乳剂依托咪酯和丙泊酚治疗全麻后苏醒期躁动的疗效分析

目的观察术后应用乳剂依托咪酯和丙泊酚治疗全麻后苏醒期躁动的疗效。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行胃癌根治术且术毕出现苏醒期躁动患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组20例。两组术后均用芬太尼总量0．02mg／kg（0．4ug·kg^-1·h^-1）行病人自控静脉镇痛,当苏醒期躁动评分≥2分时,Ⅰ组静注乳剂依托咪酯0．15mg／kg．Ⅱ组静注丙泊酚1．5mg／kg。观察两组抗躁动起效时间和清醒时间、两组患者的Ramsay镇静评分及副作用。结果Ⅰ、Ⅱ两组镇静深度均在4分以上,抗躁动疗效均达100％;Ⅱ组比Ⅰ组起效快,但差异无统计学意义（t=1．41,P〉0．05）,两组清醒时间比较差异亦无统计学意义（t=0．57,P〉0．05）;Ⅰ组有1例、Ⅱ组8例发生循环呼吸抑制,差异有统计学意义（x。=5．16,P〈0．05）;两组患者均未发生恶心呕吐和肌颤。结论乳剂依托咪酯和丙泊酚均可有效地治疗全麻后苏醒期躁动,乳剂依托咪酯更安全。     

食管狭窄扩张术护士准备与术中配合

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治食管狭窄患者 6 1例 ,皆进行了内镜下食管狭窄扩张术 ,极大提高了患者生活质量 ,延长了生命。现将手术前护士准备与术中配合作一总结。1　一般资料本组食管狭窄患者 6 1例 ,男 4 3例 ,女 18例 ,年龄18～ 76岁 ,其中癌性狭窄 37例 ,食管癌术后吻合口狭窄 7例 ,化学烧伤致食管狭窄 3例 ,食管静脉曲张硬化注射后狭窄 9例 ,食管癌放疗后狭窄 5例。2　手术配合2 .1　器械准备 :内镜选用 olympus GIF- XP型内镜 ,其外径 7.9mm。扩张器 :Savary- Gillard扩张器。扩张导线为 Savary- Gillard导线 ,前端 5 cm为弹性…     

血小板激活因子及其受体在早产中的表达及意义

目的 探讨血小板激活因子（PAF）及其受体（PAF—R）在早产和足月产妇母血和胎盘中的表达变化。方法 选择2004-05—2005-06在中南大学湘雅二医院及郴州市第一人民医院住院分娩的早产产妇36例，足月产妇30例以及与早产产妇孕周相对应的正常孕妇36例作为对照组。用EIJSA法分别测定3组孕产妇母血PAF水平。用免疫组织化学SP法检测早产及足月产组胎盘中PAF-R的表达。结果 早产组母血的队F水平（2．84±0．58）μg/L，高于对照组（2．17±0．48）μg／L及足月产组（2．51±0．57）μg／L，P〈0．05。足月产组与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。早产组胎盘组织中PAF-R表达的免疫组化积分（3．12±1．21）高于足月产组（2．47±0．90），P〈0．05。早产及足月产组母血PAF水平均与胎盘PAF-R表达呈正相关，早产组中相关系数为r1=0．497，P〈0．05，足月产组中相关系数为r1=0．633，P〈0．05。结论 母血中PAF升高和胎盘PAF-R高表达与早产的发生密切相关，母血中PAF的水平与胎盘中PAF-R的表达呈正相关。     

静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的观察护理

阵发性室上性心动过速是在一次过早搏动发生后不断进行折返过程,使异位搏动接连出现而形成[1] 。若发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿,均可发生晕厥。因此临床上必须及时处理。我科自1999年1月～2 0 0 2年12     

盆底康复训练联合护理干预盆底功能障碍性疾病效果研究

目的 探讨盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果,为临床应用提供依据.方法 盆底功能障碍性疾病患者200例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组仅给予常规盆底康复训练,观察组在其基础上进行护理干预,比较2组患者治疗结束后的盆底肌力改善情况及子宫脱垂、尿失禁和性生活质量的治疗康复情况.结果 治疗后观察组盆底肌力评分1级3例,2级7例,3级32例,4级30例,5级28例.盆底肌力评估3级以上90例,占90%;对照组盆底肌力评分1级18例,2级24例,3级25例,4级20例,5级13例.盆底肌力评估3级以上58例,占58%.观察组盆底肌力改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组子宫脱垂、尿失禁和性生活质量的治疗康复情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的满意率为96%(96/100),对照组的满意率仅为77%(77/100),观察组满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著,患者满意率高,具有临床推广应用价值.     

