腹腔镜胆囊切除术中意外情况的处理

1993年5月至今我们共实施腹腔镜胆囊切除4000余例,术中发生意外情况187例,报告如下. 临床资料 一、一般资料 本组187例,男 56例、女 131例,年龄29～84岁,平均45岁.其中术前有急性胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎表现者138例,无症状者或有慢性隐痛者49 例.手术均在全麻插管下4孔法腹腔镜胆囊切除.其中胆囊破裂结石落入腹腔者106例,术中意外出血者38例,胆囊管残端漏胆24例,胆囊取出孔小结石落入皮下者19例.     

东北地区某流域河流污染指示菌调查

目的 调查东北某流域河流不同季节细菌学指标,对检测断面的污染状况进行细菌学评价,分析总大肠菌群与大肠埃希菌的关系.方法 于2010年秋季、冬季,分别对东北某流域六条主要河流的23个断面进行采样;用平皿计数法检测菌落总数,用膜过滤法检测总大肠菌群和大肠埃希菌.菌落总数采用污水生物系统法进行评价,总大肠菌群采用CJ 302...     

医生患癌,治愈几成

卫生部疾控局慢病处雷正龙处长曾经说过,中国癌症患者5年生存率在30％左右.可是,下面的这个事实却着实让人意外.最近在一次媒体见面会上,中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师孙燕很自豪地告诉大家,他在肿瘤医院工作了五十多年,本院职工得癌的80％都得到了治愈(5年生存).比如,五十年来,医院共有40人不幸患...     

探讨内皮糖萼降解产物对急性呼吸窘迫综合征患者肺水肿的评估价值

目的探讨内皮糖萼降解产物在评估急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者肺水肿严重程度的应用。方法采用前瞻性研究, 选取2018年7月1日至2019年12月31日在无锡市人民医院诊断为ARDS的患者。患者入科2 h内行脉搏指示连续心排血量监测记录血管外肺水指数(extravascular lung water index, EVLWI), 同时用酶联免疫吸附试验检测糖萼降解产物[血浆多配体聚糖-1(syndecan-1, SDC-1)、硫酸乙酰肝素(heparan sulphate, HS)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)]指标及炎症因子[血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10]浓度。采用Pearson相关法分析ARDS患者糖萼降解产物与EVLWI、炎症因子的相关性。以EVLWI 10 mL/kg为界值, 将患者分为轻度肺水肿组和重度肺水肿组, 比较两组患者糖萼降解产物以及炎症因子指标的差别。绘制受...     

开塞露的不当使用与直肠溃疡

开塞露广泛应用于便秘的治疗,但是不正确掌握适应证和用法,会引起一系列不当后果,如直肠肛管损伤和溃疡.     

胰岛素瘤的外科治疗(附17例分析)

我院从1990年3月～1997年6月共治疗胰岛素瘤病人17例,现就17例病人的临床特点及诊治经过予以分析,同时就有关问题进行讨论。1　临床资料11　一般资料　男11例,女6例,年龄28～692岁。单发肿瘤13例,多发4例,最多1例有4个肿瘤,17例中良性16例,恶性1例。本组切除肿瘤25个,其中...     

VCT冠状动脉检查4800例的准备工作总结

冠心病是严重危害人类健康的常见病。64排螺旋CT(VCT)冠状动脉检查与导管法冠状动脉造影相比,具有无创、安全、经济快捷及在冠脉斑块分析方面优势明显的优点,且患者与医护人员接受X线辐射小,目前已被公认为是检查冠心病的首选手段。冠状动脉检查前心率的控制、患者的配合、造影剂注射的准备等是冠状动脉成像质量的关键,本文就与该项     

三维适形放疗联合吉非替尼治疗局部晚期肺腺癌的临床观察

目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 70例局部晚期肺腺癌患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各35例。放疗采用6MVX线三维适形放射治疗,2.0Gy/次,1次/d,5次/周,DT66～72Gy。治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2月。胸部病灶按WHO实体瘤疗效评价标准在放疗30天内经胸部增强CT扫描评价近期疗效,急性副反应及晚期并发症按照RTOG标准进行评价。结果治疗组有效率(CR+PR)为88.6%,对照组有效率为62.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.29,P<0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为65.7%、37.1%、22.9%,对照组1、2、3年生存率分别为40.0%、14.3%、5.7%,两组同期生存率比较,差异均有统计学意义(χ2=4.64、4.79、4.20,P<0.05)。吉非替尼组主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、腹泻。结论吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌能提高患者的生存率,并未增加毒性反应。     

胺碘酮治疗房颤56例临床分析

目的观察胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法给予胺碘酮150mg缓慢静推，继续以1～0．4mg／min维持静滴48h，次日起加用口服片0．2g，每日3次，口服6天；0．2g，每日2次，口服7天；0．2g，每日1次，口服7天；0．1g，每日1次，口服5次／周维持。结果胺碘酮治疗房颤总有效率89．3％。结论胺碘酮治疗房颤有较高疗效，长期使用也有较好的耐受性。