医患沟通对医学生重要性的研究

<正>随着医学模式的转变和"以患者为中心"服务理念的升华,在当今新的医疗服务形势下,医患沟通越来越成为医疗服务中必不可少的重要工作环节。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医师不可缺少的必要条件。     

消毒供应室器械清洗质量缺陷分析及对策

器械的清洗质量直接影响灭菌效果,没有适当有效的清洗,大多数的消毒或灭菌过程都将失败。因此,正确的清洗方法、规范的清洗技术不仅能够保证器械洁净,并为灭菌器械提供无菌保障。我们在工作中发现器械清洗质量难以达到统一标准,存在着一定的质量缺陷。所以,在供应室工作中防范器械清洗质量缺陷尤为重要。现将器械清洗质量缺陷分析总结如下。1常见的器械清洗质量缺陷1·1器械物品清洗不洁净器械关节处、咬合面有污垢、锈迹,治疗碗、碗盘边缘洗涤不洁净。1·2器械有油迹、器械生锈、器械扣齿。1·3器械处理后有白斑现象。1·4锐利器械未采取保护措施,穿刺针、缝合针带购。1·5器械上油不规范,使器械灭菌后出现黑圈。1·6骨科器械包内仍使用非医用老虎钳。2原因分析2·1清洗人员没有经过专业培训,概念不清,清洗方法选择不当。如:有轴节的器械未打轴节进行清洗,穿刺针未用高压水枪、气枪进行冲洗等。2·2工作人员认识不足,图省事,随意缩短清洗时间,改变清洗流程。2·3器械污染严重或污染器械未及时处理,使得有机物干涸在器械上,给清洗造成一定难度,造成器械清洗不彻底。质检人员检查不认真,未及时给以反洗。2·4酶的应用欠规范,配置方法及比例不按说明及要求进行...     

手术室的医院感染管理与控制

目的:更好的指导手术室的医院感染管理与控制,强化消毒灭菌与无菌技术质量管理工作,从而使临床感染管理工作水平得到进一步的提高。方法:通过对引起手术室的医院感染诸多环节进行综合分析,找出引发感染的各种因素,并针对这些因素逐一进行制定相应措施,实现对手术室的医院感染管理与控制。结果:建议对手术室进行合理改造,加大隔离防护设备配备,严格规范工作人员操作规程,最大限度降低手术室外源性感染的发生。结论:抓好环节控制,完善组织制度,严格进行消毒灭菌及无菌技术质量管理是控制手术室医院感染的有效手段。     

14例骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化的病理与临床分析

 目的 探讨骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化（MDS-MF）的病理与临床特征。方法　采用骨髓穿刺涂片Wright染色光镜观察分类;骨髓活检组织塑料包埋切片,瑞特-吉姆萨染色光镜观察组织学变化及Gomory网状纤维染色,回顾性观察总结14例MDS-MF患者的临床表现、骨髓细胞学、骨髓组织学特征。结果　14例中RA 4例,RA-RS 3例,RAEB-Ⅰ3例,RAEB-Ⅱ4例。全血减少3例（21.4 %）,两系减低7例（50 %）,一系减低4例（28.6 %）,14例末稍血涂片均见幼粒、幼红细胞及泪滴状红细胞。骨髓涂片中增生减低／极度减低5例（35.7 %）、增生活跃／明显活跃9例（占64.3 %）。骨髓细胞发育不良100 %。巨核0 ~ 105个,7例缺如（占50 %）,3例有典型单圆及多圆核巨核细胞（占21.4 %）。骨髓组织增生低下仅占1例,增生极度活跃者6例。14例均可见骨髓胶原纤维增生和ALIP现象,原始细胞明显增多7例。网状纤维"+++"５例,"++++"９例。脾大4例,肝大1例,反复骨髓干抽5例。结论　MDS-MF是MDS的一种变型,必须结合外周血细胞形态,骨髓细胞发育不良表现、骨髓活检幼稚细胞增多、胶原纤维和网状纤维增生等特点诊断,并与伴有纤维化的其他相关疾病鉴别。     

老年肺癌患者合并静脉血栓栓塞的相关因素分析

目的 探讨老年肺癌患者并发静脉血栓栓塞的相关因素,为临床预防和治疗提供理论基础. 方法 收集我院2010年3月至2014年3月收治并确诊为肺癌的869例老年患者的临床资料,分析肺癌患者静脉血栓栓塞的并发情况及其相关因素. 结果 35例并发静脉血栓栓塞,发生率为4.03％(35/869);多因素Logistic 回归分析结果表明,腺癌、并存基础疾病、D二聚体≥300μg/L为老年肺癌患者并发静脉血栓栓塞的独立危险冈索(OR=2.839、1.586、10.514,P=0.007、0.022、0.000). 结论 老年肺癌患者临床治疗过程中,应积极监测患者并发静脉血栓栓塞的危险因素,做好早期抗凝治疗,提高临床治疗效果,减少并发症的发生.     

厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将收治的80例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组予以口服厄贝沙坦治疗,对照组予以口服卡托普利治疗,分别于治疗后每2周对两组患者的血压、24h尿蛋白排泄量、肾功能等进行观察。结果:治疗组和对照组的有效率分别为90.00%和77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,治疗组与对照组在血压、24h尿蛋白、血肌酐等指标上均有所下降,并且两组差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可进行临床推广应用。     

桂林西瓜霜喷雾剂治疗化疗后非外渗性静脉炎的疗效观察

[目的]探讨桂林西瓜霜喷雾剂对化疗后非外渗性静脉炎的治疗效果.[方法]将59例静脉炎病人随机分为两组,观察组30例,使用桂林西瓜霜喷雾剂加金霉素眼膏调和后敷于静脉炎处,对照组29例使用50％硫酸镁敷于静脉炎处;治疗3d后比较其治疗效果及不良反应.[结果]观察组总有效率为100.0％,对照组总有效率为86.2％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未见皮肤过敏.[结论]桂林西瓜霜喷雾剂与金霉素眼膏调和外敷可有效治疗化疗后非外渗性静脉炎.     

临床表现为牙痛的癫痫15例报告

1992～2003年，我院收治15例牙痛性癫痫患者。现报告如下。     

基于聚类分析的血管源性轻度认知障碍证候要素组合研究

目的 为聚类分析与因子分析结合探索中医证候提供参考.方法 在前期血管源性轻度认知障碍中医四诊信息因子分析的基础上,计算公因子的因子得分,将24个公因子的因子得分作为变量纳入聚类分析进行指标聚类,归纳寻找该疾病的常见证候类型.结果 血管源性轻度认知障碍的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验可辨证为:肾虚证,痰热内阻证,气虚血瘀证,脾肾不足、痰浊内阻证,阴虚火旺证.结论 将因子分析与聚类分析进行有机组合,能比较客观地用于中医证候研究.     

急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案分析

目的:探讨急性心肌梗死患者院前急诊护理方案及护理效果。方法:随机选取2012年5月一2014年5月到我院接受救治的急性心肌梗死患者99例,其中50例患者只接受常规救治(对照组),49例患者常规处理之前接受院前急诊护理(观察组),观察并比较两组患者的救治效果。结果:观察组患者急救时间、出诊反应时间、入院时间均明显短于对照组,P0.05,有统计学意义;观察组患者急救诊断率、抢救成功率、转运成功率均明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:对心肌梗死患者实施院前急诊护理方案可有效缩短急救时间、出诊反应时间、入院时间,提高急救诊断率、抢救成功率、转运成功率。