阿尔茨海默病危险因素研究

目的:研究中国人阿尔茨海默病危险因素和保护因素,以期为AD病因学的研究和预防提供资料。方法:采用1:1的病例对照研究方法。病例和对照各111例。结果:经单因素分析后,各变量值包括散步,跑步和打拳等运动项目中各年龄段不运动的人患AD的危险性高于参加这些运动的人,有过神志不清的人患AD危险性高于对照组。服用含铝抗酸剂的人患AD危险性高于对照组。将单因素卡方分析P<0.4的变量建立多因素回归模型,采用条件Logistic回归,50岁及以后不散步、不跑步、家中无煤气、25岁～49岁不打拳、出生时母亲年龄偏大、家中排行递增Logistic回归系数分别为0.646、0.982、2.199、0.02、0.02、吃饱、未曾服用过含铝抗酸药、镇静药、没有关节炎的Logistic回为系数分别为-0.78、-2.147、-1.383、-0.397。结论:运动是AD的保护因素,出生时母亲年龄偏大、家中排行递增和含铝抗酸药等使患AD的危险性增加。     

江门市卫生学校入校学生HBsAg携带情况及疫苗接种效果观察

对江门市卫生学校 1996～ 2 0 0 0级入校生的乙肝病毒携带情况进行普查 ,并对疫苗接种效果进行了观察及统计学分析。结果 :该校 1996～ 2 0 0 0年入学新生乙肝病毒总携带率为 12 .72 %。男生乙肝病毒总携带率为 19.6 8% ,女生乙肝病毒总携带率为 11.4 7% ,男生高于女生 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2 0 0 0年对入学时检测HBsAg为阴性并注射了乙肝疫苗的 6 85人进行HBsAb检测 ,检出HBsAb阳性 4 36人 ,抗体阳性率为 6 3.6 4 %。另对抗原、抗体均呈阴性的同学进行加强免疫 ,1年后作表面抗体追踪调查。共随访 2 14人 ,抗体阳转率为 92 .0 5 % (197/ 2 14 )。结果表明 ,注射乙肝疫苗可提高学生的免疫能力 ;反复加强免疫是预防乙肝病毒感染的有效途径     

2037名驻高原官兵认知功能降低情况及其危险因素分析

研究发现,高原环境会对人的认知功能,如短时记忆、注意广度及注意转换能力、思维判断能力等均有显著影响,会使高原军人的认知功能下降,对其心理知觉和心理运动能力产生影响,降低作业绩效[1-2].不同海拔高度[3]、睡眠质量[4]及环境改变[5]等因素均会影响高原地区军人认知情况.本研究对2 037名驻高原官兵进行调查和分析,系统了解驻高原官兵的认知状况及其影响因素,为高原环境下军人认知功能的防护和健康服务研究提供科学有效的数据参考.     

不同标本来源的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的分布特点及耐药情况,为临床控制医院感染及合理用药提供依据。方法收集2018年1月至2020年12月温岭市第一人民医院临床标本中分离得到的907株肺炎克雷伯菌,其中295株为CRKP。对分离出的CRKP进行细菌鉴定和药敏试验,分析其临床分布的特点和耐药情况。结果临床分布分析结果表明,295株CRKP中痰标本是最常见的来源（77.0%）,其次是尿液（9.5%）、脓液（5.4%）和全血（3.4%）。其中117株来自重症医学科（39.7%）,其次是呼吸内科（10.9%）、康复科（8.8%）、感染科（6.4%）和神经外科（6.4%）。耐药性分析结果显示除替加环素、阿米卡星和复方新诺明耐药率低于40.0%外,其他抗菌药物的耐药率均＞60.0%。结论CRKP的耐药性很高,患者主要来自重症医学科,应加强监测,优化用药策略,及时调整抗菌药物的用法、用量,降低其产生耐药的速度。     

太子产宁促进产后子宫复旧的实验研究

本文旨在探讨太子产宁促进产妇子宫复旧的药物作用机理,分别观察了该药对分娩后1d小白鼠离休子宫,家兔在体子宫活动的影响,及其对人体离体子宫肌活动的作用。并对太子产宁对小白鼠凝血时间的影响,抗疲劳作用及失血性血虚小白鼠血细胞及血红蛋白的影响进行观察,并进行急性毒性实验。结果表明太子产宁可使动物及人体离体及在体妊娠子宫肌收缩频率加快,强度增加,肌张力上升;可明显缩短小白鼠出、凝血时间,明显延长小鼠游泳时间,有明显升高失血性血虚小鼠红细胞数及Hb含量的作用,急性毒性实验未见毒性。由此说明太子产宁确具缩复子宫、止血、补气、生血之功效,是促进产后复旧的一种有效药物。     

非发酵菌对亚胺培南的耐药性分析

目的分析临床分离的亚胺培南耐药的非发酵菌的分布及耐药性,探讨合理使用抗菌药物. 方法用VITEK32微生物自动鉴定仪鉴定细菌到种,采用配套的GNS-120卡测定12种抗菌药物的敏感性,同时对所有细菌采用琼脂扩散法检测头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南的耐药情况,并用EDTA协同抑菌试验检测金属β-内酰胺酶的产生. 结果共分离到亚胺培南耐药的非发酵菌44株,占全部非发酵菌35.8%;标本来源以呼吸道标本为主,病区以ICU为主,菌种以铜绿假单胞菌最多25株,脑膜脓毒性金黄杆菌次之8株,所有耐亚胺培南的非发酵菌有52.3%产金属β-内酰胺酶;细菌对抗菌药物的耐药性以头孢哌酮/舒巴坦最低(38.6%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(68.2%)和美罗培南(72.7%). 结论产金属β-内酰胺酶是非发酵菌对亚胺培南耐药的重要原因;对于亚胺培南耐药的非发酵菌经验治疗可首选头孢哌酮/舒巴坦;充分认识非发酵菌的耐药特点,针对性地使用抗菌药物.     

