凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹疗效观察

湿疹属于中医“湿疮”范畴,临床表现为瘙痒剧烈,皮损多形性,渗出倾向,对称发生,易成慢性,反复发作[1].中医学认为湿疮总由禀赋不耐,或因外感风湿热之邪,郁于腠理,致湿热内蕴而发本病;或由饮食不节,嗜食辛辣肥甘厚腻,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内蕴而发病;或湿热蕴久入血,致使血热内蕴,发于肌肤而致病;久病则耗血伤津,致脾虚血燥而成慢性[2].《外科正宗》认为湿疮大多由于风湿、血热、血燥而成,其有云:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生”.湿疮外因多为风、湿、热邪,内因注重血分的变化,病位在心、脾,病证为湿热、血热、血燥.     

张丰川教授治疗白癜风的辨证思路及临床经验总结

白癜风属皮肤科易诊难治的损容性皮肤病，表现为多发的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失，影响美观，给患者带来极大心理压力。此病发病机制不详，目前治疗效果并不理想,中医药治疗是一种新的希望。张丰川教授认为情志异常、肝气郁结是本病的发病诱因，劳损是其发病基础，外邪侵袭、毒邪郁结是发病关键，络脉瘀阻是其发病终点。辨病辨证相结合，司外揣内，由皮损推断体内脏腑气血变化。对症治疗，灵活辨证，精准用药，巧用外治，对于难复色特殊部位的治疗别具匠心。吾师从张丰川教授，学习总结其学术思想与临床经验，对白癜风的治疗具有一定的参考意义。     

从内风论治慢性自发性荨麻疹

慢性自发性荨麻疹(CSU)是慢性荨麻疹(CU)最常见的表型。西医治疗以二代抗组胺药为主,但约有50%的患者对抗组胺治疗产生抵抗,且容易复发。中医方面,多数医家从表风如风寒束表、风热犯表等角度进行论治,但仍有部分患者治疗效果欠佳。导师张丰川教授提出内风致病的观点,临床从内风论治CSU,效果较好,复发率低,本文从CSU的中医病因病机;内风与CSU的关系;从调整机体气血阴阳平衡、祛风填络、健脾祛湿、调畅情志四方面入手治疗CSU,深入探讨从内风论治CSU,为临床论治CSU提供理论参考。     

辨证治疗特应性皮炎35例

特应性皮炎(Atopic Dermatitis)又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎.患者往往有家族性过敏史或合并有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾患.患者自幼发病,对牛奶、虾蟹等异体蛋白敏感,患者血中嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白IgE增高.本病发病率逐年升高,治疗困难.我科近5年应用中医中药治疗了特应性皮炎患者35例,本文就其辨证规律和遣方用药报告如下.     

复方甘草酸苷注射液治疗皮肤病伴肝功能损伤二例

2007年3—4月我科收治了重症多形红斑伴肝功能损伤、系统性红斑狼疮伴肝功能损伤各1例,采用复方甘草酸苷注射液(美能注射液,日本米诺发源制药株式会社生产,进口注册证号:H20030185)静脉滴注治疗肝功能损伤,疗效满意,现介绍如下。1病例简介患者1,男,29岁,主因“发热5d,全身皮疹1     

凉血解毒健脾益阴法治疗寻常型银屑病血热血燥证42例

银屑病中医学称为“白疙”、“松皮癣”、“干癣”，是一种常见的易于复发的红斑鳞屑性皮肤病，虽然西医对银屑病进行了大量的研究，但其发病机制尚未明确，尤其银屑病反复发作，呈斑片状斑块状，鳞屑干燥，尤为难治。依据已故著名皮科专家金起凤老中医“慢性病证，扶正祛邪”的学术观点，我们运用金老治疗银屑病血热证经验方消银解毒饮加入健脾益阴之品治疗寻常型银屑病反复发作、迁延日久之血热血燥证患者42例，取得满意疗效。现报告如下。     

