急诊病人家属洗手行为及相关因素调查分析

[目的]了解急诊病人家属在照顾病人期间的洗手情况,为临床护理提供方向,从而预防医院感染.[方法]对急诊的220名病人家属进行问卷调查,了解家属在照顾病人期间的洗手情况,得出影响洗手行为的相关因素.[结果]急诊病人家属的洗手率为80.0%,女性高于男性;家属的有效洗手率不高,家属对洗手的目的、方法等认识存在误区.[结论]护士应对急诊病人家属进行洗手的健康教育,提高家属的有效洗手行为,从家属方面降低通过手途径造成的医院感染.     

论科技期刊编辑可持续发展能力的培养

针对科技期刊编辑的工作特点,论述了养成从职业视角进行阅读的习惯;适时参加编辑技能培训、编辑专业研讨会和相关专业学术会议、进修;参加有关的考试、测试、竞赛;加强编辑素质学科跟踪;利用多种渠道培养特殊的职业敏感等培养科技期刊编辑可持续发展能力的方法。     

永州市第一中学甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的总结防控甲型H1N1流感暴发流行疫情经验,为甲型H1N1流感防治提供科学依据。方法采取回顾性调查和现况调查相结合,并根据疫情及时采取应对措施控制疫情。结果43例流感样病例中,首发病例发病时间为2009年8月4日,8月5日和6日发病数达到高峰,分别为14、17例,7日发病数开始下降。13例确诊病例中,首发病例发病时间为8月5日,5-7日发病数分别为6例、5例和2例。男性26例,女性17例。年龄最小的14岁,最大18岁,教职员工中尚未发现类似流感样病例。13例确诊病例中,男性10例,女性3例;年龄分布为15岁1例,16岁10例,18岁2例。主要症状43例流感样病例临床表现普遍较轻,主要症状有咳嗽(25例)、咽痛(18例)、头痛(17例)、流涕、打喷嚏(13例)。已检测的21份标本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性13例,季节性甲型流感2例,阴性6例。省疾控中心已复核检测4例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,结果一致。结论本次甲型H1N1流感传染源很可能是该校学生杨某某,由暑假探亲校外感染而传入学校。经过当地政府及卫生部门积极采取防控措施,疫情得到迅速控制。     

超声内镜对结直肠黏膜高级别上皮内瘤变术前诊断的应用价值

[目的]探讨超声内镜(EUS)对术前结直肠黏膜活检为高级别上皮内瘤变(HGIN)的浸润深度判定的准确性。[方法]选取86例结直肠黏膜活检结果为高级别上皮内瘤变患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离(ESD)或外科手术治疗。观察术后病理结果,比较EUS对病变浸润深度判断的准确率。[结果]86例患者术前EUS示4例为单纯HGIN,20例考虑为早期结直肠癌,其中有17例行ESD,7例选择行外科手术,21例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,62例EUS诊断为进展期结直肠癌,对其行外科手术治疗,59例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,EUS的对HGIN的诊断特异度、敏感性、阳性预测值、约登指数、一致率分别为87.50%、95.16%、87.59%、82.66%、93.02%。对扁平的病变EUS诊断准确率为95.92%。[结论]结直肠HGIN术前的EUS检查,对病变浸润深度具有较高的准确性,对手术方式的选择具有一定的指导意义。     

18F-FDG PET/CT双时相显像对不同大小的孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨18-氟脱氧葡萄糖(18F-fludeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像PET/CT双时相显像中滞留指数对不同大小的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的诊断价值。方法对120例SPN患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后1h(早期)及2h(晚期)肺部PET/CT图像。将120例患者按SPN最大径分为A组(0~1cm,31例)、B组(1.1~2.0cm,49例)、C组(2.1~3.0cm,40例)。对3组显像结果进行半定量法、视觉比较法分析,并与病理结果对照,测量SPN1h(早期)及2h(晚期)放射性摄取最大化(SUVmax)值,同时计算滞留指数(△SUV),以△SUV>10%为诊断阈值,评价A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析△SUV在双时相显像中对SPN良、恶性的诊断效能。结果 120例患者中,良、恶性SPN的放射性摄取增高分别呈环形、结节状及片状摄取增高,其中SPN良恶性结节放射性摄取形态之间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组恶性常规显像1hSUVmax、延迟显像2hSUVmax及△SUV值与良性比较差异均有统计学意义(均P<0.05),以△SUV>10%为诊断阈值,A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性分别为59.2%、61.3%、75.0%,89.7%、79.6%、40.0%,93.3%、82.5%、50.0%。以A组△SUV为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.77,获得A组最佳截断值为7.3%,ROC曲线下对应的PET/CT显像的灵敏度、特异性、准确性分别为89.1%、53.1%、83.2%。结论 PET/CT双时相显像滞留指数对不同大小SPN良、恶性鉴别诊断有一定的临床应用价值,对于直径小于1cm的SPN,滞留指数的诊断阈值应适当减低,以提高诊断SPN的准确率。     

