眼前后节联合手术治疗恶性青光眼的安全性及临床疗效分析

目的探讨眼前后节联合手术治疗恶性青光眼（MG）的安全性及临床疗效。方法选取2017年3月至2020年12月在浙江中医药大学附属第一医院眼科诊断为MG的患者16例27眼作为研究对象。所有患者采用眼前后节联合手术,术式以周边虹膜切除-晶状体悬韧带部分切除-房角分离术-晶状体后囊膜切开术-前段玻璃体切除术为主,其中合并白内障的19眼同时行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察并比较手术前及术后末次随访时的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、前房深度,术中及术后随访期间并发症发生情况。结果患眼术前BCVA为0.5（0.4,1.1）logMAR,末次随访时BCVA提升为0.2（0.1,0.9）logMAR,术后视力均无进一步损害;术后前房深度较术前加深,其中伴行白内障手术组患者前房深度由术前（1.87±0.28）mm提升到术后末次随访的（3.06±0.22）mm;未伴行白内障手术组患者前房深度由术前（2.18±0.51）mm提升到术后末次随访的（3.01±0.22）mm,两组手术前后比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;患眼眼压由（29.31±6.41）mmHg（1mmHg=0.133kPa）下降至术后末次随访的（14.36±3.77）mmHg;其中有25眼在不需要任何降眼压药物的干预使眼压得到较好控制;总体治愈率达92.59%。所有患者术中及术后随访期间均无并发症发生。结论眼前后节联合手术可有效加深前房深度,降低MG患者眼压,保存现有视力,手术操作安全可靠,且治愈率较高。     

雷珠单抗和 PDT 治疗湿性 AMD 的疗效比较

目的：比较雷珠单抗和光动力疗法（ photodynamic therapy , PDT）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration , AMD）的临床疗效。 方法：回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料,比较两组在治疗后1,3,6 mo的视力、OCT及FFA变化情况。 结果：两组患者术后1,3 mo视力均得到明显提高,两组在统计学意义上无显著差异,雷珠单抗组有2例（9％）患者在治疗后6 mo出现视力回降现象,PDT组患者在术后3 mo及术后6 mo视力变化稳定。 结论：雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD,均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力,两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义,但是术后6mo,PDT的稳定性优于雷珠单抗。     

雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD的疗效比较

目的：比较雷珠单抗和光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的临床疗效。

方法：回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料,比较两组在治疗后 1,3,6mo的视力、OCT及FFA变化情况。

结果：两组患者术后1,3mo视力均得到明显提高,两组在统计学意义上无显著差异,雷珠单抗组有2例(9%)患者在治疗后6mo出现视力回降现象,PDT组患者在术后3mo及术后6mo视力变化稳定。

结论：雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD,均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力,两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义,但是术后6mo,PDT的稳定性优于雷珠单抗。     

老年亚临床甲状腺功能减退与代谢因素的相关性研究

目的对老年患者亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)情况进行调查,研究老年亚临床甲减与血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等代谢因素的关系。方法对481例60岁以上的老年患者进行横断面研究,调查收集甲状腺激素及血糖、血脂、尿酸等代谢生化指标。将患者分为亚临床甲减组和甲状腺功能正常组,分析对比两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、尿酸、Hs-CRP的差异。Logistic回归探讨亚临床甲减与各代谢因素的相关性。结果 481例老年患者中,甲状腺功能正常418例(86.9%),亚临床甲减63例(13.1%),亚临床甲减组与甲状腺功能正常组比较,平均年龄和尿酸水平明显升高。Logistic回归分析显示,老年亚临床甲减与年龄和Hs-CRP水平存在显著的相关性。结论随着年龄增加,甲状腺功能存在逐步减退的趋势。老年亚临床甲减的患者,血尿酸水平明显升高,Hs-CRP与亚临床甲减的发生也相互影响。临床上对老年患者应加强甲状腺功能筛查和监测,以减少其对尿酸等代谢的影响,从而降低动脉粥样硬化及心脑血管疾病的风险。     

大肠癌因症就诊早发现的研究

目的研究社区大肠癌因症就诊早发现的方法和效用.方法①建立全区一、二级医院参加的社区大肠癌因症就诊早发现网络;②培训医技人员学习大肠癌因症就诊早发现的原理和操作步骤;③对有2wk以上肛肠症状的患者推行四项常规检查[直肠指检,结肠镜检查,大便隐血试验和(或)X线气钡灌肠双对比造影];④开展社区大肠癌防治健康教育和健康促进工作.本研究以卢湾区建立大肠癌早发现网络前的1989/1990期间各一级医院检出的大肠癌作为内对照组(下称建网前组),以与卢湾区面积相仿、人口数近似的南市区在1991/1994期间区内一、二级医院检出的大肠癌作为外对照组.统计采用卡方x2检验.结果①卢湾区建网后组(n=63)大肠癌三项肛肠症状至确诊的持续时间均比建网前组(n=14)缩短;②卢湾区组(n=327)大肠癌早期(A期)率达26.91%,(A+B)期率59.63%,而外对照组南市区组(n=136)的早期率和(A+B)期率分别仅为7.38%和28.62%,两组大肠癌的期别构成有显著差别(P<0.001).卢湾区组大肠癌手术切除率和根除率均高于南市区组;③卢湾区组早期大肠癌中近四分之一的病例系受大肠癌防治健康教育启示而就医.结论社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的一种有效形式.社区大肠癌防治健康教育能对肛肠患者的就医行为产生干预效果,对大肠癌的早期发现有积极的促进作用     

眼内容摘除术后活动义眼的制作

采用多孔羟基磷灰石作为义眼台制作活动义眼在国内外已广泛应用，并取得了较好的疗效。但是在手术中及其义眼片的配制中往往会遇到较多的问题。尤其是在限内容摘除术后。我院在近期内二十余例多孔羟基磷灰石活动义眼有11例内容摘除术后植入多孔羟基磷灰石，现就在手术过程及义眼片配制过程中所遇到的问题讨论如下：临床资料一、一般资料：男7例，女4例。最小18岁，最大52岁，平均29岁。4例眼球破裂伤，2眼外伤术后并发青光眼，1例眼外伤后继发葡萄膜炎，2例眼外伤后继发青光眼，1例眼睑，角膜热的伤后，1例眼睑，角膜热灼伤后继发青光眼。材…     

论医学领先专业建设中政策倾斜与规范化管理

上海市医学领先专业建设是市卫生局在改革开放形势下的又一重大举措，对促进我市医学整体水平的提高，培养一批医学拔尖人才具有深远战略意义。我区卫生局近3年来，以开展医学领先专业为龙头，沿着“规划一扶植一管理”这条工作思路，求实务实，在全区范围内初步形成了既与市医     

报告1例双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治

目的 提高肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治水平。方法 报告1例双侧巨大嗜铬细胞瘤术前准备，手术操作，麻醉选择及术中术后处理并结合文献分析讨论。结果 双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，术前充分准备，分期手术治疗，术后效果良好。结论 对于双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，分期手术应首选，围手术期周密处理及术中精巧操作非常重要。     

婴幼儿及儿童人工晶体植入术

婴幼儿及儿童人工晶体植入术浙江省永康市第一人民医院眼科（３２１３００）杜尔罡婴幼儿及儿童人工晶体植入术一直是有较多争议的手术。由于婴幼儿及儿童眼球发育不完全，植入的人工晶体大小与屈光度较难适应于眼球发育的改变，术后后发性白内障发病率高，因此许多学者不...