“双路疗法”治疗卵巢癌腹水的临床观察

局部给大剂量化疗药物,全身给化疗药物的解救药,称为“双路疗法”。我们采用大剂量顺铂腹腔灌注,静脉给硫代硫酸钠解救,共治疗经病理证实的卵巢癌腹水6例,疗效较好,兹介绍如下: 临床资料     

肩难产的高危因素及其对母婴结局的影响

目的:探讨可能导致肩难产的高危因素,并观察其对母婴结局的影响。方法:回顾性分析来该院分娩发生肩难产40例产妇的临床资料,将其作为观察组,选取同时段内来该院正常分娩的40例产妇作为对照组。观察两组的产程特点、两组新生儿的情况以及通过多因素Logistic分析导致肩难产的独立危险因素。结果:观察组总产程的时间与对照组相比无统计学差异(P>0.05);但是观察组第二产程的时间要显著长于对照组(P<0.05);观察组的宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染、胎心监护异常、会阴切开、宫缩应激反应阳性的发生比例均要显著高于对照组(P<0.05),在新生儿的结局上观察组新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、巨大儿发生的比例均要显著高于对照组(P<0.05);通过多因素Logistic分析导致肩难产的独立危险因素分别为:宫缩乏力、巨大儿、合并糖尿病、孕周大于40周。结论:导致肩难产的高危因素为宫缩乏力、巨大儿、合并糖尿病、孕周大于40周,肩难产往往导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折的发生。     

右美托咪定对脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能及神经功能的保护作用研究

目的探讨右美托咪定(Dex)对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能、神经功能的保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠36只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、实验组各12只,模型组和实验组采用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型。实验组于再灌注即刻给予右美托咪定(40μg/kg)、模型组和假手术组给予等量生理盐水。对比两组的脑梗死体积、前脑总体积、Morris水迷宫实验、脑组织中谷氨酸(Glu)、γ氨基丁酸(GABA)、改良神经功能缺损评分(m NSS)的差异。结果模型组大鼠的mNSS评分显著高于假手术组,差异具有统计学意义(P 0. 05);实验组大鼠的m NSS评分显著的低于模型组,差异具有统计学意义(P 0. 05);模型组大鼠的Morris水迷宫实验的潜伏期高于假手术组(P 0. 05),穿越平台次数、搜索时间显著低于假手术组(P 0. 05);实验组大鼠的Morris水迷宫实验的潜伏期显著低于模型组(P 0. 05),穿越平台次数、搜索时间显著高于模型组(P 0. 05);三组大鼠的前脑总体积比较,差异无统计学意义(P 0. 05);实验组大鼠的脑梗死体积显著低于模型组大鼠,差异具有统计学意义(P0. 05);模型组大鼠的脑组织中的Glu高于假手术组(P 0. 05),脑组织中的GABA显著低于假手术组(P 0. 05);实验组大鼠的脑组织中的Glu显著低于模型组(P 0. 05),脑组织中的GABA显著高于模型组(P 0. 05)。结论Dex对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能、神经功能具有一定的保护作用。     

后疫情时代“医学免疫学”课程线下教学的实践与探索北大核心CSCD

后疫情时代,地方综合性高校的教学已基本恢复为既往的以线下教学为主的模式。本文以“医学免疫学”线下教学为例,从教学内容重构、教学资源分配、教学范围拓展、课程思政融入及考核成绩评定方式修订等几个方面探讨了“中国教育进入新发展阶段”时期下“医学免疫学”线下教学模式的改革举措,为地方综合性高校医学院开展线下教学提供参考案例。     

吞咽功能障碍病人行吞咽训练的效果观察

[目的]观察吞咽训练对吞咽功能障碍病人的临床效果。[方法]对10例吞咽功能障碍病人进行吞咽训练,并采用Frenchay评估法在入院时和出院时给予吞咽功能评估。[结果]出院时病人吞咽功能优于入院时。[结论]实用型吞咽训练方案能明显改善吞咽功能障碍。     

PCOS卵巢血流灌注特点及相关机制研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病，是引起生育期女性生育功能障碍的主要原因之一。PCOS患者卵巢血流灌注较正常卵巢丰富。卵巢的血流状况在卵泡的正常发育、排卵及卵巢激素的分泌上起着关键作用，卵巢血流灌注的异常可能导致了PCOS的发生与发展。本文主要对PCOS患者的卵巢血流特点进行阐述，并对其相关机制进行探讨，为进一步了解该病的发病原因及临床诊疗提供一定的帮助。     

