基于目标策略的针对性护理对老年原发性高血压患者的应用效果

目的探讨基于目标策略的针对性护理对老年原发性高血压患者的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月许昌市中心医院收治的92例老年原发性高血压患者,依据建档顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受常规护理,在此基础上观察组患者接受基于目标策略的针对性护理。比较两组患者干预后自我管理行为(社会心理管理、躯体活动管理、治疗管理、饮食管理)和生活质量评分及护理工作满意度。结果观察组患者自我管理行为(社会心理管理、躯体活动管理、治疗管理、饮食管理)评分和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理工作满意度(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于目标策略的针对性护理对老年原发性高血压患者进行干预,可有效改善患者自我管理行为和生活质量,有利于提高护理工作满意度。     

细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的实施效果

目的探讨细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的实施效果。方法选取高血压脑出血患者105例,采取随机抽样分组的方式将其分为常规组(n=52)和研究组(n=53),分别进行常规护理和细节化护理。两组术后护理前、护理后4 w,通过测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量自评量表(SF-36)、护理满意度、护理投诉率及血清炎性因子,评价分析两组护理质量。结果两组术后护理干预前比较,HAMD、SAS、SF-36评分差异均无统计学意义(P>0. 05),血清炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α含量比较差异亦无统计学意义(P>0. 05)。两组术后护理干预4 w后比较,HAMD、SAS、SF-36、护理满意度、护理投诉率差异均有统计学意义(P<0. 05),血清炎性因子IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量比较差异亦有统计学意义(P<0. 05),且研究组各指标与常规组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论细节化护理干预较传统常规护理干预的优势是整体提升护理满意度,明显改善患者心理状态、生命质量、护理质量及减少护理投诉率,其同时有效调控血清炎性因子从而改善炎症反应,对患者的预后更为有利。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压病患的有效性及安全性观察

目的分析硫酸镁联合拉贝洛尔协同治疗重度妊娠高血压病的有效性及安全性。方法选取我院2017年11月～2018年12月收治的重度妊娠高血压病孕妇60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组予以硫酸镁药物治疗,观察组实施硫酸镁联合拉贝洛尔药物协同治疗,分析在治疗过程中孕妇并发症发生率及平均动脉压情况,并对比观察两组孕妇的有效性及安全性。结果治疗后,观察组妊高症孕妇其子宫过度收缩、宫颈损伤及产后出血等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组孕妇平均动脉压控制有效率显著优于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度妊娠高血压病孕妇实施硫酸镁联合拉贝洛尔治疗能够明显使病患平均动脉血压下降,临床疗效明显优于单独使用硫酸镁,还可有效降低并发症发生率,改善母婴结局,安全性、有效性确切,临床应用前景广阔。     

神经内镜联合Endport技术治疗高血压性脑出血患者的疗效观察

目的分析神经内镜联合Endport技术对高血压性脑出血(HCH)患者围手术期指标和术后功能恢复的影响。方法采用回顾性研究,收集本院2013年1月至2018年12月140例HCH患者的临床资料,依据手术方式的不同,分为A组(经侧裂、颞叶皮层造瘘)84例与B组(采用神经内镜联合Endport技术治疗)56例。比较两组患者围手术期指标、术后并发症和术后功能恢复情况等差异。结果相比A组,B组手术时间和住院时间明显缩短,术中出血量明显减少(P0.01)。两组患者血肿清除率比较,并无明显差异(P0.05)。两组患者术后再出血发生率比较,并无明显差异(P0.05)。B组出院时和术后3、12个月预后不良[格拉斯哥预后扩展(GOS-E)评分≤4分]的比例较A组均明显降低(P0.05)。结论采用神经内镜联合Endport技术具有微创的优势,可减少HCH患者术中出血量,缩短患者手术时间和住院时间,且可减少气管切开的发生,同时可促进术后功能恢复,且不会增多患者术后再出血的发生,术中止血方便、彻底,术后并发症发生率低,因此具有良好的临床应用价值。     

银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响

目的探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响。方法大鼠腹腔注射丙泊酚(6 m L/kg)麻醉建立认知功能障碍模型。80只大鼠随机分为空白组、模型组、预防组(麻醉前3 d开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg)、治疗组(麻醉后开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg),每组20只,每天给药1次,连续3 d。观察大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期,检测血清IL-1β、IL-10水平。结果银杏叶注射液能明显缩短逃避潜伏期,降低IL-1β、IL-10水平。结论银杏叶注射液可改善丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍。     

