超声引导穿刺组织学与细胞学检查在胸部病变的应用

对９２例胸部病变患者者超声引导穿刺活检，病变来自胸膜８例、胸壁７例、纵隔７例、肺周边部５９例及中心部８例。取材成功率达９７％（８９／９２），其中≤３ｃｍ的病灶也达９７％（２８／２９）。在穿刺过程中，手感和取材部位的确认是取材成功的关键因素。对比细胞学和组织学检查，前者成功率和诊断准确率分别达９７％（８６／８９）和９２％（８２／８９），后者为８８％（７８／８９）和８２％（７３／８９）。结合应用两种方法，将有利于提高准确率。本文的并发症发生率为５．４％（５／９２），３例咳嗽伴少量血痰，２例轻度气胸，均未治疗而自愈。     

Ⅲ─Ⅴ级帕金森氏病手术治疗与药物治疗的随访对比

Ⅲ─Ⅴ级帕金森氏病手术治疗与药物治疗的随访对比杭州第一医院神经外科许培源，傅林，朱强作者１９８７～１９９３年治疗Ⅲ～Ⅴ级帕金森氏病（ＰＤ）１１６例，其中手术治疗（简称手术组）５０例，药物治疗组（简称药物组）６６例，进行７年随访。现将两组随访资料报告如...     

手术治疗腰椎间盘突出症的常见失误及处理

腰椎间盘突出症是一种常见的疾病 ,在目前有 70 %～ 80 %的患者通过非手术治疗而治愈。约有 2 0 %～ 30 %的病例需要手术治疗。在很多基层医院已经开展了手术治疗腰椎间盘突出症 ,但随之而来的失误不断增多 ,应引起足够的重视。1　后路椎间盘手术可能出现的失误及处理1 .1　定位及寻找腰间盘不正确　经临床确诊腰椎间盘突出症 ,然而在术中找不到突出的腰间盘 ,常见的原因就是定位失误 ,没有术前很好的定位 ,术中就会发生这类问题 ,延长手术时间 ,最后还需拍片定位。我院采用术前拍片及注射美兰等方法 ,很好的解决了定位问题。另外在术中寻找…     

伊贝沙坦与苯那普利治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

慢性肾功能衰竭 (CRF)是慢性肾脏病发展的最终结局 ,如何延缓其恶化进程一直是大家努力研究的课题之一。我们应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (AT1RA)伊贝沙坦 (安博维 )与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)苯那普利 (洛汀新 )对比治疗CRF ,观察两者疗效差别。1　资料与方法1 1　临床资料　本试验共选择 4 6例病例 ,随机分为伊贝沙坦治疗组 (2 1例 )、苯那普利对照组 (2 5例 )。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均 38岁。基础病 :慢性肾小球肾炎 31例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压性肾损害 4例 ,多囊肾 2例。病例选择范围为血肌酐 (S…     

团体心理咨询对新兵心理健康状况影响研究

目的：探讨团体心理咨询对新兵心理健康状况的影响。方法：将驻湘某部新兵集训的677名新兵随机分为观察组和对照组，团体心理咨询前后采用症状自评量表（SCL-90），干预后采用埃森克个性量表（EPQ）进行评定和对照分析。结果：团体心理咨询后，观察组SCL-90的人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和阳性项目数等得分均明显比对照组低（P〈0.05），对照组在部队常规干预方式后抑郁因子评分比干预前有所升高（P〈0.01）其余因子分差异无统计学意义（P〉0.05）。2组干预后的各因子分比较，观察组在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和阳性项目数因子评分明显低于对照组（P〈0.05）。观察组在团体心理咨询后EPQ的E、L维度评分高于对照组（P〈0．01）。结论：团体心理咨询有助于新兵心理的成熟和人格的重塑，有利心理健康水平的提高。     

多因素分析超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 探讨乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结(LN)声像图表现在判定腋窝淋巴结转移(LNM)中的价值.方法 回顾性分析95例乳腺癌患者原发灶和腋窝LN的声像图表现,分析乳腺癌原发灶最大径、边带回声、内部钙化灶、内部血流丰富程度,腋窝LN最大径、长短比、皮质最大厚度、血流分布类型.并分析它们与腋窝LNM的关系,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析以及ROC曲线确定各因素在诊断腋窝LNM中的价值.结果 单因素分析显示乳腺癌原发灶最大径、内部血流丰富程度以及腋窝LN长短比、皮质最大厚度、血流分布类型与腋窝LNM有明显关系(P=0.000).多因素、ROC曲线分析显示原发灶最大径、腋窝LN长短比和皮质最大厚度是诊断腋窝LNM具有价值的指标,尤以皮质最大厚度的价值最大.结论 分析乳腺癌原发灶及腋窝LN声像图表现有助于判断其腋窝LNM.     

无框架立体定向技术微侵袭治疗丘脑出血

目的探讨无框架立体定向技术微侵袭治疗丘脑出血的疗效。方法该系统取代了传统的定向仪框架,基于CT/MRI脑扫描图像,重建靶区的三维坐标体系,以便对脑立体定向手术进行轨迹规划与虚拟操作,为术者提供准确导航和操作平台,实施无框架立体定向手术。结果微侵袭治疗丘脑出血27例,生存26例,随访6个月以上,ADL~1 12例,ADL~2 8例,ADL~3 4例,ADL~4 1例,ADL~5 1例。死亡1例。结论采用无框架立体定向技术微侵袭治疗丘脑出血,具有方便快捷、定位准确、创伤小、安全有效等优点,能降低病死率,提高生存质量,应用前景广阔,手术在超早期、早期内进行疗效最好。     

厚朴药材质量的化学模式识别研究

厚朴为木兰科植物厚朴Magnolia officinalisRe-hd.etW ils.或凹叶厚朴M.officinalisRehd.etW ilsvar.bilobaRehd.etW ils.的干燥干皮、枝皮及根皮[1]。前者主要分布于四川、湖北等省,称为“川朴”,其叶型为小凸尖叶;后者主产于湖南、浙江、广西、福建等省,称为“温朴”,其叶型