替加环素不敏感肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性分析及检测方法评价

目的探讨替加环素不敏感肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药特性,评价替加环素的体外药敏试验的检测方法。方法VITEK2-Compact全自动细菌分析仪筛选替加环素不敏感的肺炎克雷伯菌,E-test法确认替加环素的体外抗菌活性。结果从108株肺炎克雷伯菌临床分离株中筛选获得34株替加环素不敏感株(中介16株,耐药18株),进一步经E-test法检测,只有16株肺炎克雷伯菌对替加环素不敏感(47.1%,中介15株,耐药1株),两种检测方法比较具有统计学意义;16株替加环素不敏感肺炎克雷伯菌耐药率普遍高于65%,环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率高达100%;产ESBLs与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药性更严重。结论 VITEK2法不能作为检测肺炎克雷伯菌菌对替加环素敏感性的常规方法,尤其是对于产ESBLs的肺炎克雷伯菌和碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌,宜采用E-test法对不敏感菌株进行复核,为临床合理用药提供可靠的依据。     

两种多囊卵巢综合征动物模型比较及来曲唑诱导的动物模型卵巢组织中血管内皮生长因子和内皮素1的表达

目的 比较脱氢表雄酮(DHEA)和来曲唑两种方法诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型哪种更接近临床PCOS,并探讨来曲唑诱导的PCOS动物模型卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)的表达.方法 ①通过测量血清激素水平及观察卵巢形态学变化,比较两种PCOS动物模型造模方法的有效性;②筛选较为接近临床PCOS特征的来曲唑造模组并应用免疫组化法检测模型动物卵巢中VEGF、ET-1的表达水平.结果 ①DHEA组模型与对照组比较,血清睾酮(T)水平轻度升高[(3.147±0.780) ng比(2.221±0.551)ng,P=0.007],促卵泡生长激素(FSH)水平升高[(6.666±2.260) ng/mL比(4.327±0.949) ng/mL,P=0.011],雌二醇(E2)[(95.080±9.899) pmol/L比(129.75±17.91)pmoL/L,P=0.000]、孕激素(P)[(86.00±8.73) nmol/L比(166.76±30.04) nmol/L,P =0.000]及促黄体生成激素(LH)[(4.188±1.633) mIU/mL比(6.014±1.617) mIU/mL,P=0.022]下降,且模型组卵巢质量及体积低于对照组,模型组镜下可见少量各级卵泡发育及少量成熟卵泡形态,颗粒细胞层减少为5～6层,卵泡膜细胞及间质细胞增生不明显;来曲唑组与对照组比较,血清T明显升高[(15.829±4.103) ng/mL比(7.524±4.208) ng/mL,P=0.000],LH升高[(8.416±5.629) mIU/mL比(5.629±2.094) mIU/mL,P＜0.05],且卵巢质量增大,镜下可见多个囊性扩张的卵泡,颗粒细胞层减少为2～3层,卵泡内卵母细胞或放射冠消失.综合血清学变化及卵巢形态变化,来曲唑组大鼠PCOS模型更接近临床PCOS特征;②来曲唑模型动物组卵巢组织中VEGF及ET-1表达均高于对照组(P＜0.05).结论 来曲唑诱导的PCOS大鼠模型更接近临床PCOS,且卵巢组织中VEGF及ET-1呈高表达,二者可能参与PCOS发病机制.     

婴幼儿维生素D膳食营养素摄入量评估

在过去几十年,人们已逐渐认识到维生素D(VD)具有调控钙、磷代谢等作用,但随着研究的不断深入,人们发现VD是一种有广泛生物效应的内分泌激素,不仅与人体骨骼发育有关,而且还与自身免疫性疾病、肿瘤、糖尿病、心血管疾病发生有关.1.VD的来源与转化 人体VD来自两个方面,即通过皮肤暴露于阳光紫外线下而自行合成内源性VD3,从含VD的食物或强化食品中获取VD2或VD3.过多的VD3源和VD3可以被日光破坏,因此即使长期暴露于日光下不会引起VD中毒.