糖尿病性白内障手术时机的选择及护理

随着人们生活水平的提高和寿命增加,糖尿病患者愈来愈多,从而糖尿病性白内障也愈来愈多。糖尿病患者的白内障手术,如果时机把握不当,会增加手术难度,造成术中虹膜色素脱失,术中术后出血,术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要,我们从1998年3月～2004年10月对76例糖尿病性白内障患者施行白内障囊外摘除并人工晶状体植人术(EccE加IOL)和白内障超声乳化并人工晶状体植人术(Phaco加IOL),现分析报告如下。     

恶性肿瘤患者RDW和MCV的临床意义探讨

目的 :探讨恶性肿瘤患者红细胞体积分布宽度 (RDW )和红细胞平均体积 (MCV)的变化及其临床意义。方法 :应用血细胞分析仪检测 14 8例恶性肿瘤患者 (其中恶性肿瘤贫血患者 6 4例和消化道恶性肿瘤患者 6 8例 )及 81例健康对照组的RDW和MCV水平。结果 :恶性肿瘤患者RDW明显高于正常对照组 ,MCV水平差异无显著性 [RDW :(43.4 5± 6 .6 3)fl对 (37.91± 3.91)fl ,p <0 .0 0 1;MCV :(85 .2 8± 7.83)fl对 (86 .6 8± 6 .6 6 )fl,p >0 .0 5 ];恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于恶性肿瘤非贫血患者 ,而MCV明显降低 ,两者有显著性差异 [RDW :(44 .98± 6 .93)fl对 (42 .38± 6 .30 ) ,p <0 .0 5 ;MCV :(83.4 5± 9.6 8)fl对 (87.2 3± 4 .85 )fl,p <0 .0 1];消化道恶性肿瘤组RDW明显高于非消化道恶性肿瘤组 ,MCV水平差异无显著性 [RDW :(44 .88± 7.0 8)fl对 (42 .2 0± 6 .0 7)fl,p <0 .0 5 ;MCV :(84 .80± 9.0 5 )fl对 (86 .10± 5 .99)fl,p >0 .0 5 ]。结论 :恶性肿瘤患者MCV/RDW的变化能较好地反映其贫血病因学的改变 ,对诊断其贫血类型、贫血程度以及治疗有一定的临床参考价值     

从珠海口岸SARS防制看突发公共卫生事件的应对

目的 以分析珠海口岸SARS防制过程中的阶段性变化为例,根据《国际卫生条例》的要求,探讨突发公共卫生事件的应对措施。方法对2003年4月～2004年6月珠海口岸出入境人员SARS防制的日报情况及具体措施进行分析。结果检疫查验出入境旅客66405790人;申报和现场检疫查验有症状者1871人;送医院检查者147人;对有症状患者珠澳两地互相转交31人,其中,珠海移交澳门24人,澳门移交珠海7人;各项具体措施在执行过程中不断改进,逐步完善。结论根据SARS防制经验,面对国际公共卫生的形势,对口岸突发公共卫生事件,要有全球健康的整体观念,而且要根据各口岸的自身特点,采取适当措施。     

基于措施优先级的失效模式和效应分析在羊水原位培养中的应用

目的 对羊水细胞载玻片原位培养过程进行风险评估，以探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用价值。方法 应用基于措施优先级的FMEA,以过程为导向，风险评估羊水细胞载玻片原位培养的整个流程，对是否采取措施进行优先级排序，有针对性地开展风险控制。结果 措施高优先级3项，措施中优先级3项，措施低优先级42项。对措施低优先级不额外采取措施，对措施中优先级加强控制，重点对措施高优先级制定进一步的预防和探测措施。改进后再评价结果显示，3项措施高优先级降至中优先级；3项措施中优先级评级未变。结论 基于措施优先级的FMEA能够对羊水细胞载玻片原位培养过程进行有效地风险评估，并指导风险控制工作针对性地开展。本文可作为其他临床检验项目风险评估时的参考案例，尤其适用多步骤的手工项目风险管理。     

乳腺癌相关淋巴水肿影像学评估进展

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是治疗乳腺癌后常见严重并发症，早期干预可有效改善临床症状，防止发生不可逆组织学变化。随着医学影像学技术的进步，越来越多的影像学方法用于诊断和评估BCRL。本文就淋巴闪烁显像、吲哚菁绿淋巴造影、MR淋巴造影和超声评估BCRL进展进行综述。     