1986—1999年静安区儿童青少年意外死亡特征分析

目的：探讨上海市区儿童意外死亡特点。方法：分析1986－1999年5－24岁儿童青少年各类意外死亡的频率和死因顺位。结果：上海市静安区儿童青少年意外死亡率为8．16／10万,占同期儿童青少年死亡人数的37．9％,男妇意外死亡性别比为1．52：1。意外死亡发生率以10－14岁年龄组为最低。意外死亡原因依次为机动车辆交通事故、自杀、意外跌落、淹死等。结论：儿童青少年意外死亡率较高,且有年龄和性别特点,应引起全社会的重视。     

两种遗忘型轻度认知损害患者的随访比较

目的 比较单纯遗忘型轻度认知功能损害(aMCI-s)和多个认知领域损害遗忘型轻度认知功能损害(aMCI-m)患者的2年随访转归结果并分析其神经心理学变化.方法 采用MMSE、听觉词语学习测验(AVLT)、逻辑回忆测验(LMT)、连线测验(TMT)、Stroop色词测验(CWT)、Rey复杂图形测验(CFT)、五点连线测验(FPT)、画钟测验(CDT)、言语流畅性测验(VF)和临床痴呆量表(CDR)等一系列神经心理测验评估记忆障碍门诊130例遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)就诊者(其中aMCI-s 66例和aMCI-m 64例),并进行平均2年的随访,MCI及AD的诊断标准分别参照美国Petersen等及美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关诊断标准.结果 aMCI的阿尔茨海默病(AD)总转化率为33.8%(44/130);aMCI-s和aMCI-m的AD转化率分别为26.2%(17/65)和42.9%(27/63),差异有统计学意义(x2=3.957,P=0.047).随着aMCI发展为AD,aMCI-s和aMCI-m组在记忆和执行功能方面的减退幅度接近,aMCI-s组的视空间结构能力相对保留,语言和注意力的减退更快,aMCI-m组的视空间结构能力衰退更为显著.结论 aMCI-m比aMCI-s更容易发展为AD,aMCI分为aMCI-s和aMCI-m对判断认知功能减退的速度是有必要的,有助于判断预后.     

育龄期女性癫痫患者社会心理及生活质量的研究

目的：研究女性癫痫患者社会心理及生活质量损害的特点及其影响因素。方法：对161例18-50岁女性（女性癫痫患者81例及健康女性80例）进行一般生活情况,疾病史及妇产科病史的调查。应用抗癫痫药物的不良反应量表,癫痫患者的生活质量-31项量表,焦虑自评量表,汉密尔顿抑郁量表,亚利桑那州女性性体验量表,进行社会心理和生活质量评定,比较其在癫痫患者与正常女性之间的差异并探索相关的影响因素。结果：女性癫痫患者存在广泛的社会心理及生活质量损害。女性患者在抑郁发生和性功能障碍与健康女性有明显差异。抑郁、性功能障碍、癫痫发作频率、抗癫痫药物的不良反应、个人收入、用药依从性是影响女性癫痂患者生活质量的重要因素。结论：育龄期女性癫痫患者需要更多的治疗和心理方面的关心指导,以利于提高其生活质量。     

基于体素的遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病全脑白质MR扩散张量成像分析

Objective To evaluate the microstructural integrity of white matter (WM) in patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) and mild Alzheimer's disease (AD) using voxel-based analysis (VBA), and investigate the relationship between WM abnormalities and gray matter(GM) atrophy.Methods Thirty-three cases with aMCI, 32 cases with mild AD and 31 normal aging volunteers as control subjects were scanned on a 3.0 T MR system using diffusion tensor imaging (DTI) and three-dimensional spoiled gradient-recalled(3DSPGR) sequences. Fractional anisotropy (FA) maps and morphological images were preprocessed by SPM5 and voxel-based comparisons between the 2 patient groups and the control group were performed by t test. Results Relative to the control group, patients with aMCI showed significantly reduced FA value in bilateral frontal, temporal and left occipital WM, left anterior part of cingulum, left inferior parietal lobule, and the W M adjacent to the triangular part of the right lateral ventricle(k≥20 voxels).In mild AD,significantly reduced FA value was found in bilateral hippocampal,inferior parietal lobular,frontal,temporal,and occipital WM,bilateral corpus callosum,anterior part of cingulums,the WM adjacent to the triaangular part of the bilateral lateral ventricles,left temporal stem,left thalamus,right precuneus(k≥20 voxels).Significantly reduced GM volume was found in left hippocampus,parahippocampal gyrus,lingual gyrus and superior temporal gyrus,bilateral insulae and middle temporal gyri in aMCl group whencompared with control group(k≥50 voxels).In mild AD,significantly reduced GM volume was found in bilateral hippoeampi,parahippocampal gyri,amygdalae,thalami,temporal,parietal,frontal,occipital cortex(k≥50 voxels).The pattern of areas with reduced FA differs;from that of the GM volumetric reduction.No areas with significantlv reduced FA was detected in aMCl compared with mild AD. There was no significant correlation between FA value of WM in patient groups and Mini-Mental State Examination(MMSE)scores.Conclusions Voxel-based MRI DTI analysis of whole brain white matter can objectively reveal widespread white matter abnormalities in early-stage AD.The difierence between WM FA reduction pattern and GM volumetric reduction pattern indicates that the pathological WM changes in earlyslage AD were caused by multiple mechanisms. FA did not vary significantly in patients pr0gressing from aMCI to mild AD and can hardly reflect the severitv of cognitive function damage in these patients.