肌注国产舒托必利治疗兴奋躁动症状的开放试验

目的：评价国产舒托必利对精神病性兴奋激越状态的短期疗效和不良反应。方法：对50例精神障碍患者（其中精神分裂症27例、分裂样精神障碍5例，情感性精神障碍－躁狂症16例、其他精神障碍2例）作为期1周治疗，予舒托必利固定剂量肌注，剂量从100mg/d-300mg/d递增。分别在治疗前、中、末评定BPRS，BRMS，CGI，TESS等临床量表及作实验室检查。结果：治疗期末有效率为68．0％，显效率为8．0％（以BPRS评分为准），尤其对言语动作增多，情绪接触等症状较为敏感；副反应总发生率为84％，以EPS、失眠多见，程度较轻。结论，提示国产舒托必利对精神运动性兴奋短期疗效确切，副反应较轻。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症及处理

吻合器痔上黏膜环切术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)是一治疗痔病的新技术,与传统手术方法相比,PPH的疗效已得到普遍认可,但通过我院长期大量临床观察,发现PPH治疗痔病方面存在一定缺陷,会引起许多并发症[1],并且某些并发症完全不同于传统手术,甚至有些并发症处理起来还非常棘手.本文就此进行分析.     

腹部超声在急性阑尾炎诊断中的作用

目的了解腹部B超在急性阑尾炎诊断中的作用。方法回顾了我院2001～2004年125例急性阑尾炎住院的诊治经过。结果125例诊断为急性阑尾炎的患者，其中漏诊8例，漏诊患者中单纯性阑尾炎6例，化脓性阑尾炎2例，误诊2例，肠梗阻1例。肠套叠1例。结论B超检查显示明确、诊断率高。     

氯氮平诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者,男,30岁,已婚,(住院号4282),因发呆、少言1月,猜疑、言行紊乱4天而于1999年10月7日首次住院。既往健康,无糖尿病及其他家族遗传病史,入院躯体及实验室检查正常。精神检查:意识清,定向完整,接触一般。有幻听,有被害、关系、影响妄想,有被控制体验,情绪不稳,情感平淡,自知力无。诊断为分裂样精神障碍。予利培酮(最高量3mg/日)治疗24天,病情好转出院。9天后因猜疑等症状复现再次入院。11     

综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者处方变化分析

目的 调查某大型三甲综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍的处方5年前后变化情况,分析临床药物治疗演变规律。方法 以2010年及2015年全年作为2个调查时段,根据相关诊断导出相对应的处方,分析比较其中的精神类药物的使用情况。结果 2015年抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗上使用占比高的药物分别为选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI,27%)、第二代抗精神病药(SGA,19.9%)、苯二氮卓类(BDZ,18.5%)及选择性5-HT/NE再摄取抑制剂(SNRI,15.5%),单药治疗中SSRI(51.7%)及SNRI(40%)占有相当大的比例,联合治疗中占比高的为SSRI(31.8%)、SGA(26%)及SNRI(17.4%);2015年较2010年相比,β受体阻断剂及三环类占比明显下降,联用药物数量较之前明显减少,从3药联合变为以双药联合治疗为主。结论 综合医院抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗药物选择较5年前更加规范和个体化;选择疗效良好、不良反应轻微的药物及联合用药已成为主要趋势。     

中西药治疗精神分裂症及自由基代谢研究

近年来的研究显示,精神分裂症患者的自由基代谢存在异常[1],表现为自由基生成增多,并可能与DA代谢有关,抗精神病药物在一定程度上能通过阻滞多巴胺功能而阻断自由基生成,从而起到抗精神病作用.众多的中药药理研究[2,3]显示中药具有明显的清除自由基的作用.     

交通事故致颅脑损伤的司法精神医学鉴定资料分析

我院1998～2003年共受理各类司法精神医学鉴定904例，其中因道路交通事故致颅脑损伤司法精神医学鉴定63例，占6．97％，现就其相关资料分析并报道如下：     

甲状腺超声诊断现状

目的探讨高频超声及彩色多谱勒超声对甲状腺肿块的诊断价值。方法对甲状腺的超声诊断结果加以分析、整理、综述。结果使用高频探头及彩色多谱勒后甲状腺疾病的诊断有了进一步提高。结论高频超声及彩色多谱勒超声对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

拉莫三嗪治疗双相障碍躁狂发作74例

拉莫三嗪（利必通）在2001年被美国癫痫专家委员会（FDA）推荐为一线抗癫痫药物，2003年又被FDA批准作为双相情感障碍的维持治疗药物。目前应用拉莫三嗪治疗双相情感障碍躁狂发作的文献报道较少，本研究旨在验证拉莫三嗪治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性。     

成人型甲状腺功能减退症6例误诊原因分析

成人型甲状腺功能减退症（简称甲减），由于起病隐潜，发展缓慢，有时长达10多年后才有典型症状，而早期多无特异性表现，故极易造成误诊。现就本院1993－1997年临床遇到6例甲减误诊原因作一初步分析，以便提高对甲减的早期诊治，以防止严重并发症的发生，促进医疗质量的提高。1临床资料本组误诊6例，男2例，女4例，年龄在20－70岁，平均为41岁。误诊心衰2例，特发性水肿1例，肾病综合症1例、贫血2例。2典型病例例1．男，45岁，因胸闷、气逼、浮肿反复发作6年，加重2个月而人院。既往有高血压病史10年，县医院未查出异常，而后加重，出现心…