肥胖影响牙周组织再生的机制及治疗策略

肥胖是当今社会面临的重要健康问题, 可导致机体处于慢性低水平炎症状态, 是高血压、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等多种慢性疾病的诱因。牙周炎作为一种常见的口腔慢性感染性疾病, 临床上主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。牙周炎治疗的最终目的是实现缺损区域牙周组织的再生。肥胖作为牙周炎的一个重要危险因素, 可以通过多种方式影响牙周炎症微环境, 最终影响牙周组织再生的效果。因此, 本文将从肥胖与牙周组织再生的关系、肥胖影响牙周组织再生的机制、肥胖状态下牙周组织再生的治疗策略等方面进行综述, 以期为肥胖状态下牙周组织再生治疗提供新思路。     

常用指标联合检测对煤工尘肺合并涂阴肺结核患者辅助诊断价值的评估

目的 评估影像学、免疫学和相关炎性指标联合检测辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核的临床价值，为其早期诊断提供依据。方法 选取2017年1月-2020年12月在北京京煤集团总医院职业病科诊治的61例煤工尘肺合并涂阴肺结核患者作为观察组，以同期诊治的49例非合并涂阴肺结核的煤工尘肺患者作为对照组。两组患者均于入院次日行胸部CT、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、结核抗体、血常规、血沉、血C反应蛋白检测。采用平行或系列的方法，评估相关指标联合检测的敏感性、特异性、诊断正确率等。结果 观察组胸部CT结节、团块、团块周围卫星灶、斑片、空洞、胸腔积液、胸膜增厚、淋巴结增大等征象的检出率均高于对照组；其三项结核病相关免疫学检测阳性率、单核细胞计数、单核细胞与淋巴细胞比值、血沉、C反应蛋白数值均高于对照组。单项指标辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核时，胸部CT斑片影敏感性最高（80.3%），胸部CT团块周围卫星灶和单核细胞计数>0.6的特异性（均为95.9%）最高，γ-干扰素释放试验的诊断正确率最高（71.8%）。采用平行方法将影像学指标与免疫学或炎性指标联合辅助诊断时，胸部CT团块影或γ-干扰素释放试...     

术后胃肠功能紊乱的临床研究进展

术后胃肠功能紊乱是常见的术后并发症之一。术后胃肠功能紊乱的发生机制包括：炎性刺激破坏肠道固有免疫屏障或激活下游炎性因子；交感神经激活；迷走神经功能抑制等。加速康复外科理念涉及术前的评估与准备、手术方式选择、术中麻醉管理、术后镇痛与并发症预防等内容，有利于术后胃肠功能紊乱的预防。全文通过对术后胃肠功能紊乱的相关研究进行总结，旨在优化临床防治策略，为确定进一步研究方向提供思路。     

通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响

目的：观察通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响。方法：选择郑州大学第一附属医院接受微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者96例，采用随机、双盲、平行对照研究的方法分为两组，每组48例。两组患者均行微创颅内血肿清除术，术后给予脱水、抗感染、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、预防应激性溃疡等常规治疗。对照组给予醒脑静注射液20 mL加入9 g/L的氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用通腑化瘀醒神汤(大黄、丹参、地龙、银杏叶、郁金、苏合香、三七粉、胆南星、芒硝、竹茹、天竺黄、石菖蒲、瓜萎、石决明、黄芪、甘草片),1剂/d,水煎，口服或通过鼻饲胃管注入，2次/d。待患者大便通畅后，可去除芒硝和大黄。两组均于治疗6周后判定疗效。结果：治疗组基本治愈29例，显效14例，进步3例，无效2例，恶化0例，有效率为95.83%(46/48);对照组基本治愈20例，显效8例，进步10例，无效5例，恶化5例，有效率为79.17%(38/48)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组脑水肿体积均明显缩...     

别孕烯醇酮对老年雄性小鼠术后谵妄的防治作用及其机制

目的 观察别孕烯醇酮（Allopregnanolone,Allo）腹腔皮下注射对老年雄性小鼠术后谵妄（POD）的防治作用，并探讨其可能作用机制。方法 96只6月龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为A、B、C组及对照组（各24只）：对照组小鼠正常饲养，A、B、C组小鼠行右下肢胫骨骨折内固定术（常用POD动物模型制备方法），A组小鼠术后1小时腹腔注射别孕烯醇酮8 mg/kg，术后第6、24、48小时分别皮下注射8 mg/kg的别孕烯醇酮，B组小鼠术后1小时腹腔注射等体积溶剂2-羟丙基-β-环糊精，术后第6、24、48小时分别皮下注射等体积溶剂2-羟丙基-β-环糊精，C组小鼠术后未予任何药物。分别于术前及术后第1、3、7天采用Morris水迷宫实验评估小鼠空间学习和记忆能力，测试结束后各组随机处死6只小鼠，取海马组织检测各组小鼠海马组织炎性因子及磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）、核因子κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)通路相关蛋白。结果 与对照组比较，术后第1、3、7天C组小鼠逃避潜伏...     

