视网膜相干断层扫描联合Octopus视野计在鉴别青光眼和高眼压中的应用

目的研究视网膜相干断层扫描(OCT)联合Octopus视野计在鉴别正常人、青光眼和高眼压的应用价值。方法收集2013年9月-2015年8月在我院眼科诊治的原发性开角青光眼患者170例(青光眼组),高眼压症患者410例(高眼压组),正常者为对照组80例。均采用OCT联合Octopus视野计检测。结果与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P0.05),与高眼压组比较,青光眼组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均0.05),而RA和RV则显著降低(P均0.05);与高眼压组比较,青光眼组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均0.05),而RA和RV则显著降低(P均0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组MS值显著降低(P0.05),而MD值则明显升高(P0.05);与高眼压组比较,青光眼组MS值显著降低(P0.05),而MD值则明显升高(P0.05)。结论 OCT联合Octopus视野计检测能为高眼压和原发性开角型青光眼的诊断及二者的鉴别提供帮助。     

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。     

评价基于肺段水平的形态学肺气肿表型和相应的肺灌注模式的关系

<正>摘要目的用CT对不同的形态学肺气肿表型进行评估,显示其特征性的灌注缺陷模式。方法对41例严重肺气肿病人(GOLDⅢ/Ⅳ)进行三维高分辨力CT(3D-HRCT)检查     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法:选择外伤后骨盆骨折至后尿道狭窄患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以尿道拖入术及尿道吻合术,对照组予以腔镜下尿道狭窄扩张术。对比两组患者手术一般情况、术后排尿及性功能和临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗组术后的平均尿流率、最大尿流率、性欲、勃起功能和射精功能BMFSI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取尿道拖入术及尿道吻合术虽然较腔镜治疗创伤更大,但术后患者功能恢复佳,可有效避免再次手术,减轻患者痛苦。     

新媒体环境下大学生阅读模式的变迁及应对

随着新媒体技术的发展,大学生在阅读方式、过程、内容和交互性方面都发生了转变。新媒体阅读激发了大学生的阅读兴趣,提高了阅读效率,满足了阅读需求,但是容易产生"迷航",阻碍学生创造性思维的发展,加重对新媒体的心理依赖,对人生观、价值观和世界观的形成也带来了负面影响。因此,政府、家庭、高校、社会各界和大学生应加强合作,联合构建应对新媒体环境下大学生阅读模式变迁的"五力模型"机制,以更好的引导大学生进行健康阅读。     

内镜下射频消融术治疗胃低级别上皮内瘤变的临床研究

目的通过临床大样本研究,进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。 方法回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究,并进行内镜下RFA,关注其围手术期并发症发生情况,术后采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分,并追踪其复查随访结果。 结果255例病变均成功完成内镜下RFA,术中无明显并发症发生;术后3个月、6个月、1年、2年、3年的治愈率分别为91.3%、90.8%、89.4%、88.2%、86.5%,术后腹痛为主要并发症。 结论内镜下RFA是治疗胃LGIN的一种安全有效、操作简便、可门诊治疗的新方法,具有良好的临床应用前景。     

常规标测与球囊电极三维标测指导右室间隔部室性早搏射频消融比较

目的：比较常规电生理标测与Ensite array球囊标测指导下对特发性右室间隔部室性早搏导管射频消融的效果。方法将88例右室间隔部室早患者分为2组,39例室早采用常规电生理标测、49例室早采用Ensite array球囊标测。比较射频消融治疗时2组靶点标测时间、X线曝光时间、消融时间、手术总时间,观察随访疗效。结果与常规电生理标测相比, Ensite array 球囊标测室早靶点标测时间、X线曝光时间、消融时间、手术总时间均显著缩短（P＜0．01）;2组的即刻成功率均为100％;术后1个月随访时,常规电生理标测组有5例室早复发;Ensitearray球囊标测组有1例复发。结论 Ensitearray球囊标测可缩短手术时间、降低术后复发率。     

1158例高龄胰胆疾病患者临床特征及内镜诊疗效果分析

目的评价高龄（≥80岁）胰胆疾病患者行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊疗的临床价值。方法回顾性总结2007年1月至2013年6月行ERCP诊疗的1158例高龄胰胆疾病患者的临床资料,对临床特征、内镜诊治情况进行分析。结果1158例高龄胆疾病患者共接受1315例次ERCP诊疗,成功率为98．5％（1295／1315）。术中诊断胆管结石554例（47．8％）,恶性胆道梗阻494例（42．7％）,良性胆管狭窄42例（3．6％）,Mirrizi综合征23例（2．0％）,胰管结石21例（1．8％）,未见异常24例（2．1％）。术后并发胰腺炎67例次（6．5％）,高淀粉酶156例次（13．5％）,死亡5例（0．4％）。结论高龄胰胆疾病患者行ERCP诊疗安全有效。