无菌棉棒用于内瘘穿刺针点状压迫止血

动静脉内瘘血管是维持性血液透析患者长期的血管通路^[1]。粗大的穿刺针在局部长期反复穿刺（一般为16号针）,使血管壁损伤,弹性降低,穿刺处皮肤逐渐被增生的结缔组织取代,弹性差,针孔愈合欠佳,在透析过程中穿刺针局部渗血的情况常有发生^[2]。我中心5年来通过采用无菌棉棒进行点状压迫止血,收到了良好的效果,现报道如下。     

肺栓塞的诊断研究进展

肺栓塞(pulmonaryem bolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞在临床上并不少见,由于其临床表现复杂多样且无特异性,漏诊及误诊情况严重,不经治疗病死率极高,诊断明确并经过治疗后则病死率明显下降。而漏诊、误诊率高的原因大多由于临床医师对该病的认识不足和(或)诊断技术应用不当所造成。因此提高肺栓塞的诊断意识和掌握肺栓塞诊断技术是减少漏诊、误诊的关键。本文就肺栓塞诊断研究进展作一综述。1肺栓塞的病因及诱发因素绝大多数肺栓塞患者都可能存在疾病的诱发因素,充分认识其基础病因和诱发因素,有助于提高对肺栓塞的诊断水平。肺栓塞的血栓性栓子主要来自深静脉系统,下肢深静脉血栓形成向近端延伸并脱落,造成肺栓塞。由此可知,深静脉血栓形成和肺栓塞密切相关,二者可同时存在。手术后制动,特别在手术后24 h内是PE的高峰期。卧床>4 d、年龄>60岁、糖尿病、高血脂、妊娠晚期、心力衰竭、口服避孕药、下肢静脉曲张等均为其诱发因素。另外,肺栓塞还与以下因素有关,如慢性心肺疾患,特别是心房纤颤伴心力衰竭、创伤及外科手术、肥胖等[1]。近来肿瘤和肺栓塞间的关系也受到人们的重视。...     

周围型小肺癌52例胸部CT特点分析

目的:分析总结周围型小肺癌胸部CT影像学特点,提高周围型肺癌的影像诊断水平。方法:搜集52例经手术病理证实直径≤3 cm的周围型小肺癌的胸部CT影像学资料进行分析。全部病例术前均行螺旋CT扫描,其中行HRCT扫描20例,增强扫描32例。结果:胸部CT影像学特点为:分叶征45例,毛刺征40例,胸膜凹陷征29例,血管纠集征28例,空泡征17例,空气支气管征10例。在32例增强扫描病例中,30例CT值增幅均>35 Hu。结论:螺旋CT扫描与HRCT的结合或增强扫描,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

补中益气汤加减治疗低灌注性脑梗死临床观察

目的探讨补中益气汤加减治疗低灌注性脑梗死的临床效果。方法在医院中医神经内科2015年12月—2017年6月期间诊治的低灌注性脑梗死患者中选取94例作研究对象,并予以随机抽签分组:对照组(47例)在脑梗死常规西药治疗基础上加用羟乙基淀粉静脉滴注治疗,研究组(47例)则加用补中益气汤加减治疗,就2组患者的整体疗效、治疗前后生活质量水平进行统计学分析。结果研究组患者整体治疗有效率是95.74%,同对照组患者整体治疗有效率72.34%相比较高(P0.05);治疗前,研究组与对照组患者的生活质量评分比较无统计学差异(P0.05);研究组患者的生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论补中益气汤加减治疗低灌注性脑梗死的临床效果肯定,可有效改善其神经功能,降低其病残程度,大幅度提升患者生活质量,值得借鉴。     

非语言沟通在护患关系中的应用

随着患者自我保护意识的增强,护患关系也日趋紧张。良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾。护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外,非语言沟通也是一种行之有效的沟通方式。非语言交流比语言行为更能贴近事实．能表达语言所无法表达的思想．从而促进和谐的护患关系。     

