血清SAA/CRP、CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值分析

目的探讨血清淀粉酶A蛋白(SAA)与C-反应蛋白(CRP)比值SAA/CRP、中性粒细胞表面抗原CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值。方法选择2017年8月~2019年2月来医院儿科就诊的125例流感症状患儿作为研究对象,根据患儿临床诊断结果将其分为甲型流感组31例、非甲型流感组94例;再选择同期在天津海河教育园区达文路卫生服务中心健康体检健康儿童30例作为对照组。患儿入组后立即留取鼻咽吸取液,采用RT-PCR鉴定流感病毒型别;采集末梢血进行7项呼吸道病毒联合检测及血清SAA、CRP以及外周血中性粒细胞表面抗原CD64表达水平。结果甲型流感组与非甲型流感组患儿血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于对照组,甲型流感组血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于非甲型流感组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组儿童血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。运用ROC曲线分析在疑似甲型流感125例患儿中血清SAA、CRP、SAA/CRP以及CD64对甲型流感诊断价值,结果显示各指标诊断曲线下面积分别为0.908、0.641、0.994、0.957。结论甲型流感患儿血清SAA、SAA/CRP以及中性粒细胞表面受体CD64表达显著升高,在甲型流感患儿的早期临床诊断中具有较高的辅助价值。     

吲哚美辛对结肠癌复发转移患者免疫及凝血状态的影响

为评价吲哚美辛对结肠癌复发转移患者免疫及凝血状态的影响,收集2016年7月至2017年12月于复旦大学附属闵行医院收治的37例结肠癌术后复发转移患者为结肠癌组,予吲哚美辛栓塞肛治疗2周(100 mg/次,1次/d)。另选40例健康体检者为健康对照组。采用全自动血细胞分析仪计数结肠癌患者应用吲哚美辛前后及健康对照者外周血细胞,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR);ELISA测定外周血IL-1、TNF-α水平;流式细胞术检测外周血T细胞亚群;血栓弹力图记录凝血状态。结果显示,结肠癌组患者NLR、PLR及外周血IL-1、TNF-α水平较健康对照组明显升高(P0.05),应用吲哚美辛2周后,患者NLR、PLR及外周血IL-1、TNF-α水平较用药前下降(P0.05);结肠癌组患者CD4~+T细胞表达率、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞活性较健康对照组明显下降(P0.05),应用吲哚美辛2周后,患者上述免疫功能指标较用药前有所提升(P0.05);与健康对照组比较,结肠癌组患者血栓弹力图指标中反应时间(reaction time,R)缩短,ɑ角(angle alpha,ANG)和最大振幅(maximum amplitude,MA)增大(P0.05),应用吲哚美辛2周后,患者R值延长,ANG和MA减小(P0.05)。提示结肠癌复发转移患者处于免疫抑制及高凝状态,应用吲哚美辛可调节其免疫、凝血状态。     

表现为皮肤感染的原发性皮肤鳞状细胞癌一例

患者男，59岁，发现鼻部肿物1月余于2018年5月入院。患者入院前1个月左鼻翼出现花生大小肿物，质中，压之疼痛，瘙痒轻，搔抓后出现糜烂。肿物逐渐蔓延至整个鼻部，疼痛加重，挤压后出现黄白色脓液。当地医院行脓液培养：大肠埃希菌生长……     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂的疗效观察

目的 临床观察采取生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂的疗效情况.方法 筛选在2018年1月-2019年3月期间内,我院收治的80例盆底器官脱垂患者为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组予以生物反馈电刺激(40例),观察组在对照组基础上配以盆底肌训练(40例).对比两组患者治疗后的效果.结果 观察组患者治疗后,其盆底肌肌力级别同对照组相比,前者优势明显(P<0.05).另外,观察组患者治疗后的总有效率同对照组相比差异明显(P<0.05).结论 针对女性盆底器官脱垂患者应用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗效果显著,临床价值高.     

社交焦虑障碍与认知功能的相关性研究

目的:探讨社交焦虑障碍(SAD)患者的社交障碍与认知功能的关系。方法:对60例SAD患者(SAD组)及60名性别、教育程度和年龄匹配的健康对照者(正常对照组)进行成套神经认知功能[包括威斯康辛卡片分类测验(WCST)、持续操作功能测试(CPT)、踪迹描绘测验(TMT)、词语流畅性测验(WFT)和听觉词语学习测验(AVLT)]评估及比较;并对患者进行利博维茨社交焦虑量表(LSAS)、状态-特质焦虑量表(STAI)及贝克抑郁量表第2版(BDI-II)临床评估;采用皮尔逊相关性对SAD患者临床状况评分与神经心理测试指标进行相关性分析。结果:SAD组WCST测试的完成分类数的测试分(5.2±1.4)明显低于正常对照组(5.3±0.6),持续性错误数(1.6±2.7)明显高于正常对照组(0.7±0.7)(P均0.05); LSAS评分(63.5±25.5)明显高于正常值(28.4±21.5);SAD组LSAS评分与WCST的持续性错误数呈正相关(r=0.535,P0.05),与WCST分类成绩呈负相关(r=-0.353,P0.05)。结论:SAD患者认知功能中的执行能力明显降低,并与SAD严重程度相关。     

磁共振3D-SPACE系列和3D-CISS系列在儿童梗阻性脑积水中比较

目的:分析对比磁共振3D-SPACE系列和3D-CISS系列在儿童梗阻性脑积水中的使用情况。方法:选择某院在2017年4月～2018年4月收治的50例(50名患者)儿童梗阻性脑积水患者进行观察,对所有患者进行3D-SPACE序列及3D-CISS系列检查。结果:使用3D-CISS系列检查发现30例膜性梗阻,55处可以清楚分辨膜性梗阻;使用3D-SPACE系列检查发现14例膜性梗阻,20例可以清楚分辨膜性梗阻。结论:3D-CISS系列能够将脑积水患者脑室内和脑室外膜性梗阻清楚地显示出来,实现患者的精准分类,指导医生选择合适的手术方案。     

超声乳化术中联合应用囊袋张力环对不同眼轴长度超高度近视合并白内障患者的临床疗效

目的探讨超声乳化术中联合囊袋张力环植入对不同眼轴长度(axial length,AL)超高度近视合并白内障患者的疗效和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月于我院治疗的超高度近视合并白内障患者56例(56眼)。将患者随机分成两组观察组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者12眼,AL≥30 mm者16眼;对照组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者14眼,AL≥30 mm者14眼。观察组超声乳化术中联合应用囊袋张力环植入,对照组术中不植入张力环。术后随访3个月,检测各组患者视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体偏心量和倾斜度,同时对各组患者进行主观视觉质量量表评分。结果两组不同AL患者术后3个月最佳矫正视力均较术前升高(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。两组不同AL患者术后3个月眼压和角膜内皮细胞计数均较术前降低(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组不同AL患者各自组间水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组27 mm≤AL<30 mm患者组间水平倾斜度、垂直倾斜度及总倾斜度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,观察组AL≥30 mm患者水平倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);垂直倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组AL≥30 mm患者垂直倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);水平倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者主观视觉质量评分均高于术前;两组间同级AL患者观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后随访3个月,两组患者均未发生眼压升高、角膜内皮失代偿、人工晶状体脱位、眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论超声乳化术中联合应用囊袋张力环治疗超高度近视合并白内障安全稳定,并能获得理想的视觉质量。