营养不良患者再喂养综合征的临床实践体会

目的 调查营养不良患者再喂养综合征(RFS)的临床特征.方法 回顾性分析67例营养不良住院患者的临床资料,其中RFS患者24例(RFS组),非RFS患者43例(RFS组),病例选择的主要标准为营养风险筛查总分(NRS 2002)≥3分,入院后接受肠内或肠外营养超过3天及入院前没有接受肠内营养.RFS的诊断标准参阅文献报...     

广东梅毒螺旋体临床株存在TP0265非同义单核苷酸多态性突变

目的 比较广东地区梅毒螺旋体(Tp)临床株(GD1)与美国Nichols标准株和全球密螺旋体属的支链氨基酸转运系统Ⅱ载体蛋白(TP0265)的非同义单核苷酸多态性(nsSNPs)差异。方法 将GD1在兔睾丸中进行连续传代培养并制备Tp菌悬液,提取GD1 DNA后经TP0574 qPCR定量检测GD1基因组浓度;采用TP0548对GD1 DNA进行PCR检测和基因分型;采用PCR检测对GD1 TP0265与美国Nichols标准株和全球密螺旋体属的nsSNPs进行多重序列比对分析。结果 BioEdit多重序列比对证实TP0548为f亚型。与美国Nichols株比较,GD1 TP0265碱基发生G175A突变,从而导致TP0265蛋白第230位的脯氨酸(P)突变为亮氨酸(L)。比较全球密螺旋体属中的不同密螺旋体种,发现除美国Nichols、Dal-1和Nichols Houston外,其余均出现TP0265突变。结论 GD1存在TP0265 nsSNPs突变,该突变涉及全球大范围、多种密螺旋体属。     

二级医院群伤急救流程的设计及实践应用

目的设计并应用群伤急救流程,使群伤患者在急诊科得到快速、有效、适当的治疗与护理。方法设计的群伤患者急救流程,对本院接收的群伤患者均按流程处理,在实践中修改、完善群伤救护流程。结果应用群伤急救流程后,从患者进入急诊室到分诊护士完成伤情评估、分诊编号5min内完成;15min完成输液包扎工作;所有患者均在60min内按医嘱完成相关的检查工作,并根据病情转送入院或在门诊观察治疗。患者及家属满意度96%,投诉率为0。结论急救流程的设计与应用使群体事件患者在急诊室得到快速、有效、适当的治疗与护理,对病情转归有重要意义,可缩短患者在急诊科处理分流时间,提高满意度。     

高氧驱动雾化吸入的应用及护理

支气管 -肺部感染住院病人中以老年人为最常见。老年人常因呼吸粘膜纤毛运动的减弱 ,肺功能低下 ,咳痰无力及反应迟钝等 ,而使痰液阻塞气管 ,严重影响通气功能 ,单纯全身应用抗生素治疗难以奏效 ,以致病程迁延 ,经久不愈。在临床实践中 ,我们通过对 6 0位老年患者常规全身应用抗生素治疗的同时 ,采取高氧驱动雾化吸入的配合治疗及护理 ,收到了良好的效果。现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本文 6 0例系本科 1999年 1月至4月住院的支气管 -肺部感染者 ,其中男性 55例 ,女性 5例 ,年龄在 50～ 6 8岁之间。将 6 0例随机分为治疗组和对照…     

二例心肺复苏成功后的护理体会

我院于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 1月收治了 2例严重心律失常致反复心跳骤停的病人 ,病情变化迅速、凶险 ,但经过积极有效的抢救治疗及精心细致护理 ,2例病人均康复出院。在护理这样的危重病人过程中 ,笔者有深切的体会。病例介绍　　例 1,男 ,13岁 ,因胸部不适 7天伴晕厥 30分钟入院。查体 :Ｔ不升 ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ10 .7/ 5.3ｋＰａ。面色、口唇发绀 ,四肢厥冷 ,心律不齐 ,两肺未闻及罗音。心电图检查 :房性紊乱性心律。发作期两眼上翻 ,四肢抽搐 ,继而意识丧失 ,大动脉搏动消失 ,心音消失 ,呼吸停止 ,血压测不到 ,瞳孔…