终末期原发髋关节骨关节炎患者脊柱-骨盆矢状面形态异常及其与腰痛关系的初步研究

目的探讨终末期原发髋关节骨关节炎（HOA）患者在脊柱-骨盆矢状面上的形态与伴随的腰痛症状的关系。方法收集46例HOA患者及55例正常对照的立位全脊柱侧位X线片,测量腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆投射角（PI）、脊柱骶骨角（SSA）、脊柱前倾角（ST）;将HOA患者根据是否存在腰痛分为无腰痛组（23例）和有腰痛组（23例）,对后者的腰痛进行评分（VAS）。应用独立样本的t检验比较HOA患者与正常人的各个参数,并采用非参数检验比较HOA亚组间及其与正常对照的差异;将HOA患者的各个参数与VAS评分进行相关性分析。结果原发性HOA组和正常人组的年龄及性别分布无统计学差异,两组的LL分别为（45.2°±17.3°和51.1°±8.5°,t=-2.627,P〈0.05）;ST分别为（87.8°±8.3°和94.5°±3.0°,t=-6.652,P〈0.01）,组间差异有统计学意义,两组间的SS、PT、PI及SSA无统计学差异。与正常对照组相比,HOA腰痛组的LL（39.4°±19.47°,t=-4.260,P〈0.05）、SSA（121.5°±13.5°,t=-3.287,P〈0.05）和ST（87.6°±8.0°,t=-6.478,P〈0.05）均明显偏小,差异有统计学意义;而无腰痛组的SS（42.1°±11.1°,t=3.496,P〈0.05）明显偏大、PT（10.3°±8.8°,t=-2.466,P〈0.05）及ST（88.1°±8.8°,t=-5.678,P〈0.05）明显偏小,差异有统计学意义,其他参数间无明显差异。相关性分析显示HOA患者的腰痛VAS评分与LL、SS、PT之间存在明显相关性（P〈0.05）。结论 HOA患者存在脊柱-骨盆的矢状面形态异常,表现为较正常人腰椎前凸减小、脊柱前倾增加。与正常对照相比,无腰痛HOA患者骨盆及脊柱均前倾,但腰椎前凸无明显减小;有腰痛的HOA患者骨盆无明显前倾,但腰椎前凸减小,脊柱前倾增加。这些结果表明HOA患者的腰痛可能与其腰椎矢状面形态改变存在一定的联系。     

现代感染症的原因菌群相同步培养系统和快速药敏试验的临床应用及评价

X、Y、L、B、细菌群相同步培养系统，是以需氧、厌氧、CO2环境和等渗，高渗等条件检测难治性感染（败血）症308例。检出需氧菌26.95％、厌氧菌2.27％、细菌L型71.10％（301例可检出L型，其中回复细菌型128例，稳定L型173例），总体检出率为99.02％，药敏结果报告24小时为71.75％；32-48小时累计为98.73％，按单品种，足剂量，足疗程，由静脉投敏感（或中敏）药物治疗，大多数一疗程（7-9天）治愈。文中验证了细菌L型快速直接药敏试验方法及判断评定试用标准，耐药（R）≤5；中敏（中）6-19；敏感（S）≥20，方法准确，操作简易，药敏诊断与治愈的吻合率高，适合于各级医院使用。     

10％的盐水冰袋用于体外循环术后高热患者降温效果的研究

目的探讨采用10％的盐水冰袋冰敷在体外循环术后高热患者物理降温中的效果。方法对124例体外循环术后高热患者的物理降温效果进行比较，研究组60例，应用10％的盐水冰袋作为物理降温的用具；对照组64例，使用传统的橡胶冰袋冰敷作为物理降温用具。记录降温后不同时间患者体温下降的情况。结果2组病例冰枕冰敷后0．5，1．5h降温效果差异无显著性（P〉0．05）；冰枕冰敷后2．5，4．0h降温效果差异有显著性（P〈0．05）。结论10％的盐水冰袋冰敷具有降温效果好、持续时间长，冰袋内为霜水，患者感觉舒适，值得临床推广应用。     