脑灵汤对阿尔兹海默病模型大鼠NF-κB和IκB表达的影响

目的:研究探讨脑灵汤对阿尔兹海默病大鼠模型的保护作用及其对NF-κB和IκB表达的影响。方法:采用脑立体定位仪往海马CA_3区注射Aβ_(1-42)建立阿尔兹海默病大鼠模型,通过行为学和形态学实验观察脑灵汤对模型大鼠的保护作用;通过免疫组化染色观察脑灵汤对模型大鼠NF-κB和IκB表达的影响。结果:脑灵汤组在电刺激Y-迷宫实验成绩考察较模型组优异(P<0.05);脑灵汤组大鼠Morris水迷宫实验过程中搜索所需时间较模型组少(P<0.05);刚果红染色结果示脑灵汤组海马CA_3区未见特征性显示;HE染色结果显示脑灵汤组大鼠海马CA_3区细胞形态、层次结果均较模型组好转;免疫组化染色结果显示模型组大鼠海马CA_3区NF-κB阳性细胞数较正常和假手术组明显增多(P<0.05),而IκB阳性细胞数结果与之相反,较正常和假手术组减少(P<0.05),脑灵汤干预治疗后,大鼠海马CA_3区内NF-κB蛋白表达较模型组变少(P<0.05),IκB的蛋白表达与之相反,较模型组增加(P<0.05)。结论:脑灵汤发挥保护阿尔兹海默病模型大鼠的作用,其可能机制是抑制NF-κB的表达和提高IκB的表达。     

老年人高血压心脏病用药及护理分析

老年人随着年龄的增长其机体生化以及生理功能均出现明显改变,使得老年人身体抵抗力和免疫力逐渐降低,而对药物的敏感性逐渐升高。导致在老年高血压心脏病患者治疗中特别容易引发不良反应,难以取得理想的治疗效果。基于此,本文分析了老年患者心血管系统生化以及生理功能改变,在此基础上重点对老年人高血压心脏病特点、用药特殊性、主要的治疗药物以及相关的护理措施进行了论述,以期为临床老年人高血压心脏病用药及护理提供借鉴。     

尿L-FABP与ACR联合检测在妊娠期高血压综合征早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨随机尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合尿清蛋白与尿肌酐比值(ACR)检测在妊娠期高血压综合征(PHS)早期肾损伤中的诊断价值。方法筛选该院妇产科门诊就诊和住院孕妇220例,其中正常妊娠无高血压80例(A组),妊娠期高血压无蛋白尿80例(B组),妊娠期高血压伴蛋白尿60例(C组)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿L-FABP,生化法检测血肌酐、血胱抑素C及随机尿ACR,比较3组孕妇随机尿L-FABP与ACR的相关性。结果 C组尿L-FABP与ACR水平高于B组[(45.55±4.2)μg·g~(-1)·Cr~(-1) vs.(5.53±0.55)μg·g~(-1)·Cr~(-1);(146.3±22.6)mg·-1·Cr~(-1) vs.(8.85±1.52)mg·g~(-1)·Cr~(-1)],差异有统计学意义(P0.05),B组与A组尿L-FABP与ACR水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组尿L-FABP与ACR水平有显著的相关性(r=0.802,P0.05)。结论随机尿L-FABP可作为PHS早期肾损伤诊断的敏感标志物,联合尿L-FABP和ACR检测可提高PHS早期肾损伤诊断灵敏度。     

我国高血压合理用药文献研究计量学分析

目的 了解我国医院高血压合理用药文献的研究趋势和热点，为提出促进高血压合理用药的相关措施提供参考。方法 检索2010—2017年中国知网数据库、万方数据库、维普数据库收录的高血压合理用药的相关文献，运用书目信息共现分析系统（BICOMB）2.0提取关键词、年份及相应文献量、期刊、作者及机构等参量进行文献计量学分析，并构建高频关键词词篇矩阵；将该词篇矩阵导入SPSS21.0软件进行系统聚类分析；利用图形聚类工具包（gCLUTO）1.0版对词篇矩阵进行词篇共现分析和双聚类可视化分析。结果 从知网、万方、维普三大数据库共检索到高血压合理用药相关文献1 010篇；从年发文量来看，高血压合理用药问题一直是研究热点；从期刊分布来看，高血压合理用药相关文献分布于262种期刊，高血压合理用药问题受到期刊界的广泛关注；从发文作者来看，我国还未形成高血压合理用药研究的核心力量；从单位分布来看，发文机构分散，多数为医院；高频关键词聚焦于“抗高血压药物/降压药、合理用药、高血压、用药分析”等。结论 我国目前对于高血压合理用药的研究多为对单个医院高血压患者用药合理性评价或是对抗高血压药物临床应用的分析，该领域的研究仍需从简单定性分析转向多地区、多层次、大样本的定量分析，以更好地促进高血压合理用药。