免疫检查点抑制剂相关血栓事件的研究进展

随着免疫检查点抑制剂(ICI)在临床的广泛应用, 其导致血栓事件的风险也随之增加, 且与不良生存率相关。有些研究认为ICI治疗可能导致肿瘤患者血栓事件发生风险增加, 但其相关性至今仍有争议, 发生率和危险因素也有较大差异。血栓事件的高风险肿瘤类型主要是肺、皮肤和泌尿生殖系统的恶性肿瘤, 血栓事件的临床类型主要为肺栓塞、心肌梗死和深静脉血栓形成, 血栓事件发生后的病死率较高。目前尚无ICI相关血栓风险的管理指南和共识, 本文就ICI与血栓事件的相关性、发生率、危险因素、发病机制、预防与治疗进行简要综述, 以期提高临床对这类不良反应的认识。     

中国学者的精神卫生与新型冠状病毒肺炎相关文献分析

目的:分析中国学者在文献库中收录的精神卫生领域研究内容与新型冠状病毒肺炎相关的文献及其特征。方法:以Web of Science数据资源平台为检索源检索英文文章,以中国生物医学文献服务系统(SinoMed)为检索源检索中文文献,检索时间为2020年1月-2020年10月,通过文献计量学方法分析发表文献的数量、学科方向、出版物名称、作者单位及被引情况等。结果:Web of Science数据库检索到中国学者参与发表的与新型冠状病毒肺炎相关的英文文献共7651篇,涉及精神卫生领域的共569篇,占比7.4%;SinoMed库检索到中文文献共13396篇,涉及精神卫生领域的文献共901篇,占比6.7%。结论:中国学者在文献库中精神卫生领域发表的与新型冠状病毒肺炎相关的英文和中文文章的比例接近,所发表文章主要特征契合新型冠状病毒肺炎防控各环节的精神卫生工作。     

老年痴呆患者生活质量自评和他评比较分析

目的：比较老年痴呆患者生活质量自评和他评的一致性和差异。方法：采用方便取样的方法,应用老年痴呆患者生活质量量表（DQOL）、痴呆临床分级量表（CDR）,简易智能状态量表（MMSE）,AD病理行为问卷和痴呆患者日常生活能力问卷（ADCS-ADL）对50例老年痴呆患者进行调查。在痴呆患者自评生活质量的同时由其直接照顾者进行生活质量的他评。结果：①轻、中度痴呆患者生活质量自评和他评总得分（r=0.30,P〈0.05）、自尊维度得分（r=0.29,P〈0.05）呈低度正相关;②痴呆患者的生活质量自评总得分及各维度得分均高于他评（P〈0.01）。结论：建议痴呆患者的生活质量的评价应采用自评和他评相结合的方式进行。     

基于复杂网络的灸疗数据研究

通过搜集灸疗治病的方法,建立了疾病与穴位的数据库。首先,建立疾病穴位网,并对疾病穴位网的数据进行度中心性分析,发现在治疗疾病中经常用到的三个穴位,分别为足三里、三阴交、合谷,结合中医理论,说明复杂网络中的度可以作为判断人体经络网中穴位重要性的一个量。然后,通过投影构造穴位合作网,研究此网络节点度分布、介数,并结合复杂网络理论,说明从整体上看,人体是一个相对稳定的系统,通过处于介数中心的穴位,将人体各个部位的穴位连接在一起,共同维持人体的健康。     

不同碘流率对肾动脉CTA图像最佳触发阈值的影响

目的 利用智能追踪（Smart Prep）技术探讨不同碘流率时肾动脉CTA的最佳触发阈值及其对肾CTA图像质量的影响。方法 随机选择临床需行肾动脉CTA检查的患者420例,利用Smart Prep技术进行扫描。将所有患者随机平均分入A~D组,碘流率分别为0.90、1.11、1.20和1.48 gI/s。每组随机平均分为7个亚组,分别按照不同阈值扫描,各亚组触发阈值分别为140~<150 HU、150~<160 HU、160~<170 HU、170~<180 HU、180~<190 HU、190~<200 HU和200~210 HU。采用5分制评分评价图像质量。分析各组的最佳阈值亚组,并进一步比较各最佳阈值亚组的图像质量的差异。结果 A~D组中,最佳触发扫描阈值范围分别为170~<190 HU、160~<190 HU、170~<180 HU和160~<180 HU。触发阈值为170~<180 HU时能够满足不同碘流率时肾动脉CTA的成像要求。各最佳阈值亚组间肾动脉CTA图像质量差异无统计学意义。结论 不同碘流率配合最佳扫描触发阈值可获得优良的肾CTA图像。     

