原发性干燥综合征的涎腺超声表现及其在诊断中的价值

目的分析原发性干燥综合征的涎腺超声表现及其在诊断和鉴别诊断中的作用。方法选择2011年5月至2012年4月35例确诊的原发性干燥综合征患者为病例组(22例早期组,13例中晚期组),选择非干燥综合征患者30例为对照组。均进行涎腺超声检查及Schirmer试验、抗SSA/SSB抗体、角膜荧光素染色等实验室检查。观察二维图像特征、涎腺大小、涎腺血流动力学参数,比较涎腺超声检查与三种实验室检查的诊断效能。结果病例组35例中,30例弥漫性改变,5例为局限性改变,腮腺或颌下腺病区低回声数目明显多于对照组。腮腺、颌下腺上下径、左右径和体积呈现早期组>对照组>中晚期组,差异有统计学意义(P均<0.05);早期组腮腺收缩期峰值血流速度(PSV)、颌下腺PSV明显高于对照组(P均<0.05);中晚期组PSV、舒张末期血流速度(EDV)明显低于对照组(P均<0.05)。涎腺超声对原发性干燥综合征诊断的灵敏度(80.00%)、特异度(93.33%)、准确率(86.15%)、阳性预测值(93.33%)、阴性预测值(80.00%)较Schimer试验(71.43%、83.33%、76.92%、83.33%、71.43%)和角膜染色(74.29%、86.67%、80.00%、86.67%、74.29%)均有所提高;而与抗SSA/SSB相当。结论超声可清晰观察涎腺实质回声、腺体大小、血流变化,具有较高的诊断效能,可作为鉴别诊断干燥综合征的首选方法。     

我院154份静脉滴注药品说明书调查分析

目的:为规范静脉滴注药品说明书提供参考。方法:抽取我院154份静脉滴注药品说明书,对静脉滴注药品说明书的药品规格、配制溶媒、输液浓度、输液速度、药物相互作用、药动学、药物代谢酶、药物配制后的贮存、特殊人群用药等进行调查分析。结果:准确标注药品规格且适合药品配制的占93.5%,明确标注配制溶媒的占83.8%,有明确标注或可明确计算出配制浓度范围的占54.5%,明确标注输液速度的占59.1%。标注药物相互作用、药动学参数、药物代谢酶的分别占76.0%、74.7%和2.6%;说明药物配制后贮存条件和时间的占20.8%;注明老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女用药信息的分别占60.4%、59.7%和73.4%;标明肝脏、肾脏功能不全时用药的分别占15.6%和39.0%。结论:部分国产静脉滴注药品说明书存在信息量不足,描述不准确等问题,应进一步完善其说明书。     

上海市长宁区药品不良反应监测体系建设实践体会

目的:为医疗机构药品不良反应(ADR)监测体系的完善提供参考。方法:总结上海市长宁区ADR监测网络的建设经验,探讨医疗机构ADR监测网络的建设模式。结果:我区通过健全组织,完善制度,提高认识,加强领导,充分发挥行政管理部门的组织协调和监督管理作用,开发了基于医院信息系统的医疗机构电子监测平台,建立了组织健全、制度完善的ADR监测网络,促进了我区ADR监测工作的全面发展。结论:建立制度健全、机构设施完备、职责明确、运作规范的ADR监测网络,有利于推动监测工作的深入开展。     

糖化血红蛋白对妊娠高血压综合征发病的队列研究

目的:探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)对妊娠高血压综合征(PIH)发病的影响.方法:2010年1月6日至2011年8月12日,从广东省人民医院妇科招募符合入选标准的孕妇2 491例作为研究对象.孕(20±1)周时测定GHbA1c等指标后,随访至产后12周,记录PIH等不良妊娠事件.用非条件Logistic回归模型校正各种混杂因子,分析GHbA1c对PIH发病的影响.结果:研究人群中PIH的累积发病率为9.4％;GHbA1c≥6.5％的人群中,PIH的累积发病率为26.4％;GHbA1c＜6.5％的人群中,PIH的累积发病率为8.9％.GHbA1c高水平组相对于低水平组,PIH发病的相对危险度(RR)及其95％置信区间为3.40[1.96 ～ 5.90];用非条件Logistic回归模型校正各种混杂因子后,PIH发病的RR及其95％置信区间依然达2.24[1.23～ 4.09].结论:妊娠中期高水平的GHbA1c是PIH发病的独立危险因子.     

丹红注射液治疗冠心病患者血栓前状态的临床研究

目的:探讨丹红注射液对冠心病患者血栓前状态的影响。方法:选取临床确诊的冠心病合并高黏血症患者60例,将其随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规内科治疗,治疗组患者还同时给丹红注射液,均治疗2周为1疗程。分别观察两组患者治疗后的临床疗效,同时对两组患者治疗前后血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及外周血血液流变学指标及Fg的含量进行比较。结果:经1个疗程治疗后,治疗组的中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效方面改善明显,与对照组有显著差异(P<0.05,P<0.05,P<0.01);在TC、TG、LDL-C及血液流变学、Fg变化方面有显著差异,并与对照组均存在显著差异。结论:丹红注射液对冠心病血栓前状态有一定的改善作用,其治疗作用机制可能与降低低密度脂蛋白、降低血液流变学指标及纤维蛋白原的水平有关。     

丹参注射液对大鼠体内稳态华法林药动学和药效学参数的影响

目的 探讨丹参注射液对大鼠体内稳态华法林药动学和药效学参数的影响. 方法 采用平行、随机的实验设计. 丹参注射液 5 g.kg^-1腹腔注射给药,bid,连续9 d ; 华法林0.2 mg.kg^-1.d^-1灌胃给药,每天1次连续9 d. 分别在给药的第1,6和10天从尾动脉抽取血样测定血药浓度和凝血酶原时间（PT）. 结果 丹参对PT值没有影响（P>0.05）,当丹参和华法林合用时,丹参增加华法林的血药浓度（P<0.05）,改变华法林的药动学参数（P<0.05）和药效学主要参数INR（P<0.05）. 结论 丹参和华法林联合用药时发生相互作用,可能导致出血,应注意监测.     

莫沙必利联合米雅治疗肺源性心脏病并发消化不良疗效观察

目的观察莫沙必利联合米雅治疗肺源性心脏病(肺心病)并发消化不良的临床疗效。方法选取有消化不良症状的肺心病患者84例,随机平均分为治疗组和对照组,对照组予以莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上加用米雅治疗。观察2组患者治疗后消化不良症状改善情况。结果治疗组症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论莫沙必利联合米雅治疗肺心病并发消化不良安全有效。     

1050份静脉滴注药物不合理处方分析

目的：分析我院临床静脉滴注药物医嘱的不合理用药情况及探讨药师在静脉滴注药物合理使用中的作用。方法：根据静脉配置中心对已发现并纠正的我5％2008年1月-2009年12月的1050份不合理静脉用药的处方进行分析。结果：1050份不合理静脉用药处方中，超剂量使用占39．15％，配伍禁忌占30．69％，药物的浓度不适宜占16．40％，溶媒配伍不合理占8．29％，给药频次不合理占3．17％，联合用药方面问题占2．29％。结论：药师在审方和合理用药过程中发挥着重要作用，能有效降低和预防不良反应的发生。     

岛津-8000生化仪平时故障分析及维护

岛津-8000为进口全自动生化仪，检测速度为80/h，准确度高，我科已使用好几年，机器比较旧，把它放入门诊作为日常工作，在工作使用过程，记录下平时故障原因，以及自已分析维护心得，现报道，重点在于提供一种该类问题的分析处理思路，仅供参考。