液防治食管癌术后肺部并发症的效果观察

目的 观察痰热清注射液对食管癌术后肺部并发症的防治作用.方法 选取行经右胸及腹正中切口食管癌根治术的中下段食管癌患者共80例,随机分为实验组和对照组各40名,术后均常规给予抗感染、化痰治疗,实验组加用痰热清注射液入液静滴.术后第5日查血常规,痰培养,胸部CT,观察血象及有无肺炎、肺不张等并发症以及能否拔出胸管.结果 实验组患者同对照组比较,肺部感染及拔除胸管时间相近(P＞0.05);肺不张及血常规异常的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 痰热清注射液可以在一定程度上防止食管癌术后肺部并发症的发生.     

1例心肺联合移植术的临床观察

目的对1例心、肺联合移植术的临床疗效进行观察分析。方法采用上、下腔静脉,嘛动脉吻合,气管于隆突上吻合。术后积极稳定血流动力学指标、预防感染、加强利尿、密切监测排斥反应并及时治疗近、远期急性排斥反应。结果供体心肺缺血190min,患者于术存活。术后无严重感染并发症,至今已存活368d,心功能Ⅱ级,恢复正常生活。结论选择适合的受体、良好的心肺保护措施,成功的手术处理及正确的围手术其处理是心肺联合移植手术成功的关键因素。     

正常人面部侧貌美学特征的初步研究

在临床矫治错畸形病例中 ,在排齐牙齿的同时 ,改善容貌是大部分患者特别是成人求治的主要原因 ,在制定矫治计划中 ,正畸医师不仅必须对牙齿、骨进行测量分析 ,还应对软组织侧貌外形进行测量分析 ,因此 ,面部侧貌的美学特征成为正畸临床诊治中的重要辅助诊断手段 ,本研究选用 5项敏感指标 ,对昆明地区青少年侧貌美观者进行测量分析 ,以期为临床诊治提供参考。材料和方法　 1.研究对象　对昆明地区 4所大中学及大学的 132 0名学生口腔普查中选出的 137名正常即为恒牙 ,无正畸治疗史 ,牙列整齐中线正 ,无缺失 ,磨牙中性关系 ,前牙覆…     

200404245

目的：体外研究内皮素-1对黑素细胞黏附和迁移的作用。方法：用内皮素-1(ET-1)处理人表皮纯化培养的黑素细胞，观察其在纤维连接素包裹的培养板上的黏附以及通过微孔滤膜的情况，并与干细胞因子及未加因子组作对照比较。结果：与干细胞因子组相比，内皮素-1处理的黑素细胞更易黏附于培养板和通过微孔滤膜，尤其是当其浓度在32 nmol/L时，而它的浓度超过128 nmol/L时，对黑素细胞的黏附和迁移却呈现抑制作用。除了2 nmol/L组，其他任何浓度下内皮素-1均对黑素细胞黏附起促进作用(P<0.01)。但对黑素细胞迁移来说，每个观察浓度下的内皮素-1均表现为迁移促进作用，且这种作用强于干细胞因子处理的黑素细胞 (P<0.01)。结论：内皮素-1可以影响黑素细胞的黏附和迁移，这可以部分解释内皮素-1对白癜风皮损区黑素细胞的功能有调节作用。     

尿毒症肺49例临床表现及胸部X线分析

目的:进一步了解尿毒症肺的临床表现及胸部X线特点。方法:对北京大学人民医院1998～2001年住院的49例尿毒症肺患者进行临床表现和胸部X线特点分析。结果:住院慢性肾功能不全尿毒症期病人141例,其中尿毒症肺的病人49例(34.75％)。无症状者11例(22.45％),咳嗽、咳痰者20例(40.81％)。呼吸困难27例(55.10％);胸部X线表现为肺淤血期20例(40.81％),肺泡性肺水肿期20例(40.81％);血清尿素氮(25.05±9.57)mmol/L,血清肌酐(730.49±251.87)μmol/L。全部病例进行了血液透析治疗,死亡5例(10.2％),结论:临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主,胸部X线表现以肺淤血,肺泡性肺水肿多见。其形成原因与血尿素氮、肌酐、血压及左心衰竭等因素有关。最有效的治疗方法是血液透析。     

云南省汉族正常牙合牙、牙弓、基骨的测量分析

目的 建立云南省汉族正常(牙合)人群的牙、牙弓、基骨和Howes值的范围,探讨它们的内在联系。方法 本研究选取了91名汉族正常(牙合)青年作为研究对象,运用昆明医学院口腔医学院开发的计算机牙(牙合)模型测量分析管理系统进行测量和计算,进行统计学处理。结果 男女两组比较,牙弓宽度、基骨宽度和长度存在显著性差异。结论 ①建立云南省汉族牙、牙弓、基骨和Howes值的正常范围;②牙弓宽度、基骨宽度和长度存在性别差异;③牙弓宽度和长度存在负相关关系,基骨宽度和长度存在正相关关系。     

牙列拥挤患者与正常[牙合]人的Bohon指数分析

目的探讨牙列拥挤患者与正常[牙合]人Bohon指数的差异，为临床诊疗提供参考。方法分别选取正常[牙合]人91名和安氏Ⅰ类中重度牙列拥挤患者80名作为实验对象，年龄16～26岁，平均年龄21岁，运用昆明医学院正畸科开发的牙[牙合]模型系统测量两组Bolton指数的各项指标，将测量结果导入SPSS，将各项指标进行成组t检验。结果正常骀人与牙列拥挤患者的Bolton指数均无显著性的性别差异；牙列拥挤组的6个上前牙牙冠宽度总和、6个下前牙牙冠宽度总和、上颌12个牙牙冠宽度总和和下颌12个牙牙冠宽度总和均大于正常[牙合]组，都存在高度显著性差异，而两组的Bolton前牙比和全牙比并无显著性差异。结论本研究结果提示安氏I类牙列拥挤患者Bolton指数与正常[牙合]人无明显差异，但对牙列拥挤患者应关注牙量过大的情况。     

特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效分析

目的:探讨特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析治疗的念珠菌性包皮龟头炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗组)30例和对照组(曲安奈德益康唑乳膏治疗组)30例。结果:观察组临床症状积分和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:特比萘芬联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎可以明显改善患者的临床症状,提高治疗效率,值得临床推广应用。     

前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错[牙合]前后X线头影测量分析

笔者应用北京医科大学临床分析法和wylie[1]分析法对混合牙列期儿童患者矫治前后的头颅定位片进行了研究. 一、材料与方法 1.病例选择:14例经前方牵引治疗的混合牙列期骨性Ⅲ类错殆儿童,男9例,女5例,平均年龄9.6岁.