洛赛克治疗重度溃疡性全结肠炎的疗效观察

重度溃疡性全结肠炎（SEUC）的治疗是临床的难题。经激素治疗不能临床缓解的患者预后甚差。作者于1995年以来应用洛赛克（奥美拉哩，Losec）治疗SEUC6例，特予报道。1资料与方法1．l一般资料：6例均男性，年龄33～61岁，病程4个月2例，l年1例，3年1例，5年以上2例。诊断根据临床表现、结肠镜和病理活检按1993年全国漫性非感染肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎（UC）的诊断标准分型定度「”。2例为初发型，2例慢性复发型，2例持续型，均为重度活动期，其中1例伴横结肠轻度狭窄，作剖腹探查术活检诊断。玉．2治疗方法：患者入院后均…     

乙型肝炎患者HBV Pre S1检测与其血清学标志的相关性研究

乙型肝炎病毒(HBV)外壳表面抗原由三部分组成:S蛋白、前S2蛋白(Pre S2)和前S1蛋白(PreS1)。Pre S1在HBV分子生物学上有重要意义,在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。国外研究报道,Pre S1与HBV复制关系密切。     

支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术对保留发音功能的作用

目的 探讨喉吸引旋切微创术的安全、精确、有效快速性能及在保留喉部结构完整及发音功能方面的特征。方法 将特殊定制的喉吸引旋切刀应用于喉常见疾病的住院患23例，在支撑喉内窥镜数字成像系统的监视下，用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶，从而完成手术，并对手术前后的电子喉镜检查结果进行比较。结果 全部手术时间较传统方法或喉显微镜下手术明显缩短，手术视野始终保持清晰，切割范围小而精确，随访23例患喉发音功能恢复良好或保留了发音功能。结论 在支持喉内窥镜数字威像系统监视下，喉吸引旋切技术简单、安全实用，在发音外科保留患喉功能方面有独到之处。     

先天性肾上腺皮质增生症的观察与护理

先天性肾上腺皮质增生症(CHA)是由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的一组疾病，均是常染色体隐性遗传病。常见的CHA分别由21-羟化酶、11β-羟化酶、3β-类固醇脱氢酶、17α-羟化酶等缺陷引起。临床上往往有性发育异常(假两性畸形、女性男性化、男性性早熟等)和／或水电解质紊乱(高钾、低钠、脱水、钠潴留、高血压等)。有水电解质紊乱者常在婴幼儿期即发病，     

粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血并感染15例

再生障碍性贫血（再障）是各种病因所致的骨髓造血功能衰竭而引起全血细胞减少的综合征。常由于严重感染及出血而死亡率高。及时控制感染，降低死亡率是临床治疗的关键之一。我科用粒细胞集落刺激因子（G一CSF）治疗再障合并感染15例取得一定疗效。1资料和方法l．l一般资料；15例再障符合宝鸡会议修订的再障诊断标准。男12例，女3例，年龄M14岁2例，青壮年11例，＞60岁2例。病程＜6个月6例，＜2年6例，＞2年3例。血常规：Hb35～90g／L，中位数41g／l－，WBC（0．65～3．2）X10‘儿，中位数2．IX10’／I。，PLT（6～90）X10’／L，中…     

上腹部手术后肺部感染的病原菌分析及护理

术后肺部感染是腹部外科最常见的并发症之一，轻者增加患者痛苦，延长住院时间，重者将导致急性呼吸功能不全及其它并发症，甚至危及生命。随着新的广谱抗生素的不断应用，呼吸道病原菌分布不断变迁，做好呼吸道病原菌的检测对肺部感染的治疗是非常重要的。本文调查了2003年8月～2005年7月我科324例腹部大手术的患者，其中并发肺部感染37例（11．1％），对其病原菌进行回顾性统计分析，并提出相应的护理措施。