新春寄语

斗转星移,除旧布新。值此2010年新春之际,《国际生殖健康／计划生育杂志》也将以全新的面貌步入一个新的历史阶段。     

21世纪的4P医学与生殖健康

21世纪的医学科学正在经历一场战略转移,其主要的标志是所谓21世纪4P医学的理念与框架;即个体化医学、预测医学、预防医学及公众参与式医学。为实现人人享有生殖健康的宏伟目标,必须遵循4P医学的理念与战略,对影响生殖健康的诸因素进行综合系统分析,以建立一个预测、诊断,治疗、预防和健康教育与健康促进的生殖健康综合服务模式。     

21世纪的4P医学与生殖健康

21世纪的医学科学正在经历一场战略转移,其主要的标志是所谓21世纪4P医学的理念与框架;即个体化医学、预测医学、预防医学及公众参与式医学。为实现人人享有生殖健康的宏伟目标,必须遵循4P医学的理念与战略,对影响生殖健康的诸因素进行综合系统分析,以建立一个预测、诊断,治疗、预防和健康教育与健康促进的生殖健康综合服务模式。     

而今迈步从头越

斗转星移,岁月如梭,抚今思昔,辞旧迎新.人们常常在岁月交替之际,对"昨天"作一番"回顾与反思",对"明天"有一番"期待与策划".我想说的是:"今天"是"昨天"的总结,"今天"又是"明天"的开始.86400秒以后,"今天"就成了"昨天","明天"成为了"今天",而新的"明天"又在向我们招手,这就是"昨天"、"今天"与"明天"的辩证法.     

人脐带间充质干细胞分离培养及向脂肪与成骨细胞的分化

背景:研究报道显示人脐带间充质干细胞体外分离方法及效率、培养条件各不相同,并且尚未有统一的鉴定标准.因此建立高效、经济的培养体系十分必要.目的:建立从人脐带组织分离培养间充质干细胞的方法,并进行向脂肪细胞和成骨细胞的诱导分化.方法:采用组织块贴壁法和酶消化法分离纯化获得人脐带间充质干细胞,取对数生长期的第3代细胞,分析其细胞形态、增随方式和某些免疫表型,并在体外诱导其向脂肪细胞和成骨细胞分化.结果与结论:采用组织块贴壁法和酶消化法均能成功获得贴壁生长的人脐带间充质干细胞,并在体外扩增培养.流式细胞术分析结果显示,人脐带间充质干细胞强表达CD29,CD44,CD59,CD105,阴性表达CD28,CD31,CD34,CD45,CD40,CD86,HLA-DR.人脐带间充质干细胞在适当的诱导条件下能向脂肪和成骨细胞分化,体外能连续传代40次以上,且形态和表型保持稳定.这证实了人脐带组织存在间充质干细胞,且具有向脂肪和成骨细胞分化的潜能,因此将可能成为细胞治疗和组织工程新的种子细胞.     

不同证候银屑病患者外周血Th1/Th17细胞表达差异的研究

目的 探讨不同证候银屑病的发病与外周血Th1/Th17细胞轴漂移的相关性。方法 用流式细胞仪检测CD4+T细胞内细胞因子干扰素?酌（IFN-?酌）、白介素17A（IL-17A）的表达情况,双抗体夹心法（ELISA）检测不同证候银屑病患者血清中Th１型细胞因子IFN-?酌和Th17型细胞因子IL-17A的水平。 结果 血热组银屑病患者外周血单一核细胞（PBMC）中CD4+IFN-?酌+水平显著高于血瘀组及健康对照组（P < 0.05）,而血瘀组与健康对照组外周血PBMC中CD4+IFN-?酌+水平差异无统计学意义。血热组银屑病患者PBMC中CD4+IFN-?酌+水平与PASI评分呈正相关（P < 0.05）,血瘀组不具相关性（P > 0.05）。血热组、血瘀组银屑病患者及健康对照组PBMC中CD4+IL-17A+三组间差异无统计学意义。血热组银屑病患者PBMC中CD4+IL-17A+水平与PASI评分不具相关性（P > 0.05）,而血瘀组呈正相关（P < 0.05）。ELISA结果示,血热组银屑病患者外周血清中IFN-?酌水平显著高于血瘀组及健康对照组（P < 0.05）,而血瘀组与健康对照组差异无统计学意义（P > 0.05）;血热组银屑病患者血浆中IFN-?酌水平与PASI评分呈正相关（P < 0.05）,血瘀组银屑病患者呈负相关（P < 0.05）。血热组、血瘀组银屑病患者及健康对照血清中IL-17A水平三组间差异无统计学意义（P > 0.05）,血热、血瘀组银屑病患者血清中IL-17A水平与PASI评分不具相关性（P > 0.05）。 结论 Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,Th1细胞的表达下降,而Th17细胞在不同证候银屑病患者中差异无统计学意义。     