壮医水蛭疗法治疗腰椎内固定术后迟发性手术部位深部感染患者1例及文献复习

目的 总结壮医水蛭疗法治疗腰椎内固定术后迟发性深部感染患者的临床效果。方法 回顾性分析1例采用壮医水蛭疗法治疗的腰椎内固定术后迟发性深部感染患者的临床资料。结合相关文献，总结该病的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果 患者以反复腰痛伴双下肢乏力及麻木为主要临床表现，结合病史、体征、实验室检查及影像学检查，诊断腰椎内固定术后迟发性手术部位深部感染，采用万古霉素联合美罗培南序贯治疗后腰痛仍反复发作，考虑患者腰椎内固定术后深部感染为定植感染，给予两个疗程壮医水蛭疗法治疗后，患者腰部疼痛症状明显缓解，复查腰椎MRI提示感染病灶较前明显改善。结论 对于规范抗菌药物治疗后仍反复发作的腰椎内固定术后迟发性深部感染，采用壮医水蛭疗法治疗可明显缓解患者疼痛，提高疗效。     

不稳定支撑面与稳定支撑面核心稳定性训练在胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤术后康复中的应用效果对比

目的 对比分析不稳定支撑面与稳定支撑面核心稳定性训练在胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤患者经皮椎弓根螺钉内固定术后康复中的应用效果。方法 选取2019年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的76例胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤患者作为研究对象,根据不同康复方法将其分为不稳定组(41例)和稳定组(35例),不稳定组患者在常规康复训练的基础上接受不稳定支撑面核心稳定性训练,稳定组患者在常规康复训练的基础上接受稳定支撑面核心稳定性训练,对比观察两组患者平衡能力、步行能力、下肢运动能力、躯干控制能力、跌倒风险以及生活自理能力。结果 治疗12周后,不稳定组患者Brunel平衡量表(BBA)中的站位、步行评分以及总分均明显高于稳定组(t=4.445、4.163、2.852,P<0.001、P<0.001、P=0.006),坐位评分无明显差异(t=0.241,P=0.810);不稳定组患者脊髓损伤步行指数量表Ⅱ(WISCI-Ⅱ)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、躯干控制能力测试量表(TCT)评分、Barthel指数评分均明显高...     

乳腺癌患者术后病耻感现状及影响因素研究

目的　了解乳腺癌患者术后病耻感现状，探究导致其病耻感的相关影响因素，为提高临床护理水平及护理研究提供理论依据。方法　选取2016 年5 月～2016 年10 月期间在湖南省某三家三甲医院接受术后治疗的210 例乳腺癌患者，采用问卷方式调查患者的病耻感情况，分析影响乳腺癌患者术后病耻感的高危因素。结果　乳腺癌患者术后病耻感各维度总分为（59.02±8.27）分。婚姻状况、职业、文化程度、家庭人均月收入、社会支持水平、手术方式与病耻感显著相关（P<0.05）。结论　乳腺癌患者术后普遍存在较强病耻感。且涉及因素多，医护人员应引起高度重视。     

城市居民感知不公平压力与健康危险性心理压力的关系

目的:了解城市居民感知不公平压力现状，探讨感知不公平压力与健康危险性心理压力的关系。方法:选取广州市常住居民851名，采用当代社会公平感问卷(CSFPQ)修订版测量感知不公平压力[总分>21分为严重感知不公平压力]、中文版知觉压力量表(CPSS)测量健康危险性心理压力(HRS)[CPSS总分>25分为存在HRS]、社会压力刺激事件量表(SSES)的6个条目测量生活压力。结果:209人(占24.6%)报告有严重感知不公平压力，521人(占61.2%)存在HRS,269人(占31.6%)为高生活压力。多因素logistic回归分析显示，感知不公平压力高的居民有HRS的风险更高[OR=1.93,95%CI:1.34～2.77]。结论:本研究发现，感知不公平对城市居民有一定的压力作用；感知不公平与健康危险性心理压力正相关。     

脓毒性休克患儿病原菌分布及耐药性研究

目的 了解脓毒性休克患儿病原菌分布特点及耐药性，为合理使用抗生素、降低医院感染提供科学依据。方法采用回顾性研究方法，选择2015年7月—2021年7月南京医科大学附属儿童医院收治的99例脓毒性休克患儿为研究对象，对99例脓毒性休克患儿的感染部位、细菌及药敏实验结果进行统计分析。结果 99例脓毒性休克患儿感染部位以呼吸道为主(占41.41%),共培养分离病原菌158株，其中革兰氏阴性菌104株(65.82%),以肺炎克雷伯菌45株(28.48%)、鲍曼不动杆菌24株(15.19%)为多见；革兰氏阳性菌42株(26.58%),以金黄色葡萄球菌19株(12.03%)、肺炎链球菌13株(8.23%)为多见；真菌12株(7.59%),以白色假丝酵母菌10株(6.33%)为多见。药敏试验结果显示：肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、复方磺胺、阿奇霉素耐药率最高，耐药率均在90%以上，对亚胺培南耐药率最低(24.44%);鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率最高(70.83%),对亚胺培南耐药率最低(29.17%);金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高(100.00%),对万古霉素、利奈唑胺并不耐药；肺炎链球菌对红霉素...