仿生结肠诊断机器人运动系统

背景：近年以最终应用于临床医疗为目的,一些研究机构展开了对结肠诊断微型机器人的探索研究,研制了体形小、自主控制、集诊疗一体的微型机器人。 目的：设计一仿尺蠖式结肠诊断机器人,用于结肠道肿瘤检查。 方法：机器人采用微型直流电机作为驱动器,轴向机构实现了双向伸缩,实际步距达32.8 mm;径向机构实现了大尺寸的径向钳位,最大钳位直径达58.7 mm;机器人头部的摄像头实现机器人的视觉导航;机器人包含了活检机构,可实现完整的活检操作。 结果与结论：机器人在玻璃管道及离体猪大肠内实验,顺利地完成了前进、驻停、后退测试,证明了方案的可行性。     

微/纳米表面对骨质疏松下种植体骨结合的影响

[摘要] 目的 评价不同时间微/纳米表面对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响。方法 机械处理组和微/纳米表面组种植体植入去势SD大鼠股骨远端,术后0、4、12周对大鼠进行活体显微CT扫描。术后12周大鼠处死取材,行组织学分析及生物力学检测。结果 显微CT结果提示,实验组骨小梁数目(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)在4周和12周均显著高于对照组(P<0.01),骨小梁间隙(Tb.Sp)在12周显著减小(P<0.01)。术后12周,对照组最大拔出力及骨结合率分别是(76.85±12.05)N,(20.73±2.56)%,而在实验组为(99.25±10.42)N,(28.63±1.82)%,统计学结果显示两组结果实验组均高于对照组(P<0.01)。结论 微/纳米表面有利于改善骨质疏松条件下种植体骨结合。     

军队老年甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗期间焦虑状态调查分析

目的了解军队老年甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗期间焦虑状态及其原因。方法采用焦虑自评量表对居家隔离治疗的62例军队老年甲型H1N1流感轻症患者进行调查。结果共有42例患者焦虑评分总粗分超过40分的正常上限。患者焦虑评分为(32.33±9.34)分,高于中国常模。引起焦虑的原因包括对疾病预后担心,对居家隔离治疗不理解、不信任,担心家庭成员受影响。结论罹患疾病和隔离增加了患者焦虑,应采取积极有效的应对措施,减轻患者的焦虑。     

烤瓷贴面在牙体美学修复上的应用

烤瓷贴面修复是美容牙科的治疗方法之一 ,它能使牙科医生显著地改变牙齿的形态 ,大小 ,颜色和间隙 ,整个贴面的过程可通过不磨牙或少磨牙来完成。作者自 1994年来经 3年的临床应用取得良好的修复效果。烤瓷贴面复方法1.口腔预备 :牙体预备的类型可分为六型。 型 :最少预备型 :因烤瓷贴面仅增加 0 .5 mm凸度 ,可不做牙体预备或稍加预备 ,贴面的边缘呈刀边型。 型 :切缘预备型 :用 5 5 6 #钻或柱形金刚钻顺釉柱方向切割切缘 ,使切缘覆盖较厚的烤瓷 ,此型比刀边型切缘遮色效果好。 型 :盖过切缘型 :在此型设计中 ,烤瓷贴面盖过切缘伸展到舌面 ,…     

抗体药物偶联物相关药物性肝损伤研究进展

抗体药物偶联物（ADC）通过将细胞毒药物与单克隆抗体偶联实现有效载荷的靶向递送，为恶性肿瘤治疗提供了一种有效治疗手段。随着ADC在全球范围内越来越多地应用于肿瘤治疗，其导致的用药相关不良反应日益受到关注。其中，ADC导致的药物性肝损伤是最常见的不良反应之一，临床治疗过程中应积极关注，并根据肝损伤程度采取相应的管理措施。通过对ADC导致肝损伤不良反应的临床表现、发生率以及发生机制等进行回顾性分析，并对ADC导致肝损伤后的应对处置进行归纳综述，以期为ADC临床合理用药提供参考。