中学生父亲教养方式与手机依赖的关系——孤独感和自尊的中介作用

目的 了解中学生手机依赖的现况，探讨父亲教养方式对中学生手机依赖的影响，明确孤独感和自尊在父亲教养方式与手机依赖间的中介作用。方法 采用AMOS 23.0统计软件构建结构方程模型探索父亲教养方式和中学生手机依赖间的作用关系，利用Bootstrapping法验证孤独感和自尊在父亲教养方式与手机依赖之间的中介效应。结果 父亲教养方式情感温暖维度对手机依赖的总效应为-0.39,通过自尊或孤独感对手机依赖的总间接效应为-0.11,占总效应的27.89%;父亲教养方式拒绝维度对手机依赖的总效应为0.28,通过自尊或孤独感对手机依赖的总中介效应为0.09,占总效应的35.27%。结论 父亲教养方式不仅可以直接影响中学生的手机依赖，还可以通过自尊和孤独感的中介作用产生间接效应。提高中学生自尊水平和降低其孤独体验的活动，将会有效避免中学生手机依赖的现象。     

精神专科医院的科研管理探讨

北京大学第六医院是一所三级甲等的精神专科医院，具备小而精的特点。如何在新形势下做好精神专科医院的科研管理工作是本文的核心议题。本文在介绍我院科研总体定位和研究方向的基础上，详细介绍了科研管理方面的举措，提出了科研管理水平需要从被动式转为积极的服务式管理的思路。     

父亲鼓励独立自主的教养方式与大学生人际促进的关系研究——基于贝叶斯结构方程模型的分析

目的 探究鼓励独立自主的父亲教养方式对在校大学生人际促进能力的影响，以及谦虚品格在父亲鼓励独立自主的教养方式和人际促进能力间的中介作用。方法 采用横断面的问卷调查对在校大学生的父亲教养方式、谦虚品格和人际促进能力进行数据收集。采用Pearson线性相关进行两两相关分析，利用贝叶斯结构方程模型探索变量间的作用关系并验证中介作用。结果 父亲鼓励独立自主的教养方式与大学生人际促进、谦逊品格呈正相关(r=0.298,P<0.01;r=0.361,P<0.01),学生人际促进和谦逊品格间也呈正相关(r=0.443,P<0.01)。父亲鼓励独立自主的教养方式直接正向作用于大学生的人际促进能力(β=0.160,95%CI:0.052～0.264),其通过谦逊品质对大学生人际促进的间接效应为0.189(95%CI:0.131～0.255)。结论 父亲鼓励独立自主的教养方式不仅可以直接影响大学生的人际促进能力，还可以通过谦虚品格产生间接影响。倡导独立自主的父亲教养方式和培养谦逊品格将有助于大学生人际促进能力的提升。     

聚集解决护理模式联合体位管理在急性心力衰竭辅助机械通气患者中的应用

目的：探讨聚集解决护理模式联合体位管理在急性心力衰竭(AHF)辅助机械通气患者中的应用效果。方法：选取2020年7月1日～2021年7月31日收治的102例AHF辅助机械通气患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组50例和观察组52例，对照组采用常规体位护理和常规护理，观察组采用聚焦解决护理模式联合体位管理；比较两组干预前后炎性指标[包括血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)],营养状况[采用NRS2002营养风险筛查(NRS)]、肺部感染情况[采用临床肺部感染评分(CPIS)]、病理和健康状况[采用急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE)],机械通气治疗时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果：干预后，两组血清PCT、WBC、CRP水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后，两组NRS营养风险筛查评分、CPIS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后，两组APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01...     

组蛋白赖氨酸去甲基化酶5A在中枢神经系统疾病中的作用

组蛋白甲基化修饰是表观遗传的重要机制之一，最近研究发现组蛋白赖氨酸去甲基化酶5A(KDM5A)在个体发育、组织分化和肿瘤发生发展等过程中发挥重要的调控作用。成年动物大部分脑区已经失去神经发育功能，但是最新单细胞测序技术和精神疾病的动物模型研究揭示动物脑内KDM5A表达改变与神经疾病发生相关，提示KDM5A是探究脑疾病潜在的靶分子。本文从KDM5A分子结构、表达调控通路等方面总结最新进展，从而为后续其他中枢神经系统疾病研究提供参考。