独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的:观察独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组采用独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效优于单纯调脊通督针法治疗疗效。     

蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝经验总结

作为常见的慢性肝脏疾病之一,随着现代人饮食及生活习惯的改变,非酒精性脂肪肝发病率逐年上升,目前已成为继乙肝之后引起我国肝功能损害的第二大病因。在该病的治疗上,蔡敏教授积累了多年的经验,主张分期辨治,并且秉承治未病的思想,提倡防大于治。强调肝郁脾虚这一疾病特点贯穿脂肪肝进程的始终,故调肝理脾是为该病的基本思路,并以调肝一方为主方,每获良效。本文结合病例,对蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝的经验进行归纳总结,以期为临床提供指导。     

经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院收治的35例老年腰椎管狭窄症患者,均接受经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能JOA评分、ODI功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估手术疗效。结果手术时间80～190 min,平均122. 14 min;出血量15～60 ml,平均25.29 ml。所有患者均获随诊。术前VAS评分〔(7.60±0.60)分〕与术后3 d〔(3.46±0.91)分〕、术后1个月〔(2.66±0.76)分〕、术后3个月〔(1.83±0.92)分〕比较有明显差异(P0.05);术前ODI评分〔(34.63±2.41)分〕与术后1个月〔(15.63±3.27)分〕、术后3个月〔(12.09±3.95)分〕比较有明显差异(P0.05)。优良率为82.9%。结论经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗腰椎管狭窄症适用于基础疾病不能耐受常规手术的高龄患者,手术风险小,并发症少,近期疗效可靠。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年），按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式"，提出慢性病"3+4+3"防治路向：面向三类人群（一般、高危、患病人群），朝向四种状态（无病、病前、病中、病后状态），指向三辨模式（辨体-辨病-辨证诊疗模式）。进而探讨其应用策略：对于一般人群无病状态——辨体养生，固本防病；对于高危人群病前状态——辨体干预，治本救萌；针对患病人群病中状态——"三辨"施治，标本兼顾；针对患病人群病后状态——辨体调理，固本防复。文中结合案例加以佐证，具有临床指导价值。     

三种手术方法治疗腰椎间盘突出症中期疗效比较

目的观察3种手术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2014年2月陕西省咸阳市中心医院脊柱外科腰椎间盘突出症患者162例的临床资料,其中微创手术54例(微创组),单纯髓核摘除术52例(单纯组),椎间植骨融合+内固定手术56例(融合组)。统计手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用,进行腰椎JOA功能评分、改良MacNab疗效评价,计算复发率评价临床治疗效果。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用比较,微创组明显优于其他2组(F/P=6.114. 000/<0. 001、308. 000/<0. 001、929.300/<0.001、48 895.000/<0.001)。3组患者入院时、出院时及末次随访时的JOA评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);临床疗效MacNab评价,微创组优良率优于单纯组及融合组(χ~2/P=10.006/0.007);术后复发率微创组分别高于单纯组和融合组(χ~2/P=4.397/0.036、4.010/0.045)。结论腰椎间盘突出症的手术治疗,微创手术中期疗效好,但复发率高,临床要综合考虑应用合适的手术方式。