康复新液治疗重症多形红斑口腔黏膜溃疡1例

患者男,29岁。发热5d,全身起皮疹1d。结合临床特点、皮肤组织病理、化验室检查诊断为重症型多形红斑—黏膜溃疡、肝损伤、双眼结膜炎,在综合治疗重症多形红斑基础上应用康复新液治疗口腔黏膜溃疡,取得满意疗效。     

迭代模型重建技术在低剂量胸部CT双期增强扫描中的可行性

目的 探讨低剂量扫描联合迭代模型重建技术在胸部CT双期增强检查中的可行性。方法 130例拟诊为肺部占位的患者接受胸部双期增强扫描,随机分为A组和B组,每组65例。A组扫描采用管电压100 kV,自动管电流调制技术,图像质量指数10;B组管电压80 kV,自动管电流调制技术,图像质量指数8。A组图像采用混合迭代重建技术（iDose⁴）重建,B组图像采用迭代模型重建技术（IMR）重建。比较两组图像肺动脉（PA）期及支气管动脉（BA）期的客观图像质量、主观图像质量和血管显示优良率并计算辐射剂量。结果 A组有效辐射剂量为（3.30±0.89）mSv,B组为（1.27±0.19）mSv,B组较A组下降61.52%（P<0.001）。PA期和BA期,B组图像噪声显著低于A组,CNR显著高于A组（P均<0.001）;两组肺窗和纵隔窗主观图像质量均达到较高评分,双期血管显示优良率均较高,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 采用迭代模型重建技术,低剂量胸部双期增强扫描可在较常规剂量降低61.52%的条件下,保证图像质量并满足诊断要求。     

从化毒邪通玄府论治银屑病

银屑病是皮肤科常见的难治性皮肤病之一,其病机复杂,病程日久。本文主要以毒邪学说、玄府理论作为切入点,认为银屑病在非进行期、慢性急性复发时的病因病机主要为邪气壅滞,日久恋毒,阴毒深伏,损伤络脉,其门户之玄府随之闭塞,无法透达内外,使皮损加重,缠绵难愈。在治疗上,以内治解毒为根本,根据阴毒的寒毒、浊毒、瘀毒的特性,分别从温化寒毒、透浊解毒、祛瘀攻毒等方面进行治疗,同时以外治开玄为基,临床综合运用中医特色治疗手段如中药溻渍法以温通开窍,穴位贴敷法以活血通络,调畅全身气血,从而玄府开阖,使毒邪去之有路。化毒与通玄协同治疗,缺一不可,在临床上疗效显著。     

CT脑灌注成像结合CTA对脑梗死前期诊断的研究

目的 探讨64层容积CT脑灌注成像结合头颈部血管成像对脑梗死前期诊断的临床应用价值.资料与方法 对45例临床诊断为急性缺血性脑血管病而常规CT平扫未发现异常的病例进行脑灌注成像及头颈部血管成像检查.测量脑内感兴趣区(region of interest,ROI)的局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、最大峰值时间(time to peak,TTP),并根据脑梗死前期的分期标准进行分析;对颈部及颅内病变血管按照北美症状性颈动脉内膜切除术试验(NASCET)标准计算狭窄率.结果 发现脑灌注异常42例,其中Ⅰ_1,期6例、Ⅰ_2期16例、Ⅱ_1期12例、Ⅱ_2期8例,其中7例同时有两个部位发现异常灌注区,分别处于Ⅰ_2期和Ⅱ_1期,3例未发现异常灌注区.患侧TTP、MTT与对侧镜像比较差异有统计学意义.45例行CTA检查,发现60支颈内动脉狭窄,24支椎动脉狭窄,27例颅内动脉血管不同程度狭窄,各期患者分布情况与相应供血动脉狭窄程度呈正相关.结论 64层容积CT脑灌注成像结合头颈部血管成像能清楚显示脑梗死前期的血流动力学异常及相应的血管狭窄程度,具有重要的临床应用价值.