"辨证"的实质是对人体系统功能信息关系的描述

“辨证”理论完善成型于建国后,是中医界前辈适应时代需要,对中医学诊疗模式的总结。但如今“辨证”理论却出现了“证型”实体化,“辨证”程式化等问题,使临床治疗与医学研究出现了困难。解决这些问题需要对“辨证”思想内涵作出既符合经旨又适应现代语境的新诠释。通过“六经气化学说”对“辨证”理论的源头《伤寒杂病论》一书中对“病”“证”等相关概念的使用进行分析,可以发现病这一概念有广义与狭义之分,广义的病(机体生理失常状态)包含了狭义的病(机体产生的具有典型症状或体征的病理过程),表现于症状与体征(病人的感受或医生检查所得的表现),“证”则是对机体当前的功能信息关系的概括,当前医学研究的许多混乱现象都源自于对这些概念的混淆。结合现代语境,“辨证”概念可以诠释为“通过对受检者进行多层次的信息收集,按照中医经典理论对受检者当前阶段的功能信息关系的情况进行描述”。对“辨证”概念的新诠释可以纠正当前医学研究与临床治疗中因“辨证”概念僵化所导致的一系列问题,并可推动未病先防建设,使“辨证”理论在新时代继续发挥传承中医学传统的作用。     

邱英明教授干预糖耐量减低中医辨证思路

总结邱英明教授治疗糖耐量减低治疗经验，更好的应用至临床服务中。     

原发性肝癌生物标志物与中医微观辨证学创新和发展

肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见的癌症,并且是第四个癌症相关死亡原因。尽管在HCC诊断处理上取得了重大进步,但仅1/3的新确诊患者适合于治愈性治疗。随着技术的进步和对HCC生物学的理解增加,不断有新的标志物被发现。由于具有非侵入性、目的性及能反复评估的潜力,血清标志物是非常有潜力监测和早期诊断HCC的工具。在科学发展的契机下,多学科交叉对这一疾病的早期诊断、预防和预后预测模式与中医辨证论治思想在某些方面有相同之处,或可为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,从而发展建立客观可行的中医辨证模式,亦是中医传承和创新发展的重要手段。     

耿立梅教授四诊合参辨治六经发热

耿立梅针对临床中伤寒导致的外感发热通过四诊合参从六经角度辨证论治,认为三阳解表清热、三阴温阳化湿,均须掌握准确时机才可能最大限度发挥经方的作用,从而高效驱邪外出.太阳解表恶寒、发热、汗出,同时必须加用辅汗三法;阳明里热为高热,亦或体温不高,但见脉洪数,舌红,大便干;少阳为太阳和阳明的过渡,多见孔窍病变,且在太阳阳明辨证不清晰时均可使用小柴胡;太阴最阴,湿气盛,脾虚症状明显,严重时可为阴盛格阳而热,因此此期出现热象为郁而化热;少阴发热多见,见于人体阳气稍不足时,且多与太阳合病;厥阴为阴尽阳生,也是疾病阴阳转化的关键时期,阳进疾病转为三阳,阴进疾病转为太阴,用药宜寒热并用.     

颈内动脉钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性研究

目的:探讨颈内动脉Agatston钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性。方法:将400例缺血性中风急性期患者按照中医辨证分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等7个证型;所有病例均行Siemens双源头颈CT检查,计算颈内动脉Agatston钙化积分,并根据积分划分为0分、1~199分、200~399分、400~599分及≥600分5个等级;比较缺血性中风急性期各中医证型患者的颈内动脉钙化积分情况。结果:缺血性中风急性期各中医证型患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。共有328例患者存在颈内动脉钙化,各证型患者所占例数从多到少依次为:风痰瘀阻证气虚血瘀证阴虚风动证痰热腑实证风火上扰证风痰火亢证痰湿蒙神证。各中医证型患者颈内动脉钙化积分比较,差异有统计学意义(P0.05);各证型的颈内动脉钙化积分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缺血性中风急性期中医证型中分布风痰瘀阻证及气虚血瘀证占比较多;各中医证型颈内动脉钙化积分存在一定差异,以气虚血瘀证积分最高、风痰瘀阻证次之,此可为缺血性中风急性期中医辨证分型的研究提供参考。     

全国著名骨伤专家梁铁民教授学术思想和正骨经验

总结了全国著名骨伤专家梁铁民教授的学术思想和正骨经验,简述了梁老生平。梁老学术思想表现在突出整体观念,主张辨证施术;注重调理气血,强调药物接续;重视望问切触量法五诊结合等三个方面。对于梁老正骨经验先进行了综合论述,进一步佐证其学术思想;后分别从小儿桡骨头半脱位、颈椎错位、胸腰椎小关节错位、肋骨骨折等梁老研究较深入和比较擅长的几个方面进行了阐述。特别是颈椎错位这种高难度高风险的手法操作,体现出梁老高超的手法技艺。     

补肾调周法治疗内异症术后卵巢低反应临证撷要

卵巢低反应以肾虚为本,血瘀为标,兼肝郁气滞、脾虚胃弱。临证治疗注重既往病史,采用中西医结合治疗。辨证治以补肾益精、活血化瘀,循卵巢周期调治,卵泡期重在补肾滋阴,黄体期注重补肾助阳,兼健脾疏肝,调和气血。灵活运用基础体温、阴超实时监测卵泡、内膜情况,及时调治,积极试孕。附验案1则以佐证。     

中医辨证治疗不孕症临床疗效研究

目的:探讨中医辨证治疗不孕症中医各证型疗效。方法:选取200例不孕症患者,将其随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者采取常规西医治疗,研究组患者以中医辨证理论为指导进行治疗,记录两组患者的性激素变化、卵泡发育情况及治疗效果。结果:治疗后两组FSH、E_2均升高,并且研究组治疗后FSH、E_2水平高于对照组治疗后相应水平(P<0.05)。研究组单卵泡排卵周期、排卵周期及LUFS发生率均降低(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为86.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:以中医辨证理论为指导治疗不孕症,可兼顾女性生理周期性,予以周期性、节律性用药,改善患者月经失调,提高治疗效果,有助于保障患者身心健康,提高受孕率,提升患者生活质量。     

从桂枝汤煎服方法刍议中医护理

笔者在目前的临床护理中,发现一些处方的煎服、护理方法常常被忽视,进而影响药物疗效的发挥。本研究以桂枝汤为例,旨在强调临床重视用药护理及煎服方法的临床意义,阐释恰当的护理在疾病治疗中所起到的重要作用,以期为中医临床护理提供新思路。