转化医学时代的生殖医学研究——挑战与展望

转化医学是一个理念及研究战略,不是一句口号和一个标签,人民的公共卫生需求是转化医学的出发点与归宿。当前中国生殖医学的研究重点领域包括:避孕节育,不孕不育,辅助生殖技术,出生缺陷与出生质量,生殖系统疾病以及环境对生殖健康的影响。转化医学的关键在于转化,包括从临床需求转化为基础研究课题,也包括将基础研究的结果转化为临床诊疗新途径。当前辅助生殖技术的转化医学研究中有3个重点:①如何提高辅助生殖技术的成功率。②如何减少辅助生殖技术对母体和子代可能带来的风险。③如何建立辅助生殖研究与应用中的伦理规范。     

针药结合治疗亚急性湿疹的随机对照研究

目的观察针药结合治疗湿疹的临床疗效。方法将63例湿疹患者随机分为针药组31例和药物组32例。针药组采用芩珠凉血合剂口服加针灸联合治疗,药物组采用芩珠凉血合剂口服,1个月为1个疗程。1个疗程结束后观察治疗效果,治疗前后分别从湿疹瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分,并分别检查患者嗜酸性粒细胞计数及血清IgE定量检测,以此来评价治疗效果。结果两组治疗前后临床症状积分差值比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后嗜酸性粒细胞计数差值比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后血清IgE定量差值比较有显著性差异(P<0.05)。结论针药结合治疗湿疹在改善临床症状积分及降低血清IgE定量方面优于药物治疗,在降低嗜酸性粒细胞计数方面两组疗效相当。     

ALA-PDT减轻同种异基因小鼠骨髓移植后移植物抗宿主病的实验研究

目的：探讨5-氨基乙酰丙酸-光动力疗法(5-aminolevulinicacid-mediatedphotodynamictherapy,ALA-PDT)在小鼠骨髓移植后减轻急性移植物抗宿主病(graft-versus-hostdisease,GVHD)的作用。方法：建立同种异基因小鼠骨髓移植急性GVHD模型,以C57BL/6J为供鼠,BALB/C为受鼠。BALB/C受鼠经致死剂量(8.5Gy)60Co照射后随机分为4组,A组为单纯60Co照射组;B组为单纯供鼠骨髓及脾细胞移植组;C组为供鼠骨髓移植以及供受鼠混合脾细胞移植组;D组为ALA-PDT移植组。在照射后4h移植供鼠骨髓细胞和脾细胞。观察骨髓移植后受鼠的一般情况、28d生存率、外周血白细胞计数以及肝脏、小肠、皮肤的病理组织学改变,应用流式细胞仪检测骨髓移植细胞嵌合情况。结果：D组小鼠28d生存率明显高于其他各组,差异有显著性(P<0.01),28d各组小鼠存活率分别为:0,0,10%,60%。B,C组小鼠均出现GVHD反应,其血液学以及病理组织学改变的严重度与GVHD发生的早晚具有一定的相关性。D组仅有2只小鼠出现GVHD反应,但其血液学以及病理组织学改变程度较其他各组轻。结论：ALA-PDT能够明显减轻小鼠骨髓移植后GVHD反应,增加受鼠的28d生存率,因此可能是一种有价值的抗同种异基因骨髓移植后急性GVHD反应的治疗方法。     

坏疽性脓皮病误诊为真菌性肉芽肿一例

患者男,62岁。因左胸部皮肤破溃1个月,于2005年8月来我院就诊。就诊前3个月,左侧腋下出现粟米大小丘疹,自行外用金霉素软膏1周无明显疗效。至外院善外科诊断为左胸组织糜烂继发感染,曾予以清创,期间多次手术扩创治疗,并予以青霉素类抗生素静脉滴注12d无好转,皮损进一步扩大;请该院皮肤科会诊后建议再次扩创,抗感染治疗。