股骨近端防旋髓内钉修复股骨转子间骨折的数字化三维测量及设计

BACKGROUND: For the department of orthopedics, digital technology can be used for a three-dimensional reconstruction of the fracture site, and visual virtual reset. This not only can preoperatively plan the operation path, make reasonable operation plan, but also can predict the prognosis after surgery.     

能谱CT碘参数在不同分化胃腺癌中的诊断价值

目的 探讨能谱CT碘参数在定量评价低分化胃腺癌中的诊断价值.方法 收集经手术病理证实且术前均行双期能谱扫描(GSI)的61例中低分化腺癌患者;所有图像重建后经GSI viewer软件分别测量双期病变和同层主动脉的CT值、碘基值(IC)、水基值(WC)及病变的平扫CT值,并计算病变双期的标准化碘浓度(NIC)及强化率(CER);采用独立样本t检验对数据进行统计学分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相应参数的诊断效能.结果 中分化和低分化腺癌的IC值(100 μg/cm3)动脉期分别为8.73±4.05和11.07±4.80,静脉期分别为16.89±4.89和21.18±5.96;NIC值动脉期分别为0.10±0.06和0.13±0.06,静脉期分别为0.38±0.10和0.49±0.12,即中分化腺癌组双期的IC值及NIC值均低于低分化腺癌组,但仅静脉期IC值及NIC值差异有统计学意义(tIC静=2.87, PIC静=0.01;tNIC静=3.38, PNIC静<0.01),而中分化腺癌与低分化的双期WC及强化率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 能谱CT碘参数在术前定量评估中分化与低分化胃腺癌中有一定的诊断价值,即碘参数在一定程度上可反映胃腺癌的分化程度.     

启发式教学在中医眼科教学中的应用初探

笔者多年来一直从事咖医眼科临床与教学工作,针对大学中教法陈旧、常采用以教师为课堂主导的“填鸭式”授课方式,不能充分调动学生的积极性、学习效率低下的状况,在实践中不断地探索,摸索出一套启发式教学方法,即将授课内容分成若干个简单的问题循序渐进地提出,引导学生按教师的思路思考,运用已有的知识分析出问题的答案,从而充分调动学生的积极性,活跃其思维,培养学生自主学习的能力。实践证明,此种教学方法极大地提高了学生的学习兴趣,使之加深了对教材的理解,提高了教学质量,深受学生欢迎。今不揣浅陋,与同道切磋。     

论科技期刊广告经营对办刊的影响——以《森林防火》杂志为例

针对我国科技期刊出版业面临的现状,以《森林防火》杂志为例,从利用品牌广告厂家的科研、生产条件,改善编辑人员的专业知识结构;利用长期发布广告的品牌厂家,强化或匡正期刊的定位;促进办刊质量与广告经营的良性循环;拓展期刊学科领域的核心受众面和辐射受众面;切合生产实际,合理设置期刊的栏目和内容;在现有体制下,探索和建立期刊市场化的运营机制,提升期刊的品牌影响力等方面论述了科技期刊广告经营对办刊的具体影响。     

心理行为干预对社区肺结核病人社会支持与应对方式的影响

目的 通过心理行为干预增加社区肺结核病人的社会支持,改善其应对方式,提高病人的生活质量.方法 对随机选取的114例门诊治疗的肺结核病人进行心理行为干预,应用社会支持评定量表和医学应对问卷对研究对象分别在入室登记时、治疗强化期结束时进行测评,以观察干预的效果.结果 心理行为干预提高了病人社会支持的三个维度:客观支持(P＜0.05)、主观支持(P＜0.01)、社会支持的利用度(P＜0.01),以及社会支持总分(P＜0.01),改善了病人的应对方式,降低了病人回避(P＜0.05)、屈服(P＜0.01)的消极应对方式,提高了病人面对(P＜0.01)疾病的积极应对方式.结论 心理行为干预能明显改善社区肺结核病人的社会支持和对疾病的应对方式,促进疾病康复.