梗阻性黄疸与急性胃黏膜损伤

梗阻性黄疸（obstrctive jaundice,OJ）是肝胆胰外科疾病的常见临床表现,病因包括胆管结石、胆管炎症、胆管肿瘤、胆管蛔虫症、胰腺炎、胰头癌、壶腹癌、十二直肠乳头癌、先天性胆道系统异常等。梗阻性黄疽本身只是一个病症．但如果不加以控制,就有可能引发全身各个脏器的病变,如肝肾功能损害、凝血功能障碍、胃黏膜损害、免疫功能低下等。其中,胃肠道溃疡出血尤其是上消化道出血是导致OJ患者术后死亡的重要原因之一．严重影响治疗效果。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性.方法 选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D0.25μg,疗程1年.测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股骨近端骨密度(BMD)值.结果 治疗1年后,腰椎(L2-4)、股骨颈和股骨近端骨密度均较治疗前显著提高(P<0.001),增幅分别为3.6%、2.7%和3.5%.6例患者出现发热、恶心、疼痛等轻到中度流感样症状,3天内缓解.未见明显不良反应.结论 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便.     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D 0.25μg,疗程1年。测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股骨近端骨密度(BMD)值。结果治疗1年后,腰椎(L2-4)、股骨颈和股骨近端骨密度均较治疗前显著提高(P<0.001),增幅分别为3.6%、2.7%和3.5%。6例患者出现发热、恶心、疼痛等轻到中度流感样症状,3天内缓解。未见明显不良反应。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便。     

乌司他丁对脑缺血再灌注损伤大鼠血浆抗凝血酶Ⅲ活性及纤溶酶原活性的影响

目的 探讨乌司他丁对急性全脑缺血再灌注损伤大鼠血浆抗凝功能及纤维蛋白溶解系统的保护作用.方法 通过复制大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,观察乌司他丁预处理组(预处理组)、乌司他丁后处理组(后处理组)和生理盐水对照组(对照组)各时点血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)及纤溶酶原活性(PLG:A)的变化.结果 (1)对照组AT-Ⅲ:A和PLG:A在再灌注后各时点与缺血前5 min时比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)在再灌注后,预处理组与对照组相应各时点比,AT-Ⅲ:A和PLG:A差异均有统计学意义,预处理组明显高于对照组(P<0.05);后处理组与对照组AT-Ⅲ:A和PLG:A在再灌注15、30 min时,差异无统计学意义(P>0.05);但在再灌注45 min时,两者差异有统计学意义,后处理组明显高于对照组(P<0.05).预处理组PLG:A在再灌注后各时点均明显高于后处理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠全脑缺血再灌注损伤后血浆AT-Ⅲ:A及PLG:A呈进行性降低;乌司他丁在脑缺血再灌注损伤时能维持血浆抗凝功能及纤维蛋白溶解系统的稳定,有一定的血液保护作用.其中乌司他丁预处理的保护作用更佳.     

被动凝集法和ELISA法检测成人肺炎支原体抗体的临床价值比较

目的比较被动凝集(PPA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测成人肺炎支原体(MP)感染的临床价值。方法分别采用PPA、ELISA法检测90例成人CAP患者的MP抗体及MP-IgA、MP-IgM、MP-IgG抗体并进行分析。结果 PPA法检测MP抗体阳性率为72.2%(65/90),ELISA法检测总抗体阳性率为50.00%(45/90),差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测MP-IgA阳性率为26.7%(24/90),MP-IgM的阳性率为22.2%(20/90),差异无统计学意义(P>0.05),且存在一致性(Kappa=0.520);MP-IgG阳性率为37.8%(34/90),与MP-IgM、MP-IgA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPA滴度越高,ELISA法MP-IgA、MP-IgM阳性检出率越高。结论 ELISA检测MPIgA、IgM、IgG联合PPA检测MP抗体效价可以提高CAP诊断的准确性,对早期诊断成人MP感染有重要临床意义。     

异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现与解剖基础

目的探讨异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现及其解剖学基础。方法回顾性分析6例异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现及解剖。结果增强CT及术后大体标本均显示6例（100%）粗大异常动脉起源于降主动脉左侧,异常动脉直径约为12 mm,6例（100%）左下肺动脉在背段动脉起始远侧缺如。6例（100%）CT表现左肺下叶基底段呈毛玻璃影伴体积缩小,其大体标本切面见多个扩张血管,镜下肺组织部分区域见大小不等厚壁血管,肺泡腔内有多量含铁血黄素,间质内见血管扩张、充血及灶性出血。结论异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现可反映其解剖基础,CT增强扫描可确诊该病。     

少量血浆置换治疗重型肝炎

目的:探讨人工肝支持系统较少量血浆置换治疗重型肝炎极期患者的临床效果。方法:用2L全血浆置换法治疗。日本Plasauto iQ全自动血浆置换装置,膜型血浆分离器OP-08W型耗材。治疗前后及中期分段观察血液生化改变。结果:治疗组34例治愈率79.8％。血浆置换治疗效果最佳时段为置换量0.5～1.5L时,随置换量增加,治疗效果下降。结论:较少量血浆置换治疗重型肝炎效果理想。治愈率略高与大剂量组,并有助于减少大剂量血浆置换较易发生的副反应。     

蛋白酶腐蚀法在保留肌腱的血管铸型中的应用研究

目的　使用蛋白酶消化技术制作保留肌腱的血管铸型,拓展解剖学标本类型,丰富肌腱相关的临床解剖学研究方法。 方法　分别使用浓度为0.5%、1.0%、1.5%和2.0%的蛋白酶混合液对掌长肌进行分解实验,选出适合分解肌组织的基础浓度;以丙烯酸树脂为填充剂,灌注新鲜前臂标本的血管,制作铸型标本。填充剂凝固后,将前臂标本浸泡于起始浓度为1.0%的蛋白酶溶液,每24 h在混合液里加入35 g碱性蛋白酶粉,腐蚀5 d后获得保留肌腱的前臂血管铸型标本。 结果　通过对掌长肌组织进行分解实验发现,浓度为1.0%的蛋白酶混合液在肌腱断裂前能更充分地分解肌腹组织;通过对保留肌腱的血管铸型观察发现,其皮肤、脂肪组织和肌组织的肌腹基本消失,而骨骼、肌腱和铸型血管基本保存完好,可以清晰地观察皮肤及浅层、肌腱和肌腹丰富的血供来源、走向及其分布,清晰地观察铸型血管与皮肤及浅层、肌腱和肌腹的立体关系。 结论　以1.0%为起始浓度,每24 h加入1次起始浓度所需溶质（碱性蛋白酶）剂量的50%所配制的蛋白酶混合液,是制作保留肌腱的血管铸型的合适腐蚀液;保留肌腱的血管铸型为新的解剖学标本类型,并丰富了肌腱相关的临床解剖学研究方法。