单一正中入路微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病

目的 探讨单一正中入路微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎退行性疾病的可行性、安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2020年9月—2021年6月南昌大学第一附属医院采用单一正中入路MIS-TLIF（modified MIS-TLIF组，n=53）和TLIF（TLIF组，n=53）治疗的腰椎退行性疾病患者资料，记录术中出血量、术后引流量、手术时间、术后住院时间、皮肤切口长度及并发症发生情况。术前及术后1、6、12个月使用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估疼痛程度及腰椎功能。结果 所有手术顺利完成，modified MIS-TLIF组术中出血量、术后引流量、术后住院时间、皮肤切口长度及并发症发生率少于TLIF组，手术时间长于TLIF组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。2组术后1、6、12个月腰腿痛VAS评分及ODI较术前显著改善，且modified MIS-TLIF组术后1、6、12个月ODI优于TILF组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 相对于TLIF，单一正中入路MIS-TLIF可减少手术创伤和术中出血量，患者术后恢复快，切口并发症少；相较于传统MIS-TLIF，该技术减压空间充分，学习难度低。因此，单一正中入路MIS-TLIF是一种安全、有效的腰椎退行性疾病微创手术方式，可作为MIS-TLIF的一种替选技术方案。     

运动性高血压与动脉硬化和早期肾损害的相关性

目的 探讨原发性高血压患者中运动性高血压与动脉硬化及早期肾损害的关系。方法 选择原发性高血压患者105例，根据Bruce方案行次极量跑台运动负荷试验，依据次极量运动时收缩压（SBP）分为运动性高血压组（次极量运动时SBP≥200 mmHg,H组）和运动血压正常组（次极量运动时SBP<200 mmHg,N组），两组分别为46例和59例，均行血脂、肾功能、血糖、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、踝臂脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白/肌酐（UACR）的检测，baPWV、IMT和UACR分别作为反映动脉硬化和早期肾损害的指标。结果 与N组比较，H组的BMI(P<0.01)、高血压家族史（P<0.05）、吸烟史（P<0.05）、LDLC(P<0.01)、hs-CRP(P<0.05)、baPWV(P<0.01)、IMT(P<0.05)与UACR(P<0.05)均显著升高；与N组比较，H组静息SBP升高（P<0.05），次极量运动时SBP、次极量运动时PP、运动后6 min SBP、运动后6 min ...     

眶周色素沉着的中、西医发病机制及治疗的研究进展

眶周色素沉着（POH）俗称“黑眼圈”，是一种皮肤病，表现为眶周区域皮肤色暗。随着当今社会生活方式的转变，POH好发于各类人群，且呈年轻化趋势。关于POH的病理机制和治疗标准尚无明确的共识，由于其病因复杂，且尚无特效药物，治疗具有一定难度。本文分别从中、西医角度对POH的类型、病因、临床治疗的研究进展进行总结和分析，介绍了色素型、血管型、结构型和混合型4种类型的POH；治疗方式包括西医的局部药物疗法、非侵入性治疗和手术治疗，以及中医学的中药内服、中药外敷和针灸、推拿。西医治疗起效迅速，但价格昂贵且具有副作用；中医治疗效果较好且安全稳定，但疗程较长，今后或可考虑使用中西医结合疗法。     

UPLC-Q-TOF-MS/MS法定性分析丹膝颗粒的化学成分

目的:采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS/MS)对丹膝颗粒中的化学成分进行定性分析.方法:采用Atlantis?T3色谱柱(2.1 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1％甲酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,柱温35℃,进样量2μL.质谱采用电喷雾(ESI)...     

心理CT与精神科医师诊断精神疾病一致性的调查

目的了解精神科医师应用心理疾病专家诊断系统（心理CT）的状况及其效果评价。方法于2011-2012年，甩匿名问巷调查了9所专科医院152名精神科医师，询问医生应用心理CT诊断的病例数及效果。结果152名医师应用心理CT诊断抑郁症、精神分裂症等9种疾病的患者总共51988例，医师人均用心理CT诊断患者342例。初级医师、中级医师和高级医师认为心理CT诊断结果与自己临床诊断一致性≥85％的，依次为71．15％（365／513人次）、79．66％（466／585人次）、81．48％（220／270人次）。经卡方检验，差异具有统计学意义（x^2=4405．57，P〈0．01），且医师级别越高与心理CT诊断结果的一致性越高。结论心理CT的辅助诊断价值得到了使用医师的认可，其诊断精神疾病的水平接近或达到了中、高级医师的水平。